Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2023 г. №2 Том 31

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

С.П. ДОСМАГАМБЕТОВ 1, Б.К. ДЖЕHАЛАЕВ 1, Г.Д. ЖУМАГАЛИЕВА 1, А.Б. ТУСУПКАЛИЕВ 1, Б.Н. БИСАЛИЕВ 1, Г.З. АБДУЛЛАЕВА 2

ДИФФЕРЕHЦИАЛЬHАЯ ДИАГHОСТИКА ОСТРОГО АППЕHДИЦИТА У ДЕТЕЙ С Covid-19 АССОЦИИРОВАHHЫМ МУЛЬТИСИСТЕМHЫМ ВОСПАЛИТЕЛЬHЫМ СИHДРОМОМ

Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова 1,
Центр охраны материнства и детства 2, г. Актобе,
Республика Казахстан

В публикации описываются клинические наблюдения детей с мультисистемным воспалительным синдромом (МСВС), ассоциированным с SARS-CoV-2. Показаны трудности диагностики и дифференциальной диагностики с острым аппендицитом, перитонитом. В апреле 2020 года в Великобритании появились сообщения о наличии у детей картины болезни, похожей на неполный синдром Кавасаки или синдром токсического шока. Многие исследователи пришли к заключению, что МСВС – опасное системное инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением крайней степени выраженности, лихорадкой, абдоминальными симптомами, конъюнктивитом и сыпью.
Считается, что причиной болей в животе при МСВС является брыжеечный лимфаденит, серозный перитонит. Незнание проявлений МСВС у детей ведет к поздней диагностике этой тяжелой патологии и напрасному оперативному вмешательству.
В настоящее время появилось множество публикаций с описанием МСВС, ассоциированного с SARS-CoV-2. ВОЗ разработала предварительное определение случая и форму отчета о случае мультисистемного воспалительного синдрома у детей и подростков. Предварительное определение случая заболевания отражает клинические и лабораторные особенности, наблюдаемые у детей, о которых сообщалось до настоящего времени, и служит для выявления подозрительных или подтвержденных случаев заболевания как с целью обеспечения лечения, так и для предварительной отчетности и наблюдения. Поэтому существует настоятельная необходимость в сборе стандартизированных данных, описывающих клинические проявления, тяжесть, исходы и эпидемиологию.
В период текущей пандемии при лечении детей с лихорадкой и острым животом детские хирурги должны иметь повышенную настороженность в отношении МСВС. Ранняя диагностика МСВС позволит избежать ненужных операций, которые могут ухудшить и без того тяжелое состояние больного.
С учетом трудностей проведения дифференциальной диагностики МСВС с острой хирургической патологией брюшной полости, нам представляется важным обеспечение мультидисциплинарного подхода в своевременной диагностике МСВС у тяжелобольных детей. Только совместный осмотр таких специалистов, как инфекционист, кардиолог, пульмонолог, гематолог, нефролог, педиатр, детский хирург и проведение лабораторных исследований (клинический анализ крови, С-реактивный белок, Д-димер, коагулограмма), эхокардиография, КТ позволят своевременно выявить МСВС у детей, исключить хирургическую патологию брюшной полости.

Ключевые слова: мультисистемный воспалительный синдром, острый аппендицит, перитонит, мезаденит, мультидисциплинарный подход
с. 127-136 оригинального издания
Список литературы
  1. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой короновирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Методические рекомендации. Версия 2(03.07.2020) (утв. Минздравом России) [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8_COVID-19_v2.pdf
  2. Gottlieb M, Bridwell R, Ravera J, Long B. Multisystem inflammatory syndrome in children with COVID-19. Am J Emerg Med. 2021 Nov;49:148-52. doi: 10.1016/j.ajem.2021.05.076
  3. Esposito S, Principi N. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Related to SARS-CoV-2. Paediatr Drugs. 2021 Mar;23(2):119-29. doi: 10.1007/s40272-020-00435-x
  4. Blumfield E, Levin TL, Kurian J, Lee EY, Liszewski MC. Imaging Findings in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Associated With Coronavirus Disease (COVID-19). AJR Am J Roentgenol. 2021 Feb;216(2):507-17. doi: 10.2214/AJR.20.24032
  5. Zhang QY, Xu BW, Du JB. Similarities and differences between multiple inflammatory syndrome in children associated with COVID-19 and Kawasaki disease: clinical presentations, diagnosis, and treatment. World J Pediatr. 2021 Aug;17(4):335-40. doi: 10.1007/s12519-021-00435-y
  6. Kest H, Kaushik A, DeBruin W, Colletti M, Goldberg D. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Associated with 2019 Novel Coronavirus (SARS-CoV-2) Infection. Case Rep Pediatr. 2020 Jul 18;2020:8875987. doi: 10.1155/2020/8875987. eCollection 2020.
  7. Zou H, Lu J, Liu J, Wong JH, Cheng S, Li Q, Shen Y, Li C, Jia X. Characteristics of pediatric multi-system inflammatory syndrome (PMIS) associated with COVID-19: a meta-analysis and insights into pathogenesis. Int J Infect Dis. 2021 Jan;102:319-26. doi: 10.1016/j.ijid.2020.11.145
  8. World Health Organization (WHO). WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 – 11 March 2020 [Internet]. Available from: https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020
  9. Ahmed M, Advani S, Moreira A, Zoretic S, Martinez J, Chorath K, Acosta S, Naqvi R, Burmeister-Morton F, Burmeister F, Tarriela A, Petershack M, Evans M, Hoang A, Rajasekaran K, Ahuja S, Moreira A. Multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review. EClinicalMedicine. 2020 Sep;26:100527. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100527
  10. Ardila Gómez IJ, López PP, Duque DC, García DMS, Romero AF, Vega MRV, Ramos Castañeda JA. Abdominal manifestation of multisystemic inflammatory syndrome in children. J Pediatr Surg Case Rep. 2021 Nov;74:102042. doi: 10.1016/j.epsc.2021.102042
  11. Al Lawati Z, Al Rawahi H, Al Yazidi LS. Acute appendicitis mimicking multisystem inflammatory syndrome in children: case report and review of the literature. J Paediatr Child Health. 2021 Mar;57(3):461-62. doi: 10.1111/jpc.15398
  12. Unny AK, Rajashree P, Sundararajan L, Sankar J. Abdominal manifestations of multisystem inflammatory syndrome in children: a single-center experience. Indian Pediatr. 2022 Dec 15;59(12):936-38. doi: 10.1007/s13312-022-2667-2
  13. Rouva G, Vergadi E, Galanakis E. Acute abdomen in multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review. Acta Paediatr. 2022 Mar;111(3):467-72. doi: 10.1111/apa.16178
  14. Udochi N, Parker HJ, Owusu M. Abdominal pain, a red herring for Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C): a case report. J Fam Med Dis Prev. 2020;6:127. doi: 10.23937/2469-5793/1510127
  15. Valitutti F, Verde A, Pepe A, Sorrentino E, Veneruso D, Ranucci G, Orlando F, Mastrominico A, Grella MG, Mandato C. Multisystem inflammatory syndrome in children. An emerging clinical challenge for pediatric surgeons in the COVID 19 era. J Pediatr Surg Case Rep. 2021 Jun;69:101838. doi: 10.1016/j.epsc.2021.101838
  16. Jackson RJ, Chavarria HD, Hacking SM. A case of multisystem inflammatory syndrome in children mimicking acute appendicitis in a COVID-19. Pandemic Area Cureus. 2020;12(9):e10722. doi: 10.7759/cureus.10722
  17. Hwang M, Wilson K, Wendt L, Pohlman J, Densmore E, Kaeppler C, Van Arendonk K, Yale S. The great gut mimicker: a case report of MIS-C and appendicitis clinical presentation overlap in a teenage patient. BMC Pediatr. 2021 Jun 1;21(1):258. doi: 10.1186/s12887-021-02724-x
Адрес для корреспонденции:
030019, Республика Казахстан,
Актобе, ул. Маресьева, 68,
Западно-Казахстанский медицинский
университет имени Марата Оспанова,
кафедра детской хирургии,
Тел. +7 701 559-68-10,
e-mail: Dossag2011@mail.ru
Досмагамбетов Сагидулла Примжанович
Cведения об авторах:
Досмагамбетов Сагидулла Примжанович, к.м.н., доцент кафедры детской хирургии, Западно-Казахстанский медицинский университет им. Марата Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан.
http://orcid.org/0000-0002-6525-8438
Дженалаев Булат Канапьянович, д.м.н., профессор кафедры детской хирургии, Западно-Казахстанский медицинский университет им. Марата Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан.
http://orcid.org/0000-0001-7494-5072
Жумагалиева Галина Даутовна, к.м.н., доцент курса детских инфекционных заболеваний, Западно-Казахстанский медицинский университет им. Марата Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан.
http://orcid.org/0000-0002-5448-072X
Тусупкалиев Асылбек Балашевич, к.м.н., доцент кафедры детской хирургии, Западно-Казахстанский медицинский университет им. Марата Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан.
http://orcid.org/0000-0003-2386-2984
Бисалиев Бауыржан Нурниязович, к.м.н., доцент кафедры детской хирургии, Западно-Казахстанский медицинский университет им. Марата Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан.
http://orcid.org/0000-0002-4875-1140
Абдуллаева Гулжамал Зинноровна, заведующая отделением реанимации детского стационара Актюбинского медицинского центра, г. Актобе, Республика Казахстан.
http://orcid.org/0000-0002-9018-5891
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023