Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
---|
2021 г. №1 Том 29
НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ
А.А. ЕМАHОВ, М.В. СТОГОВ, Е.А. КИРЕЕВА, Н.В. ТУШИHА
КОHСОЛИДАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕHHОЙ КОСТИ ПРИ ПРИМЕHЕHИИ РАЗHЫХ МЕТОДИК ЛЕЧЕHИЯ С УЧЕТОМ ПРОДОЛЖИТЕЛЬHОСТИ ПЕРИОДА ОТ ТРАВМЫ ДО ОСТЕОСИHТЕЗА
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии
и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова, г. Курган,
Российская Федерация
Цель. Изучить особенности и длительность заживления переломов диафиза бедренной кости в зависимости от используемых технологий остеосинтеза и сроков его выполнения после травмы.
Материал и методы. Исследование выполнено на 24 беспородных собаках. Всем животным в условиях операционной моделировали поперечный перелом диафиза бедренной кости в средней трети с помощью долота. Животных разделили на 4 группы по 6 животных в каждой. Животным группы 1 через час после перелома проводили чрескостный остеосинтез спице-стержневым аппаратом внешней фиксации (ССА). В группе 2 ССА применяли на четвертые сутки после травмы. В группе 3 через час после травмы производили блокируемый интрамедуллярный остеосинтез (БИОС). В группе 4 аналогичный БИОС выполняли на четвертые сутки после перелома. Для оценки результатов лечения использовали клинико-рентгенологические и лабораторные методы исследования. Длительность наблюдения за животными после операции составила 100 суток.
Результаты. Обнаружено, что динамика остеорепаративных процессов в исследованных группах была схожа и не зависела от продолжительности периода от травмы до начала остеосинтеза. Срок сращения перелома диафиза бедренной кости у животных группы 1 по медиане составил 46 (38; 57) суток, в группе 2 – 73 (71; 78) суток (различия между группами достоверны при р=0,004); в группе 3 – 49 (44; 60) суток, в группе 4 – 72 (70; 93) суток, Me (Q1; Q3) (различия между группами достоверны при р=0,008). Показано, что причиной увеличения длительности фиксации у собак с отсроченным остеосинтезом являлось длительное сохранение острофазной реакции, вызванной травмой (на примере роста С-реактивного белка).
Заключение. Длительность заживления перелома диафиза бедренной кости при применении технологии чрескостного остеосинтеза ССА и технологии БИОС сопоставима как в условиях ургентного, так и отсроченного остеосинтеза.
- Dagneaux L, Allal R, Pithioux M, Chabrand P, Ollivier M, Argenson JN. Femoral malrotation from diaphyseal fractures results in changes in patellofemoral alignment and higher patellofemoral stress from a finite element model study. Knee. 2018 Oct;25(5):807-13. doi: 10.1016/j.knee.2018.06.008
- Gelalis ID, Politis AN, Arnaoutoglou CM, Korompilias AV, Pakos EE, Vekris MD, Karageorgos A, Xenakis TA. Diagnostic and treatment modalities in nonunions of the femoral shaft: a review. Injury. 2012 Jul;43(7):980-98. doi: 10.1016/j.injury.2011.06.030
- Ng AC, Drake MT, Clarke BL, Sems SA, Atkinson EJ, Achenbach SJ, Melton LJ 3rd. Trends in subtrochanteric, diaphyseal, and distal femur fractures, 1984-2007. Osteoporos Int. 2012 Jun;23(6):1721-26. doi: 10.1007/s00198-011-1777-9
- Rupp M, Biehl C, Budak M, Thormann U, Heiss C, Alt V. Diaphyseal long bone nonunions - types, aetiology, economics, and treatment recommendations. Int Orthop. 2018 Feb;42(2):247-58. doi: 10.1007/s00264-017-3734-5
- Sipahioglu S, Zehir S, Sarikaya B, Isikan UE. Comparision of the expandable nail with locked nail in the treatment of closed diaphyseal fractures of femur. Niger J Clin Pract. 2017 Jul;20(7):792-98. doi: 10.4103/1119-3077.212452
- Vicenti G, Bizzoca D, Carrozzo M, Nappi V, Rifino F, Solarino G, Moretti B. The ideal timing for nail dynamization in femoral shaft delayed union and non-union. Int Orthop. 2019 Jan;43(1):217-22. doi: 10.1007/s00264-018-4129-y
- Wolinsky PR, Lucas JF. Reduction Techniques for Diaphyseal Femur Fractures. J Am Acad Orthop Surg. 2017 Nov;25(11):e251-e260. doi: 10.5435/JAAOS-D-17-00021
- Бондаренко АВ, Герасимова ОА, Гончаренко АГ. К вопросу об оптимальных сроках остеосинтеза «основных переломов» при сочетанной травме. Травматология и Ортопедия России. 2006;(1):4-9. https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-ob-optimalnyh-srokah-osteosinteza-osnovnyh-perelomov-pri-sochetannoy-travme
- Polat G, Balci HI, Ergin ON, Asma A, Şen C, Kiliçoğlu Ö. A comparison of external fixation and locked intramedullary nailing in the treatment of femoral diaphysis fractures from gunshot injuries. Eur J Trauma Emerg Surg. 2018 Jun;44(3):451-55. doi: 10.1007/s00068-017-0814-6
- Шапкин ЮГ, Селиверстов ПА. Факторы риска несрастания переломов костей при политравме. Кубан Науч Мед Вестн. 2017;24(6):168-76. doi: 10.25207 / 1608-6228-2017-24-6-168-176
- Medda S, Unger T, Halvorson J. Diaphyseal Femur Fracture. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan. 2020 Jun 30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493169/
- Denisiuk M, Afsari A. Femoral Shaft Fractures. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan.2020 Mar 14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556057
- Литвишко ВА. Лечение оскольчатых переломов длинных костей конечностей аппаратами внешней фиксации. Ортопедия, Травматология и Протезирование. 2016;(4):40-46. http://otp-journal.com.ua/article/view/88542/84389
- Koso RE, Terhoeve C, Steen RG, Zura R. Healing, nonunion, and re-operation after internal fixation of diaphyseal and distal femoral fractures: a systematic review and meta-analysis. Int Orthop. 2018 Nov;42(11):2675-83. doi: 10.1007/s00264-018-3864-4
- Зуев ПП. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных с несросшимися переломами средней трети диафиза бедренной кости. Сарат Науч-Мед Журн. 2019;15(3):641-43. http://ssmj.ru/system/files/2019_03_641-643.pdf
- Барабаш АП, Шпиняк СП, Барабаш ЮА. Сравнительная характеристика методов остеосинтеза у пациентов с оскольчатыми переломами диафиза бедренной кости. Травматология и Ортопедия России. 2013;(2):116-24. doi: 10.21823/2311-2905-2013--2-116-124
640014, Российская Федерация,
г. Курган, ул. М. Ульяновой, д. 6,
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени
академика Г.А. Илизарова Минздрава России,
тел.: +7 352 245-05-38,
e-mail: stogo_off@list.ru,
Стогов Максим Валерьевич
Еманов Андрей Александрович, к.вет.н., ведущий научный сотрудник экспериментальной лаборатории, Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова, г. Курган, Российская Федерация. https://orcid.org/0000-0003-2890-3597
Стогов Максим Валерьевич, д.б.н., доцент, ведущий научный сотрудник лаборатории биохимии, Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова, г. Курган, Российская Федерация. https://orcid.org/0000-0001-8516-8571
Киреева Елена Анатольевна, к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории биохимии, Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова, г. Курган, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-1006-5217
Тушина Наталья Владимировна, к.б.н., научный сотрудник лаборатории биохимии, Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова, г. Курган, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-1322-608X