2011 г. №1 Том 19

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

А.Ю. НЕКРАСОВ, С.А. КАСУМЬЯH, В.В. ЗУБАРЕВ,А.В. СЕРГЕЕВ, А.А. БЕЗАЛТЫHHЫХ

ИСПОЛЬЗОВАHИЕ ВЕЕРООБРАЗHОГО ЛАПАРОЛИФТА ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ У ПАЦИЕHТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»
ФГУЗ МБА России МСЧ-135,
МЛПУ «КБСМП», г. Смоленск,
Российская Федерация

Цель. Оптимизация лапароскопической хирургической тактики у пациентов с острым холециститом с повышенным операционным риском.
Материал и методы. Проведен анализ лечения 59 пациентов пожилого и старческого возраста с острым холециститом. Лапароскопическая холецистэктомия с минимальным давлением выполнена у 31 (52,5%) человек, у 28 (47,5%) пациентов выполнена лапароскопическая холецистэктомия с использованием веерообразного лапаролифта.
Результаты. Использование веерообразного лапаролифта позволило расширить показания к выполнению эндовидеохирургических операций у пациентов, имеющих противопоказания к пневмоперитонеуму, улучшить результаты лечения данной категории пациентов: уменьшается длительность пребывания в стационаре, снижается процент послеоперационных осложнений и летальность.
Заключение.При безгазовой лапароскопической холецистэктомии с применением веерообразного лапаролифта меньше негативные изменения сердечно-легочной системы, чем при лапароскопической холецистэктомии в условиях карбоксиперитонеума.

Ключевые слова: острый холецистит, холецистэктомия, лапароскопическая холецистэктомия, лапаролифт
с. 22 – 25 оригинального издания
Список литературы
  1. Ермолов, А. С. Острый холецистит: современные методы лечения / А. С. Ермолов, А. А. Гуляев // Лечащий врач. – 2005. – № 2. – С. 16-18.
  2. Зубрицкий, В. Ф. Хирургическая тактика лечения осложненных форм желчнокаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста / В. Ф. Зубрицкий // Науч. труды ГИУВ МО РФ. – 2008. – Т. 1. – С. 56-59.
  3. 3 Мазитова, М. И. Безгазовая лапароскопия в гинекологии как альтернатива классической эндоскопии / М. И. Мазитова, А. Б. Ляпахин // Казан. мед. журн. – 2008. – Т. 89, № 4. – С. 498-502.
  4. Хирургия калькулезного холецистита в геронтологической практике / В. И. Малярчук [и др.] // Клин. геронтология. – 2004. – Т. 10, № 2. – С. 22-28.
  5. Нестеренко, Ю. А. Острый холецистит у пожилых и стариков / Ю. А. Нестеренко, С. В. Михайлусов // Клин. геронтология. – 2006. – Т. 12, № 6. – С. 40-46.
  6. Tambyraja, A. L. Outcome of laparoscopic cholecystectomy in patients 80 years and older / A. L. Tambyraja, S. Kumar, S. J. Nixon // World J. Surgery. – 2004. – Vol. 28. – P. 151-156.
  7. Лещенко, И. Г. Выбор тактики лечения больных с хроническим калькулезным холециститом в пожилом и старческом возрасте / И. Г. Лещенко, И. К. Александров, Б. И. Каплан // Вестн. хирургии. – 2005. – Т. 164, № 4. – С. 25-27.
  8. Мамсуров, М. Э. Лечение острого холецистита у больных с повышенным операционным риском: автореф. … дис. канд. мед. наук / М. Э. Мамсуров. – СПб., 2009. – 22 с.
  9. Korolija, D. Evaluation of quality of life after laparoscopic surgery. Evidence-based guidelines of the European Association for Endoscopic Surgery / D. Korolija, S. Sauerland, S. Wood-Dauphinйe // Surg. Endoscopy. – 2004. – Vol. 18. – P. 879-897.
  10. Тезяев, В. В. Возможности использования мини-лапаротомной холецистэктомии при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста / В. В. Тезяев // Нижегород. мед. журн. – 2005. – № 2. – С. 124-128.
  11. Chousleb Mizrahi, E. Actual status of laparoscopic cholecystectomy / E. Chousleb Mizrahi, A. Tousle Kalach, S. ShuchleibChaba // Gastroenterol. Mex. – 2004. – Vol. 1. – P. 28-35.
  12. Веерообразный лапаролифт: пат. 2372045 МПК8 А61 В19/00, А61 В17/02 / С. А. Касумьян, А. А. Макуров, И. В. Абраменкова, В. И. Соловьев. – 2008116916; заявл. 28.04.2008; опубл.10.11.2009.
Адрес для корреспонденции:
214019, Российская Федерация, г. Смоленск, ул. Тенишевой, д. 9,
e-mail: alex.nekrasov2010@yandex.ru,
Некрасов А.Ю.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023