Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2023 г. №1 Том 31

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

С.И. ПИМАHОВ 1, И.А. ЛЮЦКО 2, С.В. МАЛАШЕHКО 3, К.В. МОСКАЛЕВ 1, САКР АЛИ 1, П.П. ЛАКИСОВ 3, В.А. ДУБHЯК 1

КСАHТОГРАHУЛЕМАТОЗHЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ: РЕДКОЕ ЗАБОЛЕВАHИЕ С АТИПИЧHЫМ БЕССИМПТОМHЫМ ТЕЧЕHИЕМ

Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет 1,
Витебская областная клиническая больница 2,
Витебское областное клиническое патологоанатомическое бюро 3, г. Витебск,
Республика Беларусь

Ксантогранулематозный холецистит – редкая форма воспаления желчного пузыря, характерной морфологической особенностью которого является утолщение стенки, ее очаговый или диффузный деструктивный воспалительный процесс с последующим выраженным пролиферативным фиброзом, инфильтрацией макрофагами, гигантскими многоядерными и пенистыми клетками, причем в конечном итоге образуются ксантомы или цероидные гранулемы. Цель данной работы состояла в демонстрации диагностики и хирургического лечения редкого варианта заболевания желчного пузыря – ксантогранулематозного холецистита – при его атипичном бессимптомном клиническом варианте течения. Описан случай ксантогранулематозного холецистита, при котором пациент, 75 лет, поступил в плановом порядке для хирургического лечения рецидива пахово-мошоночной грыжи справа. По жалобам, анамнезу и при объективном обследовании каких-либо признаков заболеваний желчного пузыря не было. Патологические изменения в общем анализе крови отсутствовали. При ультразвуковом исследовании обнаружено выраженное утолщение стенки желчного пузыря и конкременты в его полости, а также наличие в пузырной стенке участков пониженной эхогенности. В полости желчного пузыря определялись конкременты, стенка желчного пузыря была выраженно утолщена с наличием участков пониженной эхогенности. По данным цветового допплеровского картирования кровоток в пузырной стенке отсутствовал. По результатам компьютерной томографии также зарегистрировано утолщение, пузырной стенки, однако дифференциальную диагностику ксантогранулематозного холецистита и рака желчного пузыря провести не представлялось возможным. После осуществления холецистэктомии неожиданной морфологической находкой было наличие выраженного воспалительного процесса с некрозом слизистой оболочки стенки желчного пузыря. Вероятно, в редких случаях ксантогранулематозный холецистит с острым воспалением может протекать малосимптомно или бессимптомно.

Ключевые слова: ксантогранулематозный холецистит, острый холецистит, ультразвуковая диагностика, желчный пузырь, ксантома, цероид
с. 39-47 оригинального издания
Список литературы
  1. Крылов Н., Винничук Д. Ксантогранулематозный холецистит: трудности диагностики и лечения. Врач. 2014;(4):83-84. http://gastro.rusvrach.ru/archive/vrach-2014-04-25.pdf
  2. Lee A, Forse CL, Walsh C, Bertens K, Balaa F. Diagnostic and surgical dilemma of cholecystitis that mimics cancer – A case report of xanthogranulomatous cholecystitis. Int J Surg Case Rep. 2020;77:459-62. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.11.030
  3. Takahashi K, Oka K, Hakozaki H, Kojima M. Ceroid-like histiocytic granuloma of gall-bladder – a previously undescribed lesion. Acta Pathol Jpn. 1976 Jan;26(1):25-46. doi: 10.1111/j.1440-27.1976.tb03291.x
  4. Nacif LS, Hessheimer AJ, Rodríguez Gómez S, Montironi C, Fondevila C. Infiltrative xanthogranulomatous cholecystitis mimicking aggressive gallbladder carcinoma: A diagnostic and therapeutic dilemma. World J Gastroenterol. 2017 Dec 28;23(48):8671-78. doi: 10.3748/wjg.v23.i48.8671
  5. Yucel O, Uzun MA, Tilki M, Alkan S, Kilicoglu ZG, Goret CC. Xanthogranulomatous Cholecystitis: Analysis of 108 Patients. Indian J Surg. 2017 Dec;79(6):510-14. doi: 10.1007/s12262-016-1511-0
  6. Singh VP, Rajesh S, Bihari C, Desai SN, Pargewar SS, Arora A. Xanthogranulomatous cholecystitis: What every radiologist should know. World J Radiol. 2016 Feb 28;8(2):183-91. doi: 10.4329/wjr.v8.i2.183
  7. Xiao J, Zhou R, Zhang B, Li B. Noninvasive preoperative differential diagnosis of gallbladder carcinoma and xanthogranulomatous cholecystitis: A retrospective cohort study of 240 patients. Cancer Med. 2022 Jan;11(1):176-82. doi: 10.1002/cam4.4442
  8. Bo X, Chen E, Wang J, Nan L, Xin Y, Wang C, Lu Q, Rao S, Pang L, Li M, Lu P, Zhang D, Liu H, Wang Y. Diagnostic accuracy of imaging modalities in differentiating xanthogranulomatous cholecystitis from gallbladder cancer. Ann Transl Med. 2019 Nov;7(22):627. doi: 10.21037/atm.2019.11.35
  9. Пиманов СИ. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. М.: Практ медицина; 2016. 416 с.
  10. Suzuki H, Wada S, Araki K, Kubo N, Watanabe A, Tsukagoshi M, Kuwano H. Xanthogranulomatous cholecystitis: Difficulty in differentiating from gallbladder cancer. World J Gastroenterol. 2015 Sep 21;21(35): 10166-73. doi: 10.3748/wjg.v21.i35.10166
  11. Щербинина МБ, Короленко АС, Корнилов БЕ, Закревская ЕВ. Ксантогранулематозный холецистит: клинический случай. Сучасна гастроентерологія. 2006;2(28):103–107. http://www.vitapol.com.ua/user_files/pdfs /gastro/272794719739150_15062009112857.pdf
  12. Makimoto S, Takami T, Hatano K, Kataoka N, Yamaguchi T, Tomita M, Shono Y. Xanthogranulomatous cholecystitis: a review of 31 patients. Surg Endosc. 2021 Jul; 35(7):3874-3880. doi: 10.1007/s00464-020-07828-6.
  13. Feng L, You Z, Gou J, Liao E, Chen L. Xanthogranulomatous cholecystitis: experience in 100 cases. Ann Transl Med. 2020 Sep;8(17):1089. doi: 10.21037/atm-20-5836
Адрес для корреспонденции:
210009, Республика Беларусь,
г. Витебск, пр-т Фрунзе, 27,
УО «Витебский государственный
медицинский университет»,
кафедра внутренних болезней и ультразвуковой
диагностики ФПК и ПК,
тел. раб.: +375298996852; +375296857177
e-mail: pimanovs@tut.by,
Пиманов Сергей Иванович
Cведения об авторах:
Пиманов Сергей Иванович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней и ультразвуковой диагностики факультета повышения квалификации и переподготовки кадров Витебского государственного медицинского университета, г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-6067-3600
Люцко Игорь Александрович, врач-хирург, учреждение здравоохранения «Витебская областная клиническая больница», г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0003-4580-7038
Малашенко Сергей Валентинович, начальник учреждения здравоохранения «Витебское областное клиническое патологоанатомическое бюро», г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-5448-6179
Москалев Константин Васильевич, к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии с курсом ФПК и ПК Витебского государственного медицинского университета, г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-8626-0249
Сакр Али, клинический ординатор кафедры госпитальной хирургии с курсом ФПК и ПК Витебского государственного медицинского университета, г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-2142-9581
Лакисов Павел Павлович, заведующий патологоанатомическим отделением общей патологии учреждения здравоохранения «Витебское областное клиническое патологоанатомическое бюро», г. Витебск, Республика Беларусь.
Дубняк Виктория Андреевна, студент-субординатор кафедры госпитальной хирургии с курсом ФПК и ПК Витебского государственного медицинского университета Витебского государственного медицинского университета, г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-5735-0093
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023