Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2012 г. №1 Том 20
ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ
В.П. ДЕЙКАЛО, А.Н. ТОЛСТИК
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕHТОВ С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ЛАДЬЕВИДHО-ПОЛУЛУHHЫМ КОЛЛАПСОМ ЗАПЯСТЬЯ
УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь
Цель. Улучшить результаты реабилитации пациентов с прогрессирующим ладьевидно-полулунным коллапсом запястья.
Материал и методы. Проведено сравнение результатов реабилитации трех групп пациентов с прогрессирующим ладьевидно-полулунным коллапсом запястья (ПЛПКЗ). Первая группа включала 3 пациентов, которым выполнен полный артродез кистевого сустава. Вторая группа включала 5 пациентов, ПЛПКЗ у которых был связан с длительно существующим ложным суставом ладьевидной кости. В данной группе пациентам выполняли лишь головчато-полулунный артродез. Третья группа включала 6 пациентов, оперированных по тем же показаниям. Им производилось вмешательство, направленное на реконструкцию изменений, вызванных прогрессирующим ладьевидно-полулунным коллапсом запястья.
Результаты. Разработанная и внедренная в практику методика хирургической реабилитации пациентов на поздних стадиях ПЛПКЗ, заключающаяся в резекции проксимального полюса ладьевидной кости, фрагмента шиловидного отростка лучевой кости, артродезе полулунно-головчатого сустава и суставов между дистальным полюсом ладьевидной кости, костью трапецией и трапециевидной костью, позволила получить удовлетворительные функциональные результаты лечения у всех пациентов исследуемой группы.
Заключение. Реабилитация пациентов с ПЛПКЗ, основанная на артродезах головчато-полулунного сочленения и трискафоид сустава (сочленение дистального полюса ладьевидной кости, кости трапеции и трапециевидной кости) с резекцией проксимального полюса ладьевидной кости и фрагмента шиловидного отростка лучевой кости, позволила снизить интенсивность болевого синдрома с сохранением приемлемого объема движений в кистевом суставе, что позволило пациентам вернуться к выполнению своих профессиональных обязанностей.
1.Siegel JM, Ruby LK. A critical look at intercarpal arthrodesis: review of the literature. J Hand Surg (Am). 1996;(21):717–23.
2.Watson HK, Vender MI. Wrist and intercarpal arthrodesis. In: Chapman MV, editor. Operative orthopaedics. 2th ed. 1993;2(Chap. 91):1363–77.
3.Ashmead D, Watson HK, Damon C, Herber S, Paly W. SLAC wrist salvage. J Hand Surg. 1994;19(5):741–50.
4.Cohen MS, Kozin SH. Degenerative arthritis of the wrist: proximal row carpectomy versus scaphoid excision and four-corner arthrodesis. J Hand Surg Am. 2001;26(1):94–104.
5.Viegas SF, Patterson RM, Hokanson JA, Davis J. Wrist anatomy: incidence, distribution, and correlation of anatomic variations, tears, and arthrosis. J Hand Surg Am. 1993;18(3):463–75.
6.Watson HK, Ballet FL. The SLAC wrist: scapholunate advanced collapse pattern of degenerative arthritis. J Hand Surg Am. 1984;9(3):358–65.
210022, Республика Беларусь, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, Витебский государственный медицинский университет, кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ,
e-mail: kaftravmvgmu@yandex.ru,
Толстик Александр Николаевич
Дейкало В.П., д.м.н., профессор, ректор УО «Витебский государственный медицинский университет».
Толстик А.Н., к.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ УО «Витебский государственный медицинский университет».
Полный текст статьи в формате .pdf
