Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2016 г. №2 Том 24

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2016.2.109   |  

А.О. КОВАЛЬЧУК

МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КОЖИ ЖИВОТHЫХ С ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHОЙ ОЖОГОВОЙ ТРАВМОЙ ПРИ ПРОВЕДЕHИИ РАHHЕГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕHИЯ С ИСПОЛЬЗОВАHИЕМ ГИДРОГЕЛЕВЫХ ПОВЯЗОК И ПОЛИУРЕТАHОВЫХ АДСОРБЕHТОВ

Тернопольский государственный медицинский университет имени И.Я. Горбачевского,
Украина

Цель. Провести исследования морфометрических показателей пораженных термическим фактором слоев кожи при условии проведения ранней некрэктомии с последующим закрытием ран гидрогелевыми средствами и губчатыми полиуретановыми адсорбентами.
Материал и методы. Экспериментальное исследование проводилось на 192 беспородных половозрелых белых крысах массой 250-300 г. Согласно европейской конвенции о гуманном обращении с лабораторными животными ожог наносили под общим эфирным наркозом по методике Regas F.C., Ehrlich H.P. (1992). Методика выполнения экспериментальной травмы предусматривала контактный ожог III-IV степени освобожденной от шерсти кожи спины. Ожог наносили медной пластиной, которую предварительно разогревали в кипяченой воде при температуре 97-100˚°С. Далее плотно прикладывали ее к кожной поверхности подопытного животного в течение 20 секунд, при этом площадь ожога составляла 10-15% поверхности тела.
Результаты. В ходе эксперимента выявлена положительная динамика регенерации ран при использовании гидрогелевой повязки с дополнительным адсорбирующим слоем. На всех сроках экспериментального исследования наблюдалась полная фиксация сетчатого гидропокрытия на поверхности ран без явлений отслоения и лизиса. Перфорированная структура первичной повязки и высокая сорбирующая способность полиуретановой губки обеспечивает активный дренаж экссудата, а затем создает оптимальные условия для местного лечебного действия регенеративного субстрата, что в свою очередь проявляется уменьшением отека прилегающих тканей, нормализацией кровообращения и более полноценным восстановлением структуры пораженной дермы. Таким образом, закрытия ожоговых ран комбинацией гидрогелевого покрытия и полиуретановой губки способствует активному росту грануляционной ткани, ослабляет воспалительную реакцию и обеспечивает эпителиогенный эффект.
Заключение. Проведенное исследование подтвердило эффективность применения проведения ранней некрэктомии с последующим закрытием ран гидрогелевыми средствами и губчатыми полиуретановыми адсорбентами.

Ключевые слова: ожоги, морфометрия, некрэктомия, гидрогелевые повязки, пенополиуретановые губчатые сорбенты, грануляционная ткань, эпителиогенный эффект
с. 109-119 оригинального издания
Список литературы
  1. Zonies D, Mack C, Kramer B, Rivara F, Klein M. Verified centers, nonverified centers, or other facilities: a national analysis of burn patient treatment location. J Am Coll Surg. 2010;210(3):299-305.
  2. Lohmeyer JA, Liu F, Krüger S, Lindenmaier W, Siemers F, Machens HG. Use of gene-modified keratinocytes and fibroblasts to enhance regeneration in a full skin defect. Langenbecks Arch Surg. 2011 Apr;396(4):543-50. doi: 10.1007/s00423-011-0761-3.
  3. Shupp JW, Nasabzadeh TJ, Rosenthal DS, Jordan MH, Fidler P, Jeng JC. A review of the local pathophysiologic bases of burn wound progression. J Burn Care Res. 2010 Nov-Dec;31(6):849-73.
  4. Lopes F, Coelho FM, Costa VV, Vieira EL, Silva TA, et al. Hydrogen peroxide resolves neutrophilic inflammation in a model of antigen-induced arthritis in mice. Arthritis Rheum. 2011;10(2):169-72.
  5. Opasanon S, Muangman P, Namviriyachote N. Clinical effectiveness of alginate silver dressing in outpatient management of partial-thickness burns. Int Wound J. 2010 Dec;7(6):467-71. doi: 10.1111/j.1742-481X.2010.00718.x.
  6. Park JB. Healing of extraction socket grafted with deproteinized bovine bone and acellular dermal matrix: histomorphometric evaluation. Implant Dent. 2010 Aug;19(4):307-13. doi: 10.1097/ID.0b013e3181e5abbc.
  7. Поварихина ОА. Современные раневые покрытия в комбустиологии. Новые Мед Технологии. Новое Мед Оборудование. 2007;(3):31-36.
  8. Ryssel H, Germann G, Kloeters O, Gazyakan E, Radu CA. Dermal substitution with Matriderm(®) in burns on the dorsum of the hand. Burns. 2010 Dec;36(8):1248-53. doi: 10.1016/j.burns.2010.05.003.
  9. Шаблин ДВ, Павленко СГ, Евглевский АА, Бондаренко ПП, Хуранов АА. Современные раневые покрытия в местном лечении ран различного генеза. Фундам Исследования. 201;(12):361-65.
  10. Regas FC, Ehrlich HP. Elucidating the vascular response to burns with a new rat model. J Trauma. 1992 May;32(5):557-63.
  11. Козинець ГП, Коваленко ОН, Слесаренко СВ. Опікова хвороба. Мистецтво Лікування. 2006;(12):9-15.
  12. Лилли Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия. Москва, РФ: Мир; 1960. 648 с.
  13. Саркисов ДС, Перова ЮЛ. Микроскопическая техника: рук для врачей и лаборантов. Москва, РФ: Медицина; 1996. 544 с.
  14. Корниeнко ВВ, Калшкевич ОВ, ПогорЄлов МВ, Олешко ОМ. Особливості морфогенезу опікової рани при застосуванні хітозанових мембран в різні періоди опікової хвороби. Морфологія. 2013;7(4):42-50.
Адрес для корреспонденции:
46000, Украина, г. Тернополь,
ул. Шпитальная, д. 2,
Тернопольский государственный
медицинский университет
имени И.Я. Горбачевского,
кафедра травматологии и ортопедии
с военно-полевой хирургией,
тел. раб.: +38 096 7517885,
e-mail: kovalchuk.derm@yandex.ru,
Ковальчук Андрей Олегович
Cведения об авторах:
Ковальчук А.О., доцент кафедры травматологии и ортопедии с военно-полевой хирургией Тернопольского государственного медицинского университета имени И.Я. Горбачевского Министерства здравоохранения Украины.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007