Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2022 г. №1 Том 30
ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ
В.И. БЕЛОКОHЕВ, С.Ю. ПУШКИH, З.В. КОВАЛЕВА, Д.Б. АВЕЗОВА, Д.В. НОВИКОВ
СПОСОБЫ ЛЕЧЕHИЯ ПАЦИЕHТОВ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОHHЫМИ ВЕHТРАЛЬHЫМИ ГРЫЖАМИ И СФОРМИРОВАHHЫМИ СВИЩАМИ КИШЕЧHИКА
Самарский государственный медицинский университет, г. Самара,
Российская Федерация
Цель. Обосновать способы хирургического лечения пациентов с послеоперационными вентральными грыжами и сформированными свищами кишечника на основании сравнения результатов операций в один и два этапа.
Материал и методы. Проведен анализ 40 пациентов с послеоперационными вентральными грыжами и сформированными кишечными свищами, наложенными с лечебной целью или образовавшимися в результате исхода лечения несформированных свищей. Патология тощей кишки была у 7 (17,5%), подвздошной – у 18 (45%), ободочной – у 15 (37,5%) пациентов. У 15 (37,5%) пациентов 1 группы операции выполнены в два этапа. Вначале закрывали свищ доступом в области его расположения, а затем через 3-6 месяцев проводили грыжесечение. У 25 (62,5%) пациентов 2 группы одномоментно устраняли свищ и выполняли грыжесечение. Пластику грыжевых ворот в группах проводили ненатяжными передними протезирующими способами. Результаты оценивали по числу местных и общих осложнений в сроки от 10 суток до 6 месяцев.
Результаты. У пациентов 1 группы после первой операции раневые осложнения развились у 2 (13,3%). После герниопластики вторым этапом осложнений не было. Во 2 группе раневые осложнения развились у 3 (12%) пациентов. Несостоятельности анастомозов в группах не было. В отдаленные сроки хорошие результаты в 1 группе получены у 15 , во 2 группе – у 25 пациентов. Использование при лечении грыж передних протезирующих ненатяжных способов пластики комбинированными способами в один этап позволяет получить результаты, сопоставимые с двухэтапными операциями.
Заключение. У пациентов с грыжами и кишечными свищами способ лечения в два или один этап зависит от возможности восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта из малоинвазивного доступа в зоне расположения свища.
- Кригер АГ, Кубышкин ВА, Берелавичус СВ, Горин ДС, Калдаров АР, Гогия БШ, Ахтанин ЕА, Матушевская ВН, Соколова ЕА. Хирургическое лечение больных с тонкокишечными свищами. Хирургия. Журн им НИ Пирогова. 2015;(12):86-95. doi: 10.17116/hirurgia20151286-95
- Куликов ЛК, Буслаев ОА, Шалашов СВ, Смирнов АА, Михайлов АЛ, Егоров ИА, Шадаров ЛП, Соболев СТ, Соботович ВФ, Привалов ЮА. Хирургическое лечение обширных и гигантских послеоперационных вентральных грыж. Новости Хирургии, 2013;21(2):37-44. doi: 10.18484/2305-0047.2013.2.37
- Beffa LR, Warren JA, Cobb WS, Knoedler B, Ewing JA, Carbonell AM. Open retromuscular repair of parastomal hernias with synthetic mesh. Am Surg. 2017 Aug 1;83(8):906-910. doi: 10.1177/000313481708300845
- Демко АЕ, Батыршин ИМ, Шляпников СА, Остроумова ЮС, Склизков ДС, Фомин ДВ, Пичугина ГА. Этапный подход в лечении больных с несформированными кишечными свищами. Хирургия. Журн им НИ Пирогова. 2020;(11):66–73. doi: 10.17116/hirurgia202011166
- Ross H. Operative surgery for enterocutaneous fistula. Clin Colon Rectal Surg. 2010 Sep;23(3):190-94. doi: 10.1055/s-0030-1262987
- Arnold MR, Kao AM, Otero J, Marx JE, Augenstein VA, Sing RF, Colavita PD, Kercher K, Heniford BT. Mesh fistula after ventral hernia repair: What is the optimal management? Surgery. 2020 Mar;167(3):590-97. doi: 10.1016/j.surg.2019.09.020
- Тимербулатов МВ, Ибатуллин АА, Гайнутдинов ФМ, Куляпин АВ, Аитова ЛР, Кызылбаева АИ, Абдеев АА, Фатхуллин АС. Поздние осложнения кишечных стом и их хирургическая коррекция. Казан Мед Журн. 2012;93(4):602-605.doi: 10.17816/KMJ1552
- Slater NJ, Knaapen L, Bökkerink WJV, Biemans MJA, Buyne OR, Ulrich DJO, Bleichrodt RP, van Goor H. Large contaminated ventral hernia repair using component separation technique with synthetic mesh. Plast Reconstr Surg. 2015 Dec;136(6):796e-805e. doi: 10.1097/PRS.0000000000001793
- Latifi R. Practical approaches to definitive reconstruction of complex abdominal wall defects. World J Surg. 2016 Apr;40(4):836-48. doi: 10.1007/s00268-015-3294-z
443099, Российская Федерация,
г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89;
Самарский государственный
медицинский университет,
кафедра хирургических болезней № 2,
тел. моб.: +7 927 606 19 83;
e-mail: belokonev63@yandex.ru,
Белоконев Владимир Иванович
Белоконев Владимир Иванович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней № 2, Самарский государственный медицинский университет, г. Самара, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-4625-6664
Пушкин Сергей Юрьевич, д.м.н., доцент, профессор кафедры хирургических болезней № 2, Самарский государственный медицинский университет, г. Самара, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-2206-6679
Ковалева Зинаида Викторовна, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней № 2, Самарский государственный медицинский университет, г. Самара, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-1810-7696
Авезова Диана Борисовна, соискатель кафедры хирургических болезней № 2, Самарский государственный медицинский университет, г. Самара, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-0813-8392
Новиков Денис Владимирович, соискатель кафедры хирургических болезней № 2, Самарский государственный медицинский университет, г. Самара, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-8194-4622
Полный текст статьи в формате .pdf
