Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2017 г. №1 Том 25
ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ
Ю.С. ВИHHИК, С.С. ДУHАЕВСКАЯ
ПРИМЕHЕHИЕ ХЕМИЛЮМИHЕСЦЕHТHОГО АHАЛИЗА В ДИАГHОСТИКЕ ОСТРОГО ПАHКРЕАТИТА
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»,
Российская Федерация
Цель. Определить тип хемилюминесцентной реакции в зависимости от тяжести острого панкреатита.
Материал и методы. В исследовании участвовало 60 пациентов с диагнозом острый панкреатит в ферментативную фазу, средний возраст составил 44 года. Диагноз ставился на основании клинико-лабораторных показателей и данных инструментальных исследований, с использованием интегральных шкал оценки тяжести заболевания и общего состояния пациента. Регистрацию скорости образования активных форм кислорода осуществляли с помощью метода люминол-зависимой хемилюминесценции, оценивали показатели при спонтанной и индуцированной реакции.
Результаты. Установлено, что при легкой степени острого панкреатита происходит активация процессов перикисного окисления липидов, о чем свидетельствует увеличение генерации активных метаболитов, и в частности активных форм кислорода. Зарегистрировано увеличение максимального значения хемилюминесценции в 3,97 раза и площади под кривой в 2,56 раза на фоне сокращения времени выхода на пик реакции. При среднетяжелом остром панкреатите происходили изменения в хемилюминесцентной реакции, характеризующие ее как гипероксическую. Определяли повышение интенсивности реакции в 9,51 раза на фоне снижения времени выхода на пик в 3,11 раза. Тяжелая форма заболевания характеризовалась снижением генерации активных форм кислорода на фоне выраженного эндотоксикоза и характеризовала хемилюминесцентную реакцию как гипооксическую. Регистрировалось снижение максимального значения хемилюминесценции в 9,30 раза, симметричности кривой и времени выхода на пик реакции на фоне увеличения площади под кривой при спонтанной реакции в 1,39 раза.
Заключение. Проведенное исследование подтвердило, что изменения хемилюминесцентной реакции являются дополнительными критериями оценки тяжести острого панкреатита. При легком и среднетяжелом остром панкреатите превалируют процессы гиперпродукции активных форм кислорода. Тяжелый острый панкреатит характеризуется снижением образования активных форм кислорода, что проявляется гипооксическим типом хемилюминесцентной реакции.
- Фомин АВ, Гидранович АВ. Оценка тяжести состояния больных острым панкреатитом (обзор литературы). Вестн ВГМУ. 2004;3(1):41-50.
- Фирсова ВГ, Паршиков ВВ, Градусов ВП. Острый панкреатит: современные аспекты патогенеза и классификации. Соврем технологии в медицине. 2011; (2):127-34.
- Baddeley RNB, Skipworth JRA, Pereira SP. Acute pancretitis. Medicine. 2011;39(2):108-15.
- Ивлев В.В., Варзин С.А., Шишкин А.Н. Современные подходы к лечению больных острым деструктивным панкреатитом. Вестн Санкт-Петербурского ун-та. 2013;(11)1:122-126.
- Кочетова Л.В., Дунаевская С.С. Метаболическая коррекция в комплексном лечении больных острым панкреатитом. Казанский медицинский журнал. 2011;92(3):315-18.
- Тарасенко А.В., Алесеев С.А. Экспресс-диагностика состояния Т-клеточного звена иммунитета и динамическая иммунокоррегирующая терапия при остром деструктивном панкреатите. Новости хирургии. 2010;18(3):47-57.
- Балаклеец E.H., Славинский А.А., Лищенко А.Н. Активация нейтрофильных лейкоцитов системы верхней полой и воротной вен у больных острым панкреатитом. Кубанский научный медицинский вестник. 2010;(9):31-33.
- Нагоев Б.С., Юанов А.А. Состояние функциональной и метаболической активности лейкоцитов у больных острым и хроническим панкреатитами. Вестник новых медицинских технологий. 2006;13(4):113-15.
- Weber H, Hühns S, Jonas L, Sparmann G, Bastian M, Schuff-Werner P. Hydrogen peroxide-induced activation of defense mechanisms against oxidative stress in rat pancreatic acinar AR42J cells. Free Radic Biol Med. 2007 Mar 15;42(6):830-41. Epub 2006 Dec 22
- García-Hernández V1, Sarmiento N1, Sánchez-Bernal C1, Matellán L1, Calvo JJ2, Sánchez-Yagüe J3. Modulation in the expression of SHP-1, SHP-2 and PTP1B due to the inhibition of MAPKs, cAMP and neutrophils early on in the development of cerulein-induced acute pancreatitis in rats. Biochim Biophys Acta. 2014 Feb;1842(2):192-201. doi: 10.1016/j.bbadis.2013.11.003. Epub 2013 Nov 10.
- Курыгин А.А., Багненко С.Ф., Гринев М.В., Толстой А.Д., Лапшин В.Н., Гольцов В.Р., Краснорогов В.Б. Острый панкреатит (протоколы диагностики и лечения). Хирургия. Журнал им НИ Пирогова. 2005.-N 7.-С.19-23
- Ranson JH, Rifkind KM, Roses DF, Fink SD, Eng K, Spencer FC. Prognostic signs and the role of operative management in acute pancreatitis. Surg Gynecol Obstet. 1974 Jul;139(1):69-81.
660077, Российская Федерация,
г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1,
ФГБОУ ВО «Красноярский
государственный медицинский
университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого», кафедра общей
хирургии им. проф. М.И. Гульмана,
тел. раб.:+963-191-29-70,
e-mail: Vikto-potapenk@yandex.ru,
Дунаевская Светлана Сергеевна
Винник Ю.С., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Дунаевская С.С., д.м.н., доцент, профессор кафедры общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Полный текст статьи в формате .pdf
