Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2018 г. №1 Том 26

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

А.А. НАЗАРЧУК, С.В. ВЕРHИГОРОДСКИЙ, В.Г. ПАЛИЙ, Г.Г. НАЗАРЧУК

ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHОЕ ИССЛЕДОВАHИЕ ЭФФЕКТИВHОСТИ АHТИМИКРОБHЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ, СОДЕРЖАЩИХ ДЕКАМЕТОКСИH

Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, г. Винница,
Украина

Цель. Исследовать свойства антимикробных хирургических материалов, содержащих декаметоксин.
Материал и методы. В эксперименте на модели первично инфицированной стафилококком раны (60 белых беспородных крыс-самцов) исследовали противомикробную эффективность перевязочного (медицинской бязи) и шовного (шелк) материалов, импрегнированных антисептиком декаметоксином (с 1,10-Декаметилен-бис (N,N-диметилметоксикарбонилметил) аммония дихлоридом), в сравнении с местным лечением ран хлоргексидином. Эффективность заживления изучали в эксперименте микробиологическим, морфологическим методами (3-и, 7-е, 14-е сутки).
Результаты. Установлено уменьшение количества S. aureus в ранах, зашитых антимикробным шелком, покрытых медицинской бязью с декаметоксином, уже на 3-и сутки (6,47±0,11 КОЕ/мл). Доказано, что применение материалов, обработанных декаметоксином, имело преимущества в понижении микробной колонизации S. aureus (в 1,3-1,4 раза) через 7 суток. Полную эрадикацию Staphylococcus aureus определяли через 14 суток, в то время как в группе сравнения микробная колонизация превышала 106 КОЕ/мл (p<0,01).
В группе сравнения установлены патоморфологические изменения кожи в виде значительного воспалительного ответа, распространение гнойного воспаления дермы (3-и сутки). При применении антимикробного шовного, перевязочного материалов с декаметоксином отмечали угнетение воспалительной реакции в 1,5 раза (p<0,05); установлен экссудативно-гнойный характер воспалительного процесса в виде выраженной лейкоцитарно-макрофагальной реакции в первые 7 суток. В группе сравнения наблюдали затяжной гнойно-продуктивный характер воспаления, прогрессирование некротически-дистрофических изменений (7-е сутки). При применении хирургического материала, импрегнированного декаметоксином, определяли ускорение репарации, более активное заживление ран (7-е, 14-е сутки), чем в группе сравнения (р<0,05).
Заключение. Применение антимикробных хирургических материалов, импрегнированных декаметоксином, обеспечивает эффективное противомикробное, противовоспалительное и противоотечное действие, синхронизацию клеточных взаимодействий при заживлении гнойных ран, баланс между созреванием и рассасыванием грануляций и рубцовой ткани.

Ключевые слова: местные антимикробные средства, швы, повязки, декаметоксин, заживление ран, воспаление, Staphylococcus
с. 16-23 оригинального издания
Список литературы
  1. Sood A, Granick MS, Tomaselli NL. Wound dressings and comparative effectiveness data. Adv Wound Care (New Rochelle). 2014 Aug 1;3(8):511-29. doi: 10.1089/wound.2012.0401.
  2. Kong M, Chen XG, Xing K, Park HJ. Antimicrobial properties of chitosan and mode of action: a state of the art review. Int J Food Microbiol. 2010 Nov 15;144(1):51-63. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2010.09.012.
  3. Максименя ГГ. Клинико-фармакологическая характеристика препаратов для обработки ран. Воен Медицина. 2014;(2):105-14.
  4. Percival SL, Finnegan S, Donelli G, Vuotto C, Rimmer S, Lipsky BA. Antiseptics for treating infected wounds: Efficacy on biofilms and effect of pH. Crit Rev Microbiol. 2016;42(2):293-309. doi: 10.3109/1040841X.2014.940495.
  5. Афиногенов ГЕ, Лебедева ИК, Даровская ЕН, Афиногенова АГ, Зайцева МЮ, Молдавер БЛ, Балаев ТА, Богданова ТЯ. Новый природный антисептик галенофиллипт для лечения стафилококковой локализированной инфекции в кожно-мышечной ране у белых мышей. Клин Микробиология Антимикроб Химиотерапия. 2010;12(2):170-76.
  6. Автандилов ГГ. Основы патологоанатомической практики: рук. 3 изд, доп. Москва, РФ: РосМАПО; 2007. 480 с.
  7. Obermeier A, Schneider J, Wehner S, Matl FD, Schieker M, von Eisenhart-Rothe R, Stemberger A, Burgkart R. Novel high efficient coatings for anti-microbial surgical sutures using chlorhexidine in fatty acid slow-release carrier systems. PLoS One. 2014 Jul 1;9(7):e101426. doi: 10.1371/journal.pone.0101426. eCollection 2014.
  8. Попов ВА, ред. Раневой процесс: нанобиотехнологии оптимизации. С-Петербург, РФ: СпецЛит, 2013. 199 с.
  9. Menke NB, Ward KR, Witten TM, Bonchev DG, Diegelmann RF. Impaired wound healing. Clin Dermatol. 2007 Jan-Feb;25(1):19-25. doi: 10.1016/j.clindermatol.2006.12.005.
Адрес для корреспонденции:
21018, Украина,
г. Винница, ул. Пирогова, д. 56,
Винницкий национальный
медицинский университет
им. Н.И. Пирогова,
кафедра микробиологии,
e-mail: nazarchukoa@gmail.com,
Назарчук Александр Адамович
Cведения об авторах:
Назарчук Александр Адамович, к.м.н., старший преподаватель кафедры микробиологии, Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, г. Винница, Украина.
http://orcid.org/0000-0001-7581-0938
Вернигородский Сергей Викторович, д.м.н., профессор, профессор кафедры патологической анатомии, судебной медицины и права, Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, г. Винница, Украина.
ttp://orcid.org/0000-0002-9314-8527
Палий Виктор Гордеевич, д.м.н., профессор, профессор кафедры общей хирургии, Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, г. Винница, Украина.
http://orcid.org/0000-0002-2289-1786
Назарчук Галина Григорьевна, к.м.н., ассистент кафедры глазных болезней Винницкого национального медицинского университета им. Н.И. Пирогова, г. Винница, Украина.
http://orcid.org/0000-0003-3902-1741
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023