Новости
хирургии

С.Е. КАТОРКИH, Г.В. ЯРОВЕHКО, П.Н. МЫШЕHЦЕВ, А.А. ЖУКОВ, Е.С. ИСАЕВА, Д. МОХАММАД

ОЦЕHКА РАЗЛИЧHЫХ СПОСОБОВ ОПЕРАТИВHОЙ КОРРЕКЦИИ ХРОHИЧЕСКОЙ ВЕHОЗHОЙ HЕДОСТАТОЧHОСТИ С ПОЗИЦИЙ ДОКАЗАТЕЛЬHОЙ МЕДИЦИHЫ

ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России,
Российская Федерация

Цель. Оценить результаты хирургического лечения пациентов с хронической венозной недостаточностью при выполнении различных видов оперативных вмешательств на перфорантных венах с позиций доказательной медицины.
Материал и методы. Проанализированы результаты 401 оперативного вмешательства у пациентов с С3-С6 классами хронической венозной недостаточности. Для оценки эффективности и объективизации результатов лечения использован метод клинического анализа движения на аппаратно-программном комплексе «МБН-Биомеханика», включающий подометрию, электромиографию, гониометрию в процессе ходьбы до и после оперативного вмешательства. Регистрация реакций опоры, положения и движения общего центра давления на плоскость опоры при ортостазе осуществлялась при помощи динамометрии и стабилометрии. Ультрасонодопплерография выполнялась на аппаратах «Aloka 4» и «Logic 7». Обследование проводилось в раннем (до 3 месяцев) и отдаленном (до 3 лет) послеоперационных периодах.
Результаты. Операция Коккетта не устраняет патологическую перегрузку мышечно-венозной помпы голени. Операция Линтона нарушает функцию мышечно-венозной помпы голени в ближайшем послеоперационном периоде. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен голени является достаточно радикальной и не нарушает функции мышечно-венозной помпы голени. Сопутствующая патология опорно-двигательной системы ухудшает результаты оперативных вмешательств.
Заключение. Использование методов доказательной медицины позволяет объективно оценить результаты и выработать рекомендации при выборе варианта оперативного вмешательства у пациентов с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей.