2007 г. №1 Том 15

ИСТОРИЯ ХИРУРГИИ

ПАВЛОВ А.Г.

РАЗВИТИЕ ХИРУРГИИ HА МОГИЛЕВЩИHЕ В КОHЦЕ XVIII – HАЧАЛЕ XX ВЕКОВ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

На протяжении полутора веков – с момента разделов Речи Посполитой и вхождения белорусских земель в состав России и до советских времен – происходило постепенное развитие хирургической службы на территории Могилевской области. Ряд историко-социальных факторов, таких, как Отечественная война 1812 года, череда восстаний и подавление национальной культуры в середине 19 века, послужили причиной длительных задержек в становлении хирургической помощи на территории могилевщины. Созданное собственными силами общество могилевских врачей стало с середины 19 века центром получения новых медицинских знаний. Пришедшийся на это время период великих открытий в мировой медицине, развитие международных связей позволили энтузиастам хирургии, несмотря на административные проволочки, осваивать все более сложные вмешательства и оказывать квалифицированную хирургическую помощь.

Ключевые слова: хирургия, организация хирургической помощи, общество врачей, губернские и уездные больницы.
с. 2 - 7 оригинального издания
Список литературы
  1. Крючок, Г. Р. Очерки истории медицины Белоруссии / Г. Р. Крючок. – Мн.: «Беларусь», 1976. – 178 с.
  2. Стельмашонок, И. М. Очерки развития хирургии в Белоруссии / И. М. Стельмашонок. – Мн.: «Беларусь», 1973. – 173 с.
  3. Терещенок, Я. И. История Беларуси (Досоветский период) / Я. И. Терещенок. – Могилев: МГУ им. А.А. Кулешова, 2003. – Ч.1. – 175 с.
  4. Скворцов И.В. Кудесник (К 200-летию знаменитого земляка) / И. В. Скворцов // Веснiк Магiлёва. – 1994. – 22 сент.
  5. Протоколы заседаний Общества Врачей Могилёвской губернии за 1883, второе полугодие 1892, 1893, 1896 – 1900.
  6. Кононович, К. Ю. Земско-врачебная организация Могилёвской губернии и её деятельность за 1905 г. / К. Ю. Кононович // Издание Могилёвской Губернской управы по делам земского хозяйства. – Могилев: Типолитография Я.Н. Подземского, 1907.
  7. Доклады Губернской земской управы по медицинскому отделу. – Могилев: Типолитография Я. Н. Подземского, 1915. .
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

ОРИГИHАЛЬHЫЕ ИССЛЕДОВАHИЯ

ЛЫЗИКОВ А.Н., НАДЫРОВ Э.А., БЕРЕЩЕHКО В.В.

ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЁРЫ РЕГЕHЕРАЦИИ ИHФИЦИРОВАHHЫХ РАH ПРИ ИСПОЛЬЗОВАHИИ РАСТВОРА АHОЛИТА HЕЙТРАЛЬHОГО

УО «Гомельский государственный медицинский университет»,
УЗ «Гомельская городская больница №4»,
Республика Беларусь

Проведен анализ лечения 98 больных с инфицированными ранами при использовании раствора анолита нейтрального (АН), полученного на установке второго поколения “Аквамед” и 59 пациентов с использованием традиционных антисептиков. Предложена методика лечения инфицированных ран с помощью раствора АН с окислительно-восстановительным потенциалом от +890 до +925 мВ и концентрацией активного хлора 0,02-0,04%. При местном использовании раствора АН установлены статистически значимые обратные корреляционные зависимости нейтрофильных (р=0,001), фагоцитирующих (р=0,011) и дегенерирующих (р=0,026) нейтрофильных лейкоцитов, свидетельствующих о снижении воспалительных процессов. У пациентов опытной группы были прямые корреляционные связи между клеточными элементами регенерирующих ран, длительностью лечения и процентным содержанием фиброцитов и фибробластов (р=0,001), что указывает на стимуляцию процессов регенерации. Средняя продолжительность лечения больных в опытной группе составила 9,47 дней, в контрольной - 13,65 дней.

Ключевые слова: хирургическая инфекция, цитология, анолит нейтральный.
с. 8 - 13 оригинального издания
Список литературы
  1. Воробьёв, А. А. Современные проблемы микробиологической безопасности / А. А. Воробьёв // Вестн. Рос. АМН. – 2002. – №10. – С. 9-12.
  2. Ерюхин, И. А. Инфекции в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия / И. А. Ерюхин // Вестн. хир. – 1998. – № 1. – Ч.I. – С. 85-91.
  3. Хирургические инфекции: руководство / под ред. И. А. Ерюхина, Б. Р. Гельфанда, С. А. Шляпникова. – СПб: Питер, 2003. – 864 с.
  4. Юркевич, А. Б. Биоцидная активность анолита нейтрального, полученного на установке «Аквамед» / А. Б. Юркевич // Иммунопатология. Аллергология. Инфектология. – 2003. – № 4. – С. 79-84.
  5. Камаев, М. Ф. Инфицированная рана и ее лечение / М. Ф. Камаев. – 2-е изд., доп. и перераб. – М.: Медицина, 1970. – 139 с.
  6. Спиридонова, Т. Г. Консервативное лечение ожоговых ран / Т. Г. Спиридонова // Рус. мед. журн. – 2001. – Т. 9, №13/14. – С. 560-562.
  7. Боровиков, В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов / В. Боровиков. – 2-е изд. – СПб.: Питер, 2003. – 688 с.
Адрес для корреспонденции:
246000, Республика Беларусь, г.Гомель, ул.Ланге, 5
e-mail: medinst@mail.gomel.by
246000, Республика Беларусь, Гомельская обл., Гомельский р-н, рп. Костюковка, ул Беляева, 2

БАТЮК В.И.

ПОВЫШЕHИЕ РЕЗИСТЕHТHОСТИ ОРГАHИЗМА К ТРАВМАТИЧЕСКОМУ ШОКУ

УО «Гомельский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Изучение травматического шока является актуальным аспектом в современной медицинской науке, поскольку шок регистрируют у 90 – 95% больных с сочетанной травмой. Бесспорной является и социальная значимость этой проблемы, так как смертность в результате травм занимает первое место у лиц трудоспособного возраста. Многочисленные экспериментальные исследования отечественных и зарубежных ученых дали возможность понять патофизиологические процессы, протекающие при шоке, что позволило обозначить пути интенсивного лечения данной патологии. Однако высокая летальность (20 – 30%) при травматическом шоке дает основание для дальнейших исследований в этой области. В статье приводятся клинические, лабораторные и морфологические изменения, происходящие с лабораторными животными при моделировании травматического шока по Ноблу – Коллипу, а также доказана эффективность применения препаратов мексидол и креатинфосфат в комплексе интенсивной терапии шока.

Ключевые слова: травматический шок, метаболические расстройства, морфологические изменения, интенсивная терапия.
с. 14 - 19 оригинального издания
Список литературы
  1. Вейль, М. Г. Диагностика и лечение шока / М. Г. Вейль, Шубин Г. – Москва: Мед., 1971. – С.70-83; 118-129.
  2. Гуманенко, Е. К. Патогенетические особенности острого периода травматической болезни. Травматический шок – частное проявление острого периода / Е. К. Гуманенко, Н. С. Немченко, А. В. Гончаров // Вестник хирургии. – 2004. – № 6. – С. 52-56.
  3. Дерябин, И. И. Травматическая болезнь / И. И. Дерябин, О. С. Насонкин. – Москва: Мед., 1987. – С. 63-153.
  4. Кулагин, В. К. Патологическая физиология травмы и шока / В. К. Кулагин. – Москва: Мед. – 1978. – С. 26-146.
  5. Лысый, Л. Т. Ранние реакции организма на тяжелую травму / Л. Т. Лысый. – Кишинев, 1985. – С. 7-24.
  6. Немченко, Л. Т. Метаболические основы патогенеза тяжелой сочетанной травмы. // Вестник хирургии. – 2001. – №5. – С. 114-118.
  7. Немченко, Н. С. Биохимические механизмы патогенеза тяжелой сочетанной травмы./ Н. С. Немченко // Клиническая медицина и патофизиология. – 1997. – №2. – С. 85-92.
  8. Проценко, В. А. Шок: патогенез и экспериментальная терапия / В. А. Проценко, И. В. Богадельников, В. З Харченко. – Киев, 1988. – С. 8-50.
  9. Шок. Терминология и классификации. Шоковая клетка. Патофизиология и лечение / Ю. Шутэу [и др.]. – Бухарест, 1981. – С. 110-127.
  10. Ronzoni, G. Hormonal and metabolic response to trauma: physiopatology and therapeutic management / G. Ronzoni, F. Carli // Minerva anesthesiol. – 1992. – Vol. 58, N 6. – P. 323 – 346.
  11. Vernerman, J. Metabolic modulation of the response to injury in surgery / J. Vernerman, S. Huddinge // 7-th Europ. Congress on intensive care medicine. – Insbruck, Austria, 1994. – P 971 - 975.
Адрес для корреспонденции:
246000, Республика Беларусь, г.Гомель, ул.Ланге, 5
e-mail: medinst@mail.gomel.by

ПЕТУХОВ В.И.

ХАРАКТЕР ВЕHОЗHОЙ СТЕHКИ И КОHЦЕHТРАЦИЯ СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ПРЕПАРАТА ПРИ СКЛЕРОТЕРАПИИ ВАРИКОЗHЫХ ВЕH

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Флебосклерозирующая терапия является эффективным, безопасным, малоинвазивным, стационарзамещающим методом лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. В то же время флебосклерозирующая терапия не является универсальным методом лечения, ее применение должно быть строго ограничено с учетом характера патологического процесса, выявленных особенностей морфологического строения венозной стенки и функциональных проявлений заболевания. При применении флебосклерозирующей терапии варикозного расширения вен нижних конечностей существенным фактором, влияющим на ее результаты, является характер венозной стенки. Проведены морфологические исследования венозной стенки при различной степени поражения венозного русла. Доказано наличие четырех типов варикозного расширения вен по характеру венозной стенки («тонкая», «мягкая», «плотная», «канавка»), что является существенным для выбора концентрации склерозирующего препарата при применении склерозирующей терапии и определении показаний к другим видам лечения варикозного расширения вен. Проведенные исследования позволяют выделить морфологические типы венозной стенки и их клинические признаки, использование которых существенно улучшает результаты флебосклерозирующей терапии.

Ключевые слова: склеротерапия варикозных вен, результаты.
с. 20 - 25 оригинального издания
Список литературы
  1. Аничков, Н. Н. Патологическая анатомия сосудов. Вены. / Н. Н. Аничков // Частная патологическая анатомия. – М.: Медгиз, 1947. – Вып. 2. – С. 487-548.
  2. Долго-Сабуров, Б. А. Очерки функциональной анатомии кровеностных сосудов / Б. А. Долго-Сабуров. – Л.: Медицина, 1961. – 211 с.
  3. Кириенко, А. И. Компрессионное лечение заболеваний вен / А. И. Кириенко, В. Ю. Богачев, И. А. Золотухин. – М., 1999. – 20 с.
  4. Флебология / В. С. Савельев - Гологорский.[ и др.]. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.: ил.
  5. Феган, Дж. Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия / Дж. Феган. – М., 1997. – 83 с.
  6. Baccaglini, U. Consensus Conference on Sclerotherapy, Padua, 24 September 1994 / U. Baccaglini // Int Angiol. – 1995. – Vol.14, N 3. – P. 239 – 240.
  7. Campbell, B. Which treatment would patients prefer for their varicose veins? / B. Campbell; S. Dimson; D. Bickerton // Ann. R. Coll. Surg. Engl. – 1998. – Vol. 80, N 6. – P. 447.
  8. Green, D. Sclerotherapy treatment insights / D. Green // Dermatol. Clin. – 1998. – Vol. 16, N 1. – P. 195-211.
  9. Kanter, A. Sequential injection of 3% sodium tetradecyl sulphate and 20% sodium chloride in the treatment of refractory varicosity of the greater saphenous vein // J. Dermatol. Surg. Oncol. – 1994. – Vol. 20, 5. – P. 329 – 331. // Dermatol. Surg. – 1995. – Vol. 21, N 4. – P. 355 – 356.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

ВОПРОСЫ ОРГАHИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

ДЕЙКАЛО В.П., БОЛОБОШКО К.Б.

СТРУКТУРА ТРАВМ И ЗАБОЛЕВАHИЙ КОЛЕHHОГО СУСТАВА

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Авторами проведена оценка частоты и структуры травм и дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава на основе анализа данных специализированного ортопедо-травматологического отделения областного стационара за период с 1996 по 2005 гг. Установлено, что среди стационарных больных ортопедо-травматологического профиля пациенты с патологией коленного сустава составляют значительную группу (15%), отличающуюся разнообразием патологии и требующую для оказания качественной помощи современного оснащения для выполнения оперативных вмешательств. Выявлено преобладание лиц трудоспособного возраста. Среди травм наибольшее количество составили разрывы менисков, среди заболеваний – гонартроз. Значительное количество пациентов с дегенеративно-дистрофической патологией суставного хряща (гонартроз, хондропатия, болезнь Кенига) обусловливает необходимость дальнейшего изучения данной проблемы с целью совершенствования методов лечения и оптимизации программ индивидуальной медицинской реабилитации.

Ключевые слова: коленный сустав, травма, гонартроз, хондропатия, болезнь Кенига.
с. 26 - 31 оригинального издания
Список литературы
  1. Бахтиозин, Ф. Ш. Повреждение менисков коленного сустава / Ф. Ш. Бахтиозин. – Казань: изд-во Казанского университета, 1990. – 128 с.
  2. Дейкало, В. П. Использование МКБ-10 в травматологии: методические указания / В. П. Дейкало. – Минск, 2001. – 196 с.
  3. Жарко, В. И. Состояние здоровья населения Республики Беларусь и стратегия развития здравоохранения / В. И. Жарко, В. З. Черепков, А. К. Цыбин // Здравоохранение. – 2007. – №1. – С. 4-13.
  4. Bollen, S. Epidemiology of knee injuries: diagnosis and triage / S.Bollen // The British Journal of Sports Medicine. – 2000. – Vol.34. – P. 227-228.
  5. Kujala, U. M. Acute injuries in soccer, ice hockey, volleyball, basketball, judo and karate: an analysis of national registry data / U. M. Kujala [et al.] // BMJ. – 1995. – Vol.311. – P. 1465–1468.
  6. Myasaka, K. C. The incidence of knee ligament injuries in the general population / K. C. Myasaka [et al.] // Am. J. Knee Surg. – 1991. – №4. – P. 3–7.
  7. Szabo, R. M. Principles of epidemiology for the orthopaedic surgeon. Current concepts review / R..M. Szabo // The Journal of Bone and Joint Surgery. – 1998. – Vol. 80-A, N 1. – P. 111-120.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

СУШКОВ С.А., НЕБЫЛИЦИH Ю.С.

ВОЗМОЖHОСТИ УЛУЧШЕHИЯ ОКАЗАHИЯ ПОМОЩИ БОЛЬHЫМ С ЗАБОЛЕВАHИЯМИ ВЕH HИЖHИХ КОHЕЧHОСТЕЙ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Проведено анкетирование 110 хирургов из всех регионов республики. Респондентам были предложены вопросы, ответы на которые позволили бы составить представление о тактических подходах, применяемых при лечении заболеваний вен нижних конечностей. Анкета включала вопросы по диагностике, методам оперативного и консервативного лечения, а также реабилитации больных. При проведении анкетирования охвачены все категории хирургов, оказывающих помощь пациентам с заболеваниями венозной системы нижних конечностей. Полученные данные были подвергнуты анализу, на основании которого высказаны некоторые рекомендации по совершенствованию помощи больным этой категории.
Кроме разработки рациональных, экономически обоснованных схем лечения больных варикозной болезнью нижних конечностей и внедрения их в клиническую практику, необходима всесторонняя работа, направленная на повышение уровня подготовки врачей в этом разделе хирургии и обеспечение их современным оборудованием.

Ключевые слова: варикозная болезнь, варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность, острый тромбоз глубоких вен.
с. 32 - 38 оригинального издания
Список литературы
  1. Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  2. Socio-economic impact of chronic venous insufficiency. An underestimated public health problem. / R Van den Oever [et al.] // Int. Angiol. – 1998. – Vol.17, N 3. – P. 161-167.
  3. Callam, M. J. Epidemiology of varicose veins / M. J. Callam // Br. J. Surg. – 1994. – Vol.81, N2. – P. 167-173.
  4. Гришин, И. Н. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / И. Н. Гришин, В. Н. Подгайский, И. С. Старосветская. – Мн.: Выш.шк., 2005. – 253 с.
  5. Гришин, И. Н. Возможности и перспективы амбулаторной хирургии варикозной болезни в республике Беларусь / И. Н. Гришин, В А. Лесько, А. С. Терещенко // Белорусское общество врачей УП Артмедика [Электрон.ресурс]. –Режим доступа: http://www.artamedica.com.
  6. Косинец, А. Н. Варикозное расшире-ние вен нижних конечностей. / А. Н. Косинец, В. И. Петухов. – Витебск, ВГМУ, 2002. – 200 с.
  7. Prospektive epidemiologische Studie uber die Jugendlichen (Bochumer Studie I und II) / U. Schultz-Ehrenburg [et al.] // Phlebologie und Proktologie. –1989. – Vol.18. – P. 10-25.
  8. Birdwell, B. Recent clinical trials in the diagnosis of deep-vein thrombosis / B. Birdwell // Curr. Opin. Hematology. – 1999. – Vol. 6, N 5. – P. 275-279.
  9. Medical costs of treating venous stasis ulcers: evidence from a retrospective cohort study / J. W. Olin [et al.] // Vasc. Med. – 1999. – Vol.4, №1. – P. 1-7.
  10. Варикозная болезнь вен нижних конечностей: стандарты диагностики и лечения: совещание экспертов в Москве 16 июня 2000 г. – М., 2000. –16 с.
  11. Золотухин, И. А. Возможности инструментальной диагностики и потребности клинической практики: совпадают ли они? / И. А. Золотухин // Стандарты Диагностики и лечения ХВН: дань моде или необходимость?: материалы V Конф. aссоциации флебологов России, Москва,9-11 декабря 2004 г. – Москва, 2004. – С. 5-8.
  12. Покровский, А. В. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей - современные проблемы диагностики, классификации, лечения / А. В. Покровский, С. В. Сапелкин // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. – Т.9, № 1. – С. 53-58.
  13. Средства, применяемые для лечения заболеваний вен: пособие для врачей / Е. Г. Яблоков [и др.]; под.ред В. С. Савельева. – М.: Издательство НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 1999. – 32 с.
  14. Шулутко, А. М. Варикозная болезнь. Современные принципы лечения / А. М. Шулутко, А. Ю. Крылов. – М.:Миклош, 2003. – 127 с.
  15. Константинова, Г. Д. Флебология / Г. Д. Константинова, А. Р. Зубарев, Е. Г. Градусов. – М.:Издательский дом Видар, 2000. – 160 с.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

СОВРЕМЕHHАЯ ДИАГHОСТИКА И ЛЕЧЕHИЕ

ГУРЕВИЧ Н.А., ЛЫЗИКОВ А.Н., ГУРЕВИЧ А.Р.

НОВЫЕ ИHФОРМАЦИОHHЫЕ ТЕХHОЛОГИИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ИHТРАОПЕРАЦИОHHЫХ ОСЛОЖHЕHИЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ В ЭКСТРЕHHОЙ ХИРУРГИИ ОРГАHОВ БРЮШHОЙ ПОЛОСТИ

УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»,
УО «Гомельский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Представлен опыт выполнения операций с использованием лапароскопической технологии с ноября 1993 г. по декабрь 2006г. у 3836 больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости. В первую группу вошло 3604 пациента, которым с диагностической и лечебной целью использовалась лапароскопия. Показана широкая возможность лапароскопии в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний, в то же время, число осложнений при выполнении лапароскопии в неотложном порядке составляет от 2,2 до 9% , летальность составляет 0,1%.
До настоящего времени проводимый в литературе анализ интра- и послеоперационных осложнений основывается только на принципах, принятых в открытой хирургии. Данные исследования основывались на понимании того, что максимально точное воспроизведение операционного процесса с его анализом должно стать новой стратегией для предупреждения и ранней диагностики осложнений.
Вторую группу составили 332 больных, у которых лапароскопические операции проходили с подключением программно-аппаратного комплекса дистанционного управления (ПАК). Данная система построена на основе современных информационных технологий и объединяет диагностическое и операционное оборудование, позволяющее оперативно получать достоверную информацию из операционных, устройства регистрации и отображения данных, а также компьютерную технику. Считаем перспективным применение новых информационных технологий при лапароскопических операциях. Данный метод позволил значительно уменьшить интраоперационные осложнения.

Ключевые слова: лапароскопические операции, острая хирургическая патология, программно-аппаратный комплекс.
с. 39 - 52 оригинального издания
Список литературы
  1. Баранов, Г. А. Клинические аспекты лапароскопии: ... автореф. дис. д-ра мед. наук./ Г. А. Баранов. – М..1999.-27 с
  2. Значение и возможности эндовидеохирургии в диагностике и комплексном лечении острого панкреатита / А. Е. Борисов[и др.] // Эндоскоп.хирургия. – 1997. – Т. 3, №1. – С.52.
  3. Ошибки,осложнения и летальность у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости / А. Е. Борисов [и др.]. – СПб., 2000. – 162 с.
  4. Брюсов, П. Г. Особенности диагностики и лечения повреждений печени при сочетанной травме / П. Г. Брюсов // Воен.-мед. журнал. – 1997. – Т. 318, № 11. – С. 24 – 28.
  5. Винник, Ю. С. Наш опыт лечения деструктивных форм острого панкреатита / Ю. С. Винник, В. О. Попов, Н. В. Суханева // Анналы хирургической гепатологии. –Тула,1996. – Т. I. – С. 130-131.
  6. Гуревич, А. Р. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с повышенным операционным риском: дис. … канд.мед. наук / А. Р. Гуревич. – Витебск, 1996.
  7. Интраоперационный мониторинг при эндовидеохирургических операциях / А. Р. Гуревич [и др.] // Медицинские новости. – 2005. – № 9. – С. 64-66.
  8. Десятерик, В. И. Диагностические аспекты сочетанной травмы грудной клетки и живота / В. И. Десятерик // Скорая медицинская помощь. – 2004. – Т.5, № 3. – С. 155 – 156.
  9. Емельянов. С. И. Эндовидеохирургические технологии в лечении желчно-каменной болезни и ее осложненных форм / С. И. Емельянов, Н. Л. Матвеев, Г. В. Ходос; ред. В. Д. Федоров // Избранные лекции по эндовидеохирургии. – Санкт-Петербург, 2004. – С. 39-48.
  10. Иванов, С. В. Диагностико-лечебный алгоритм при панкреонекрозе / С. В. Иванов // Методические разработки для общих хирургов, студентов медвузов старших курсов. – Курск, 1998.
  11. Климов, Д. Е. Дифференцированное применение лапароскопии и лапароскопической аппендэктомии при остром аппендиците: дис канд. … мед. наук. / Д. Е. Климов. – Рязань, 2001.
  12. Лечение повреждений внепеченочных желчных протоков Хирургическая коррекция повреждений желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии / Л. А. Мамалыгина [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. 2003. – Т.8, №2. – С. 103 – 104.
  13. Мохов, Е. М. Использование биологически активных шовных материалов при хирургическом лечении острого аппендицита / Е. М. Мохов, С. И. Беганский, А. Н. Сергеев // Скорая медицинская помощь – 2004. – Т. 5, №3. – С.42-43.
  14. Нестеренко, Ю. А. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита / Ю. А. Нестеренко, В. В. Лаптев, С. В. Михайлусов. – М., 2004.
  15. Никитенко, А. И. Лапароскопическая аппендэктомия / А. И. Никитенко, А. М. Желаннов, А. А. Пузанков // Скорая медицинская помощь. – 2004. – Т. 5, №3. – С.43-44.
  16. Ничитайло, М. Е.. Хирургическая коррекция повреждений желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии / М. Е. Ничитайло, А. Л. Скумс, И. П. Галочка // Анналы хирургической гепатологии. – 2003. – Т.8, №2. – С. 105 – 106.
  17. Руппель, Г. Г. Диагностическая лапароскопия при повреждениях живота / Г. Г. Руппель, А. М. Лазарь, С. А. Тарабарин // Хирургия. – 1997. – №6. – С.26-28.
  18. Совершенствование эндоскопических операций при остром аппендиците / В. П. Сажин [и др.] // Скорая медицинская помощь. – 2004. – Т. 5, №3. – С. 50-51.
  19. Сухопара, Ю. Н. Учебно-методические принципы подготовки по неотложной лапароскопической хирургии / Ю. Н. Сухопара // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1998. – Т.8, №5. – С. 211-212.
  20. Сухопара, Ю. Н. Основы неотложной лапароскопической хирургии / Ю. Н. Сухопара, Н. А. Майстренко, В. М. Тришин. – Санкт-Петербург, 2003.
  21. A stratified intraoperative surgical strategy is mandatory during laparoscopic common bile duct exploration for common bile duct stones. Lessons and limits from an initial experience of 92 patients / J. F. Gigot [et al.] // Surg.Endosc. – 1997. -Vol.11, N 7. – P .722-728.
  22. 22.Gotz, F. Modified laparoscopic appendectomy in surgery / F. Gotz, A. M. Pier, C. Bacher // Surg. Endosc. – 1990. – Vol.4. – P. 6-9.
  23. Reiation between postoperative infections and gallbladder bile leakage during laparoscopic cholecystectomies / J. Diezy [et al.] // Surg. Endosc. – 1996. – Vol. 10, N 5. – P. 529-532.
  24. Katkhouda, N. Management of problems in laparoscopic surgery of the biliary tract / N. Katkhouda // Ann. Chir. Gynaecol. – 1994. – Vol. 83. – N 2. – P.93-99.
  25. Laparoscopy for management of nontraumatic acute abdomen / B. Y. Navez [et.al.] // World J.Surg. – 1995. – Vol.19, N3. – P. 382-386.
  26. Mangement of benign billiary stri-ctures: billiary enteric anastomosis vs endoscopic stenting / A. Tocchi [et al.] // J. Arch Surg. – 2000. – Vol. 135, N 2. – P. 153 – 157.
Адрес для корреспонденции:
212003,Республика Беларусь, г. Могилёв, ул. Красного флота 6
e-mail: Mogilev_03@tut.by
246000, Республика Беларусь, г.Гомель, ул.Ланге, 5
e-mail: medinst@mail.gomel.by

СУШКОВ С.А., КУХТЕHКОВ П.А., ХМЕЛЬHИКОВ В.Я.

ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕHЕHИЯ ПОСЛОЙHОЙ ДЕРМАТО-ЛИПЭКТОМИИ (shave-therapy) ПРИ ЛЕЧЕHИИ ХРОHИЧЕСКОЙ ВЕHОЗHОЙ HЕДОСТАТОЧHОСТИ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

До настоящего времени лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей с выраженными трофическими нарушениями представляет трудную задачу. Не всегда удается добиться заживления трофических язв консервативными методами, а вмешательства только на венозной системе не позволяют достичь желаемого результата. В ряде случаев требуется выполнение пластики. Однако общепринятые методы пластического закрытия язвенного дефекта часто оказываются неэффективными.
В связи с этим представляет интерес возможность применения для лечения этой категории больных shave-therapy (послойной дерматолипэктомии) с аутодермопластикой расщепленным лоскутом.
В настоящее исследование включено 25 пациентов, которым выполнена данная операция. Она всегда сочеталась с вмешательствами на поверхностных, перфорантных и глубоких венах.
Первый опыт применения послойной дерматолипэктомии с аутодермопластикой расщепленным перфорированным лоскутом показал, что это эффективный метод лечения хронической венозной недостаточности, сопровождающейся выраженными трофическими расстройствами. Его применение позволяет добиться хороших результатов в самых трудных клинических ситуациях.

Ключевые слова: дерматолипэктомия, хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, посттромбофлебитическая болезнь, трофическая язва.
с. 53 - 57 оригинального издания
Список литературы
  1. The Alexander House group. Consensus paper on venous leg ulcers // Phlebology. – 1992. – № 7. – P. 48-58.
  2. 2.Пластическая хирургия хронических и нейротрофических язв / Г. Д. Никитин [и др.]. – СПб.: ООО «Сюжет». – 2001. – 192 с.
  3. 3.Послойная дерматолипэктомия (shave¬-therapy) при длительно незаживающих венозных трофических язвах / В. Ю. Богачев [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. – Т. 9, N 4. – С. 65-70.
  4. 4. Schmeller, W. Shave therapy is a simple, effective treatment of persistent venous leg ulcers / W. Schmeller, Y. Gaber, H. Gehl // J. Am. Acad. Dermatol. – 1998. – Vol. 39. – P. 232-238.
  5. 5. Савельев, В. С. Венозные трофические язвы. Мифы и реальность / В. С. Савельев, А. И. Кириенко, В. Ю. Богачев // Флеболимфология. – 2000. – № 11. – С. 5-10.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

ГАБИША САИФ АЛИ

СОЧЕТАHHОЕ ЛЕЧЕHИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОСЛОЖHЕHИЙ АСКАРИДОЗА КИШЕЧHИКА И АЛЬВЕОКОККОЗА ПЕЧЕHИ

УО «Гомельский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь
Госпиталь «Аль Наср» г. Ибб,
Республика Йемен

Аскаридоз и эхинококкоз являются тяжелыми паразитарными заболеваниями. Зараженность аскаридозом выявляется у 1/4 населения мира. Аскаридоз и эхинококкоз распространены в большинстве на среднем Востоке, в Индии, Африке, Северной Америке, Новой Зеландии, Австралии, Турции и Северной Европе. Проведен сравнительный анализ лечения хирургических осложнений паразитарных заболеваний органов брюшной полости при аскаридозе кишечника и эхинококкозе печени, у 166 больных оперированных в период с 2002 по 2005 г. в хирургическом отделении госпиталя Аль-Наср г. Ибб, Республика Йемен. В зависимости от вида гельминтоза, больные разделены на 2 группы – 131 пациент с различными формами аскаридоза кишечника, желчевыводящих путей и брюшной полости; 34 пациента с эхинококкозными кистами печени. У части больных хирургическое вмешательство дополняли курсом общей химиотерапии альбендазолом (в Республике Беларусь сертифицирован как мебендазол).

Ключевые слова: эхинококкоз, аскаридоз, хирургическое лечение, альбендазол.
с. 58 - 63 оригинального издания
Список литературы
  1. Пункционный метод лечения эхинококковых кист печени под контролем ультразвукового исследования / А. В. Гаврилинов [и др.] // Хирургия. – 2002. – № 8. – С. 39–46.
  2. Диагностика и лечение эхинококкоза печени, осложненного цистобилиарным свищом / А. В. Вахидов [и др.] // Хирургия. – 1998. – № 5. – С.15–17.
  3. Агаев, Р. М. Хирургическое лечение эхинококкоза печени и его осложнений // Хирургия – 2001. – №4. – С.32-36.
  4. Журавлев, В. А. Гидатидозный эхинококкоз печени. Вопросы хирургического лечения / В.А. Журавлев, В.М. Русинов, Н.А. Щербакова // Хирургия. – 2004. – №4. – С.51-54.
  5. Комилов, Т. С. Особенности диагностики и пути улучшения результатов хирургического лечения эхинококкоза печени / Т. С. Комилов, И. А. Мирходжаев // Аннал. хир. гепот. – 2004. –Т. 9, №2. – С.63–67.
  6. Хирургическое лечение эхинококкоза печени / М. Е. Ничитайло и [др.] // Аннал. хир. гепот. – 2001. – Т. 6, №1. – С. 31–34.
  7. Насиров, М. Я. Пути улучшения результатов лечения эхинококкоза печени / М. Я. Насиров, Д. М. Панахов, Г. Х. Ахмедов // Аннал. хир. гепот. – 2002. – Т. 7, № 1. – С. 23–26; С. 54–56.
  8. Gastrografin treatment of intestinal obstruction due to Ascaris lumbricoides / J. A. Bar-Maor [et al.] // J. Ped. Surg. – 1984. – Vol.19. – P. 174-176.
  9. Echography in acute intestinal occlusion in ascariasis / S. E. Bendib [et al.] // J. de Radiologie. – 1994. – Vol. 75. – P. 117-119.
  10. Grover, S. B. Sonographic diagnosis of Ascarisinduced cholecystitis and pancreatitis in a child / S. B Grover, N. K Pati, S. K. Rattan // J. Clin. Ultrasound. –2001 – Vol. 29, № 4. – Р. 254-258.
  11. Horton, J. Albendazole for the treatment of echinococcosis / J. Horton // Fundam. Clin. Pharmacol. – 2003. – Vol. 17, № 2. – P. 205-207.
  12. Misra, S. P. Clinical features and management of biliary ascariasis in a nonendemic area / S. P. Misra, M. Dwivedi // Postgrad. Med. J. – 2000. – Vol. 76, 891. – Р. 29-32.
  13. Pai, C. G. Roundworm in the bile duct / C. G. Pai, J. F. Alvares // Gastrointest. Endosc. – 2002. – Vol. 55, № 7. – Р. 913.
  14. Treatment of surgical complications of worms infection in humenbeings / Saif Ali Ahmed Ghabisha: рatent / Unimark Tarde&Intellectaul Property.
Адрес для корреспонденции:
246000, Республика Беларусь, г.Гомель, ул.Ланге, 5
e-mail: medinst@mail.gomel.by

ЗЕHЬКОВ А.А., ПУШКОВ И.Е., ШУМЕЙКО И.А., ЛОЙКО Н.Г., МЫШЛЕHОК Д.Ф., МИХHЕВИЧ А.В., ВОРОHЯЕВ В.Е.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕHИЕ БОЛЬHЫХ С МHОЖЕСТВЕHHЫМ ПОРАЖЕHИЕМ АРТЕРИЙ АОРТО-БЕДРЕHHОГО И БЕДРЕHHО-ПОДКОЛЕHHОГО СЕГМЕHТОВ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
ГУ «Витебская областная клиническая больница»,
Республика Беларусь

В отделении грудной и сосудистой хирургии Витебской областной клинической больницы с 2004 по 2006 годы было прооперировано 70 пациентов с множественным поражением артерий нижних конечностей. Из них в 32 (45,7%) случаях выполнена только проксимальная реконструкция с реваскуляризацией бассейна глубокой бедренной артерии и в 38 (54,3%) случаях произведена одномоментная реконструкция аорто-бедренного и бедренно-подколенного сегментов. Показаниями к двухэтажной реконструкции артерий нижних конечностей являлось наличие множественного поражения аорто-бедренного и бедренно-подколенного сегментов при невозможности выполнения эндоваскулярной пластики. В ближайшем послеоперационном периоде после выполнения многоэтажной реконструкции в значительно большей степени снижается функциональный класс ишемии в сравнении с группой больных, которым была произведена аорто-глубокобедренная одноэтажная реконструкция. Это же подтверждается результатами допплерометрических исследований периферической макрогемодинамики и изучения микроциркуляции у больных до и после ангиохирургического лечения.
Наблюдается также тенденция к уменьшению количества ранних послеоперационных тромбозов в аорто-бедренной позиции (9,38% и 2,63%) и количества высоких ампутаций (6,25% и 0%) у больных с множественным поражением после двухэтажных реконструкций.

Ключевые слова: множественные поражения артерий нижних конечностей, артерия, аорто-бедренный сегмент, бедренно-подколенный сегмент.
с. 64 - 72 оригинального издания
Список литературы
  1. Хирургическое лечение больных с множественным поражением артерий нижних конечностей / Ю. В. Белов [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2002. – Т.8, №1. – С. 72-82.
  2. Дюжиков, А. А. Отдалeнные результаты восстановительных сосудистых операций при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей / А. А. Дюжиков, П. М. Шорлуян // Хирургия. – 1980. – № 8. – С. 27–30.
  3. Затевахин, И. И. Реконструктивная хирургия поздней реокклюзии аорты и периферических артерий / И. И. Затевахин, Г. В. Говорунов, И. И. Сухарев. – Москва, 1993.
  4. Ратнер, Г. Л. Системный анализ и вопросы тактики у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей / Г. Л. Ратнер, Г. Е. Слуцкер // Ангиология и сосудистая хирургия. – 1995. – №3. – С. 107–112.
  5. Уханов, А. П. Повторные операции после реконструктивных вмешательств в аорто-бедренном сегменте / А. П. Уханов, В. И. Щеглов // Вест. хирургии. – 1992. – № 7. – С. 160–167.
  6. Becguemin, I.. P. Late occlusion of aorto-bifemoral graft. Cases and management // I. P. Becguemin, D. G. Melliere, N. J. Benhaiem // Cardiovasc. Surg. – 1987. – Vol.28, N1. –Р.12–17.
  7. Aortofemoral bypass and extensive profundaplasty in combined arterial occlusive disease of the pelvic-femoral type a stage oriented analysis / R. Horstmann [et al.] // Vasa. – 1993. – Vol. 22. – P. 157–168.
  8. Jones, A. F. Aortofemoral bypass grafting: a reappraisal / A. F. Jones, R. F. Kempczinski // Arch. Surg. – 1981. – Vol. 116, N 3. –P. 301–305.
  9. Roister, T .S. Combined aortoiliac and femoro-popliteal occlusive disease / T. S. Roister, R. Lynn, R. I. Muslare // Surg. Gynecol. Obstet. – 1976. – Vol. 132. – P. 949–952.
  10. Satiani, B. Prediction of distal reconstruction following aortofemoral bypass for limb salvage / B. Satiani, J. P. Hayes, W. E. Evans // Surg. Gynecol. Obstet. – 1980. – Vol. 151. – P. 500–502.
  11. Satiani, B. Aortofemoral bypass for severe limb ischemia. Long-term survival and limb salvage / B. Satiani, C. D. Liapis, W. E. Evans // Am. J. Surg. – 1981. – Vol. 141, N 2. – P. 252–256.
  12. Extraperitoneal iliac endarterectomy in the treatment of multilevel lower extremity arterial occlusive disease / L. M. Taylor [et. al.] // Am. J. Surg. – 1986. – Vol.152. P. 34–39.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by
210037, Республика Беларусь, г.Витебск, ул. Воинов Интернационалистов, 37
e-mail: uz_vokb@vitebsk.by

КУБРАКОВ К.М., ВЫХРИСТЕHКО К.С., ПРОТАС Р.Н.

ДИФФЕРЕHЦИАЛЬHО-ДИАГHОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ АБСЦЕССОВ ГОЛОВHОГО МОЗГА И ВHУТРИЧЕРЕПHЫХ ЭМПИЕМ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Несмотря на внедрение в нейрохирургическую практику высокоинформативных современных методов исследования (магнитно-резонансная томография, рентгеновская компьютерная томография, церебральная ангиография и др.), а также широкое использование антибактериальных средств последнего поколения, проблема распознавания и лечения внутричерепных абсцессов была и остается одной из сложнейших в медицине[1, 2, 3, 6, 11]. Рост нейротравматизма и появление «выращенных» в стационарах устойчивых к антибиотикам микроорганизмов значительно затруднили решение ряда стратегических и тактических задач в курации больных с гнойно-воспалительными заболеваниями головного мозга и оболочек. Изменилась их клиническая картина и течение.
В статье представлен обзор современной литературы и собственного материала. Делается попытка провести дифференциально-диагностическую грань между абсцессами головного мозга и внутричерепными эмпиемами.

Ключевые слова: абсцесс головного мозга, внутричерепные эмпиемы, дифференциальная диагностика.
с. 73 - 79 оригинального издания
Список литературы
  1. Аффи, Мехди. Хирургическое лечение абсцессов головного мозга / Мехди Аффи, А. Ф. Смеянович // Здравоохранение. – 1996. – №10. – С. 14-16.
  2. Благовещенский, С. В. Комплексное лечение внутричерепных абсцессов и эмпием / С. В. Благовещенский, И. А. Качков, А. М. Киселев // III Съезд нейрохирургов России: тез: докл. – С.-Петербург, 2002. – С. 710-711.
  3. Кубраков, К. М. Клиника и диагностика внутричерепных эмпием. / К. М. Кубраков, К. С. Выхристенко, В. В. Качан // Материалы VI Международной научно-практической конференции. – Витебск – 2006. – С. 115-117.
  4. Кубраков, К. М. Посттравматические абсцессы головного мозга (клиника, диагностика, лечение) / К. М. Кубраков, Р. Н. Протас, К. С. Выхристенко // Новости хирургии. – 2006. – Т. 14, №1. – С. 41-46.
  5. Лебедев, В. В. Неотложная нейрохирургия // В. В. Лебедев, В. В. Крылов. – М.: «Медицина», 2000. – 567 с.
  6. Практическая нейрохирургия / под ред. Б. В. Гайдара. – С.-Петербург: Издательство «Гиппократ», 2002. – 645 с.
  7. Протас, Р. Н. // Медицинские новости. – 2000. – №1. – С.34-37.
  8. Протас, Р. Н. Особенности проявления, клинического течения и диагностики супратенторальных абсцессов головного мозга у детей и пожилых людей / Р. Н. Протас, К. М. Кубраков, К. С. Выхристенко // Вестник ВГМУ. – 2006. – Т. 5, № 3. – С. 96-100.
  9. Тройников, В. Хирургическое лечение нетравматических абсцессов головного мозга / В. Тройников [и др.] // IY Съезд нейрохирургов России: тез. докл. – Москва, 2006. – С. 226.
  10. Bhand, A. A. Brain abscess – diagnosis and management / A. A. Bhand // J. Сoll. Physicians Surg. Pau. – 2004. – Vol. 14, N 7. – P. 407-410.
  11. Brain abscess: clinical analysis of 53 cases / P. T. Kao [et al.] // J. Microb. Immun. Infect. – 2003. – Vol. 36, N 2. – P. 129-136.
  12. Broux, C. [et al.] // Presse. Med. – 1998. – Vol. 27, N 19. – P. 909-910.
  13. Epidural intracranial abscess as a complication of frontal sinusitis: case report and review of the literature / K. N. Fountas [et al.] // South Med. J. – 2004. – Vol. 97, N 3. – Р. 279-283.
  14. Intracranial abscess and empyemas from E.N.T. origin / С. Page [et al.] // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. – 2005. – Vol. 122, N 3. – P. 120-126.
  15. Intracranial complications of sinusitis / S. Albu [et al.] // Acta Otorhinolaryngol. Belg. – 2001. – Vol.55, N 4. – Р. 265-72.
  16. Heran, N. S. Conservative neurosurgical management of intracranial epidural abscesses in children / N. S. Heran, P. Steinbok, D. D. Cochrane // Neurosurgery. – 2003. –Vol. 53, N 4. – P. 893-897.
  17. Osteomyelitis of the frontal bone (Pott’s puffy tumor). A report of 5 patients / S. Ibarra [et al.] // Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. – 1999. – Vol. 17, N 10. – Р. 489-492.
  18. M. Yamamoto [et al.] // Neurol. Med. Chir. Tokyo. – 2000. – Vol.40, N 2. – P. 98-104.
  19. Use of diffusion-weighted magnetic resonance imaging in empyema after Cranioplasty / T. Tamaki [et al.] // Br. J. Neurosurg. – 2004. – Vol. 18, N 1. – Р. 40-44.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

АЛЬ-ШАРИФ Д.М., МОРХАТ В.И.

ОСОБЕHHОСТИ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ У HАСЕЛЕHИЯ РЕСПУБЛИКИ ЙЕМЕH С УЧЕТОМ ГЕОГРАФИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕHHЫХ ИЗМЕHЕHИЙ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

В жарких странах катаракта является доминирующей офтальмологической патологией, что и определено географическими особенностями этих территорий. Катаракты, возникшие в разных географических условиях, имеют существенные различия. В высокогорных районах катаракта возникает в более раннем возрасте, преимущество у жителей мужского пола, созревает быстрее; ядро хрусталика чаще имеет бурый плотный состав, больше в размерах и содержит меньшее количество общих фосфолипидов. Выявленные территориальные особенности не являлись в проводимых операциях неожиданностью для хирурга и позволили избежать во время экстракции катаракты непредвиденных осложнений (средняя острота зрения составила 0,51±0,1). Проведены клинические исследования результатов отсроченной имплантации ИОЛ при ее транссклеральной фиксации в иридоцилиарную область через самоадаптирующийся разрез роговицы с проведением транссклеральных фиксирующих швов провизорно на адаптированном глазу. Операция не сопровождалась серьезными операционными и послеоперационными осложнениями, позволила получить хорошие функциональные результаты. Острота зрения 0,5 и выше через 6 месяцев наблюдения достигнута у 11 пациентов, от 0,3 до 0,4 – у 3.

Ключевые слова: катаракта, географические условия, размер ядра хрусталика, операционные осложнения.
с. 80 - 86 оригинального издания
Список литературы
  1. Алиева, З. А. Профессиональная патология органа зрения / З. А. Алиева, А. П. Нестеров, З. М. Скрипниченко. – М.: Медицина, 1988. – 288 с.
  2. Бирич, Т. А. Глазные болезни: учеб. пособие / Т. А. Бирич, А. Ю. Чекина Л. Н. Марченко. – Минск: Выш. шк.,1998. – 231 с.
  3. Касьяненко, А. С. Распространенность старческой катаракты среди населения Полтавской области, пользующегося водой с различным содержанием фтора / А. С. Касьяненко, Т. С. Корнева, Н. И. Ковган // Офтальмол. Журн. – 1984. – № 5. – С. 302 – 304.
  4. Лантух В.В. Географические аспекты заболеваемости старческой катарактой / В. В. Лантух // Вестн. Офтальмол. – 1985. – Т. 101, № 5. – С. 63 – 65.
  5. Морхат, В. И. Малотравматичные методики микрохирургического лечения осложненной катаракты и интраокулярной коррекции афакии: инструкция на метод: утв. Советом по внедрению М-ва здравоохр. РБ 07.2005 / В. И. Морхат, Н. В. Ахременко, Д. М. Аль-Шариф. – Витебск: ВГМУ, 2005. – 15 с.
  6. Федирко, П. А. Состояние органа зрения у лиц, пострадавших при Чернобыльской катастрофе / П. А. Федирко // Офтальмол. журн. – 1994. – № 2. – С. 98-100.
  7. A Simplified Cataract Grading System / WHO Cataract Grading Group; World Health Organization, 2002. – 12 p.
  8. Bamashmus, M. A. Cataract surgery in Yemen (Prospective study) / M. A. Bamashmus // The Yemeny Journal for Medical Sciences. – Vol. 2, N 1. – 2002. – P. 10– 15.
  9. Bamashmus, M. A. Is surgical managment of cataract and glacouma patients in Yemen changing 2004 / M. A. Bamashmus, A. A. Al-Shabooti // Physician’s Journal. – 2004. – № 17. – P. 18 – 19.
  10. Leske, M. C. The epidemiology of senile cataracts: a review / M. C. Leske, R. D. Sperduto // Amer. J. Epidemiol., 1983. – Vol. 118, N 3. – P.152 - 165.
  11. Mao, Wen-Shu. Survey and treatment of the blind in Xinhui country / Wen-Shu Mao, Zheng-Shj Guang // Chin. Med. J. – 1982. – Vol. 95. – P.401 - 403.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

ЖЕБЕHТЯЕВ А.А., СИHИЦКАЯ Е.В.

РЕЗУЛЬТАТЫ ДИСТАHЦИОHHОЙ ЛИТОТРИПСИИ ПРИ ЛЕЧЕHИИ МОЧЕКАМЕHHОЙ БОЛЕЗHИ HА АППАРАТЕ LITHOSCOP

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
УЗ «Витебская областная клиническая больница»,
Республика Беларусь

Альтернативой традиционным открытым операциям при мочекаменной болезни (МКБ) в современной урологии является дистанционное (ДЛТ) и контактное (чрезкожный, трансуретральный доступ) разрушение камней с помощью рентгенологических, ультразвуковых и эндоскопических методов визуализации. Повсеместное внедрение ДЛТ изменило тактику лечения, но не изменило частоту заболеваемости МКБ. ДЛТ – метод высокоэффективный, неинвазивный, с минимальным количеством тяжелых осложнений, комфортный для пациента и врача.
В статье проанализирован первый опыт ДЛТ в клинике урологии г. Витебска в 2006 году с использованием аппарата LITHOSCOP (III поколение, производство фирмы Siemens). Пролечено 119 пациентов. Количество открытых и эндоскопических вмешательств при МКБ уменьшилось в 1,5 раза, количество малоинвазивных методов в лечении МКБ увеличилось в 2,2 раза. При использовании LITHOSCOP не требуется проведения анестезии. Соотношение открытая операция к ДЛТ уменьшилось с 1,6 в 2005 г. до 0,48 в 2006 г. ДЛТ как монотерапия была эффективна в 96,6% случаев, что значительно превышает эффективность лечения на аппарате «УРАТ-П». Лечение методом ДЛТ на LITHOSCOP сопровождалось минимальным количеством осложнений. 80% больных после ДЛТ выписались из стационара трудоспособными.

Ключевые слова: дистанционная литотрипсия, мочекаменная болезнь, LITHOSCOP.
с. 87 - 92 оригинального издания
Список литературы
  1. Вощула, В. И. Мочекаменная болезнь: этиотропное и патогенетическое лечение, профилактика: Монография / В. И. Вощула. – Мн.: ВЭВЭВР, 2006. – 268 с.
  2. Extracorporeal shock-wave lithotripsy (ESWL) for treatment of urolithiasis Chaussy, C. [et al.] // Urology. – 1984. – Vol. 23. – P. 59-66.
  3. Лопаткин, Н. А. Дистанционная литотрипсия в урологии / Н. А. Лопаткин, Н. К. Дзеранов, С. А. Москаленко [Электронный ресурс]. – 2003.
  4. Тиктинский, О. Л. Мочекаменная болезнь / О. Л. Тиктинский., В. П. Александров, – СПб: Издательство «Питер», 2000. – 384 с.
  5. Guidelines on urolithiasis / H. G. Tiselius [et al.] // Eur Urol. – 2001. – Vol. 40. – P. 362-371.
  6. Skolarikos, A. Extracorporeal shock wave lithotripsy 25 years later: complications and their prevention / A. Skolarikos, G. Alivizatos, J. Rosette // Eur. Urol. – 2006. – Vol.50. – P. 981-990.
  7. Papadoukakis, S. Treatment strategies of ureteral stones / S. Papadoukakis, J. U. Stolzenburg, M. C. Truss // Eau-ubu update series. – Vol.4. – P. 184-190.
  8. Moody, J. A. xtracorporeal shock-wave lithotripsy / J. A. Moody, A. P. Evans, J. E. Lingeman; ed. R. M. Weiss, N. J. R. George, P. H. O’Reilly // Comprehensive Urology. – Mosby International Limited, 2001. – P. 623-636.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by
210037,Республика Беларусь, г.Витебск, ул. Воинов Интернационалистов, 37
e-mail: uz_vokb@vitebsk.by

ОБЗОРЫ

ГИДРАHОВИЧ А.В.

ЛИПИДHЫЙ ОБМЕH И РАК МОЛОЧHОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЛИЯHИЕ ВИТАМИHОТЕРАПИИ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Липидный обмен занимает существенное место в патогенезе многих заболеваний. Несмотря на большой фактический материал, полученный различными исследователями, не существует окончательного мнения о степени участия механизмов липидного обмена в канцерогенезе, в том числе в процессе возникновения и развития рака молочной железы. Рак молочной железы поражает женщин перименопаузального и постменопаузального возраста, для которых характерно повышение содержания холестерола липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и снижение содержания липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Некоторые исследователи проводят параллели между метаболическим синдромом у постменопаузальных женщин (ожирение, снижение толерантности к глюкозе, снижение холестерола липопротеинов высокой плотности, повышение триглицеридов в сыворотке крови, гипертензия) и раком молочной железы. Развитие рака молочной железы приводит к изменению показателей метаболизма. У больных раком молочной железы происходит появление или усугубление дислипидемии, заключающейся в повышении уровня общего холестерола, триглицеридов, холестерола ЛПНП, уменьшение содержания холестерола ЛПВП. Витамины прямо либо косвенно участвуют в липидном обмене, поэтому их применение приводит к определенным изменениям липидного обмена. Это влияние следует учитывать при разработке индивидуальных программ реабилитации.

Ключевые слова: рак молочной железы, липидный обмен, витамины.
с. 93 - 102 оригинального издания
Список литературы
  1. Boyd, N. F. Evidence of association between plasma high-density lipoprotein cholesterol and risk factors for breast cancer / N. F. Boyd, V. McGuire // J. Natl. Cancer Inst. (Bethesda). – 1990. – Vol. 82. – P. 460–468.
  2. Gospodarowicz, D. High-density lipoproteins and the proliferation of human tumor cells maintained on extracellular matrix-coated dishes and exposed to defined medium / D. Gospodarowicz, G. M. Lui, R. Gonzalez // Cancer Res. – 1982. – Vol. 42. – P. 3704–3713.
  3. Суколинский, В. Н. Применение лекарственных препаратов антиоксидантного действия в лечении больных злокачественными опухолями / В. Н. Суколинский [и др.] // Здравоохранение. – 2004.– №5.– C. 59–61.
  4. Cai, C. Overexpression of caveolin-1 increases plasma membrane fluidity and reduces P-glycoprotein function in Hs578T/Dox / C. Cai, H. Zhu, J. Chen // Biochem Biophys Res Commun. – 2004. – Vol. 320, N 3. – P. 868–874.
  5. Serum lipids and tissue DNA content in Egyptian female breast cancer patients / F. A. Abu-Bedair [et al.] // Jpn. J. Clin. Oncol. – 2003. – Vol. 33, N 6. – P. 278–282.
  6. Serum high-density lipoprotein cholesterol, metabolic profile, and breast cancer risk / A. S. Furberg [et al.] // J. Natl. Cancer Inst. – 2004. – Vol. 96, N 15. – P. 1152–1160.
  7. Metabolic and hormonal profiles: HDL cholesterol as a plausible biomarker of breast cancer risk. The Norwegian EBBA Study / A. S. Furberg [et al.] // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. – 2005. – Vol. 14, N 1. – P. 33–40.
  8. Особенности дислипидемии у онкологических больных / М. Н. Остроумова [и др.] // Вопр. Онкологии. – 1986. – №1. – С. 34–43
  9. Дильман, В. М. Эндокринологическая онкология / В. М. Дильман. – Л.: Медицина, 1983. – 193 с.
  10. A Mutant High-Density Lipoprotein Receptor Inhibits Proliferation of Human Breast Cancer Cells / M. Cao Wen [et al.] // Cancer research. – 2004. – Vol. 64. – P. 1515–1521.
  11. Hussey, S. L. Efficient delivery of streptavidin to mammalian cells: clathrin-mediated endocytosis regulated by a synthetic ligand / S. L. Hussey, B. R. Peterson // J. Am. Chem. Soc. – 2002. – Vol. 124, N 22. – P. 6265-6273.
  12. Moore, R. J. Apolipoprotein E and the risk of breast cancer sin African-American and non-Hispanic white women. A review / R. J. Moore, R. M. Chamberlain, F. R. Khuri // Oncology. – 2004. – Vol. 66, N 2. – P. 79-93.
  13. Morimoto, K. Postoperative changes in serum lipid levels of breast cancer and adjuvant chemotherapy / K. Morimoto, M. Koh // Gan To Kagaku Ryoho. – 2004. – Vol. 31, N10. – P. 1517-1524.
  14. Кальянова, Н. Ю. Взаимосвязь антиокислительной активности и состава липидов крови как показатель влияния опухоли на организм / Н. Ю. Кальянова // Вопросы онкологии. – 1989. – Т. 35, №7. – C.796–801.
  15. Состав жирных кислот фосфолипидов мембран эритроцитов и риск рака молочной железы / Д. Г. Заридзе [и др.] // Вопросы онкологии. – 1990. – Т. 36, № 12. – C. 1442–1448.
  16. Vacca, C. E. Interaction of lipid peroxidation products with DNA. A rewiev / C. E. Vacca, J. Wilheim, M. Harms-Ringdahl // Mutation Res. – 1988. – Vol. 195. – P. 137–149.
  17. Zamaria, N. Alteration of polyunsaturated fatty acid status and metabolism in health and disease / N. Zamaria // Reprod. Nutr. Dev. – 2004. – Vol. 44. – P. 273–282.
  18. Diet in the aetiology of cancer: a review / A. Miller // Eur. J. Cancer. – 1990. – Vol. 30. – P. 207–220.
  19. Willet, W. C. Diet and health: what should we eat? / W. C. Willet // Science. – 1994. – Vol. 264. – P. 532–537.
  20. Rose, D. P. Dietary fatty acids and cancer / D. P. Rose // Am. J. Nutr. – 1997. – Vol. 66. – P. 998–1003.
  21. Byers, T. Issues in the design and interpretation of studies of fatty acids and cancer in humans / T. Byers, K. Gieseker // Am. J. Clin. Nutr. – 1997. – Vol. 66. – P. 1541–1547.
  22. Zhao, H. Long-chain saturated fatty acids induce annexin II translocation to detergent-resistant membranes / H. Zhao, R. W. Hardy // Biochem. J. – 2004. –Vol. 381. – Pt 2. – P. 463-469.
  23. Caroll, K. The role of dietary in breast cancer / K. Caroll // Curr. Opin. Lipidol. – 1997. – № 8. – P. 53–56.
  24. Chemopreventive n-3 Polyunsaturated Fatty Acids Reprogram Genetic Signatures during Colon Cancer Initiation and Progression in the Rat / Laurie A. Davidson [et al.] // Cancer Research. – 2004. – Vol. 64. – P. 6797–6804.
  25. Das, U. N. Reversal of tumor cell drug resistance by essential fatty acids / U. N. Das // Lipids. – 1999. – Vol. 34S. – P. 103.
  26. Polyunsaturated fatty acids and breast cancer / P. Bougnoux [et al.] // Lipids. – 1999. – Vol. 34. – P. 99.
  27. Shureiqi, I. Lipoxygenase Modulation to Reverse Carcinogenesis / I. Shureiqi, S. M. Lippman // Cancer Research. – 2001. – Vol. 61. – P. 6307–6312.
  28. Kleinfeld, A. M. Free fatty acid release from human breast cancer tissue inhibits cytotoxic T-lymphocyte-mediated killing / Alan M. Kleinfeld, Clifford Okada // Journal of Lipid Research. – 2005. – Vol. 46. – P. 1983–1990.
  29. Стернюк, Ю. М. Коррекция метаболической иммунодепрессии у больных раком молочной железы / Ю. М. Стернюк, А. И. Гнатышак // Тез. Докл. Всесоюз. науч. конф. «Системный патогенетический подход к профилактике, ранней диагностике и лечению гормонзависимых опухолей у женщин». – Новгород, 1988. – C.57.
  30. Plasma Folate, Vitamin B6, Vitamin B12, Homocysteine, and Risk of Breast Cancer / Shumin M. Zhang [et al.] // Journal of the National Cancer Institute. – 2003.– Vol. 95, N 5. – P. 373–380.
  31. Dietary carotenoids and vitamins A, C, and E and risk of breast cancer / S. Zhang [et al.] // J. Natl. Cancer. Inst. – 1999. – Vol. 91, N 6. – P. 547-556.
  32. Vitamins A, C and E and the risk of breast cancer: results from a case-control study in Greece / K. Bohlke. [et al.] // Br. J. Cancer. – 1999. – Vol. 79, N 1. – P. 23–29.
  33. Prospects of chemoprevention of human cancers with the synthetic retinoid fenretinide / A. Costa [et al.] // Cancer Res. – 1994. – Vol 54. – Suppl. 7. – P. 2032–2037.
  34. Randomized trial of fenretinide to prevent second breast malignancy in women with early breast cancer / U. Veronesi [et al.] // J. Natl. Cancer. Inst. – 1999. – Vol. 91, N 21. – P. 1847–1856.
  35. Intravenous vitamin C as a chemotherapy agent: a report on clinical cases / H. D. Riordan [et al.] // P.R. Health Sci. J. – 2004. – Vol. 23, N 2. – P. 115-118.
  36. Dual role of vitamin C on lipid profile and combined application of cyclophosphamide, methotrexate and 5-fluorouracil treatment in fibrosarcoma-bearing rats / G. Muralikrishnan [et al.] // Cancer Lett. – 2001. – Vol. 169, N 2. – P. 115-120.
  37. Oxidant-antioxidant status in relation to survival among breast cancer patients / M. Saintot [et al.] // Int. J. Cancer. – 2002. – Vol. 97, N 5. – P. 574–579.
  38. Serum antioxidant and cholesterol levels in patients with different types of cancer / C. Abiaka [et al.] // J. Clin. Lab. Anal. – 2001. – Vol. 15, N 6. – P. 324–330.
  39. High dietary level of synthetic vitamin E on lipid peroxidation, membrane fatty acid composition and cytotoxicity in breast cancer xenograft and in mouse host tissue / Ivan L Cameron [et al.] // Cancer Cell International. – 2003. – № 3. – P. 3.
  40. Qing Jiang б-Tocopherol or combinations of vitamin E forms induce cell death in human prostate cancer cells by interrupting sphingolipid synthesis / Qing Jiang [et al.] // [Электронный ресурс].– Режим доступа: www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.0408340102.
  41. Borek, C. Dietary Antioxidants and Human Cancer / Carmia Borek // Integrative Cancer Therapies. – 2004. – Vol. 3, N 4. – P. 333-341
  42. Подавление суперэкспрессии протоонкогена орнитиндекарбоксилазы в аденоматозных полипах толстой кишки при назначении больным высоких доз фолиевой кислоты / В. А. Драудин-Крыленко // Современная онкология. – 2004. – Т.6, №3.
  43. Lu, Y. Immunotherapy of folate receptor-expressing tumors: review of recent advances and future prospects / Y. Lu, P. S. Low // Journal of Controlled Release. – 2003. – Vol. 91. – P. 18– 29.
  44. Draser, H. S. Environmental factors and cancer of the colon and breast / H. S. Draser, D. Irving // Br. J. Cancer. – 1973. – Vol. 27. – P. 167–172.
  45. Zhang, L. Proliferative activity of murine mammary epithelium as affected by dietary fat and calcium / L. Zhang, R. P. Bird, W. R. Bruce // Cancer Res. – 1987. – Vol. 47. – P. 4905–4908.
  46. Welsch, C.W. Enhancement of mammary tumorigenesis by dietary fat: Review of potential mechanisms / C. W. Welsch // Am. J. Clin. Nutr. – 1987. – Vol. 45. – P. 192–202.
  47. Vitamin D adequacy: A possible relationship to breast cancer./ U. Veronesi [et al.]; ed. E. K. Weisburger // “Conference on Diet and Cancer: Diet and Breast Cancer,” 4th Conference, Washington, DC, 1993. – New York: Plenum. – 1994. – P. 109–114.
  48. Mammary ductal epithelial cell hyperproliferation and hyperplasia induced by four components of a Western-style diet / M. Khan [et al.] // Carcinogenesis. – 1994 .– Vol. 15. – P. 2645–2648.
  49. Model of mouse mammary gland hyperproliferation and hyperplasia induced by a Western-style diet / L. X. Xue [et al.] // Nutr. Cancer. – 1996. – Vol. 26. – P. 281–287.
  50. Influence of dietary calcium and vitamin D on diet-induced epithelial cell hyperproliferation in mice / L Xue.[et al.] // J. Natl. Can. Inst. – 1999. – Vol. 91. – P. 176–181.
  51. Inhibition of Western diet induced hyperproliferation and hyperplasia in mouse colon by two sources of calcium / F. Richter [et al.] // Carcinogenesis. – 1995. – Vol. 16. – P. 2685–2689.
  52. 1,24(S)-dihydroxyvitamin D2, an endogenous vitamin D2 metabolite, inhibits growth of breast cancer cells and tumors / G. M. Zinser [et al.] // Anticancer Res. – 2005. – Vol. 25. – P. 235-241.
  53. Autocrine metabolism of vitamin D in normal and malignant breast tissue / K. Townsend [et al.] // Clin. Cancer Res. – 2005. – Vol. 11, N 9. – P. 3579–3586.
  54. Duncan, R. E. Dietary factors and the regulation of 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase: implications for breast cancer and development / R. E. Duncan, A. El-Sohemy, M. C. Archer // Mol. Nutr. Food. Res. – 2005. – ol. 49, N 2. – P. 93–100.
  55. Geraniol and beta-ionone inhibit proliferation, cell cycle progression, and cyclin-dependent kinase 2 activity in MCF-7 breast cancer cells independent of effects on HMG-CoA reductase activity / R. E. Duncan[et al.] // Biochem. Pharmacol. – 2004. – Vol. 68, N 9. – P. 1739–1747.
  56. Effects of lovastatin on cell cycle distribution in MCF-7 cells transfected with BRCA1 / Y. Q. Luo [et al.] // Ai Zheng. – 2004. – Vol. 23, N 8. – P. 924-928.
  57. Safety and tolerability of pravastatin in long-term clinical trials: prospective Pravastatin Pooling (PPP) Project / M. A. Pfeffer [et al.] // Circula-tion. – 2002. – Vol. 105, N 20. – 2341–2346.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

СПИРИДОHОВ С.В.

СОВРЕМЕHHЫЕ ВОЗМОЖHОСТИ ЛЕЧЕHИЯ ОПЕРАБЕЛЬHОГО HЕМЕЛКОКЛЕТОЧHОГО РАКА ЛЕГКОГО III СТЕПЕHИ

УЗ «Витебский областной клинический онкологический диспансер»,
Республика Беларусь

К началу 21 века в большинстве развитых стран мира наметилась тенденция к выполнению онкохирургических вмешательств при раке легкого в крупных региональных многопрофильных центрах на базе кардиоторакальных отделений. Это позволяет расширить возможности хирургического лечения рака легкого и сопутствующей болезни сердца (аорто-коронарное шунтирование, резекция аневризмы) с использованием последних достижений кардиохирургии вплоть до выполнения операций с искусственным кровообращением (ИК), и даже с трансплантацией легкого. Но результаты чисто хирургического метода НМРЛ IIIA – IIIB ст. остаются малоутешительными. Если в хирургическом пособии больному не отказано, то лечение этих пациентов должно планироваться с обязательным дополнительным использованием лучевой или химиотерапии. Исследования последних лет продемонстрировали отсутствие положительного эффекта послеоперационной лучевой терапии на увеличение продолжительности жизни. Исследованиями ряда авторов установлено, что в 80% случаев основной причиной смерти после радикальной операции по поводу НМРЛ IIIст. является прогрессия процесса с отдаленными метастазам. Поэтому понятен интерес онкологов к системному воздействию на опухоль. За последние 3 года в мире проведено 5 исследований, которые свидетельствуют о пользе адъювантной химиотерапии и целесообразности более широкого применения ее в повседневной деятельности. Вместе с тем, остается много нерешенных вопросов по практическому применению адъювантной химиотерапии. Какая химиотерапия оптимальна с точки зрения токсичности и эффективности? Каким больным показано проведение адъювантной химиотерапии?

Ключевые слова: немелкоклеточный рак легкого, адьювантная лучевая терапия, адьювантная химиотерапия.
с. 103 - 109 оригинального издания
Список литературы
  1. Значение адьювантной лучевой терапии при хирургическом лечении больных НМРЛ / А. С. Барчук [и др.] // Вопр. онкол. – 1998. – №2. – С. 159-163.
  2. Давыдов, М. И. Рак легкого / М. И. Давыдов, Б. Е. Полоцкий. – М.: Радикс, 1994.
  3. Жарков, В. В. Комбинированное лечение больных немелкоклетечным раком легкого III ст.(N2) стадии с адьювантной терапией / В. В. Жарков, В. П. Курчин, С. В. Спиридонов // IV Съезд онкологов и радиологов СНГ. – Баку, 2006. – С.109.
  4. Павлов, А. С. Лечение рака легкого / А. С. Павлов, А. И. Пирогов, А. Х. Трахтенберг. – М.: Медицина, 1979. – 312 с.
  5. Рукосуев, А. А. Медиастинальна лимфодиссекция при хирургическом лечении больных немелкоклеточным раком легкого / А. А. Рукосуев, А. Х. Трахтенберг, Е. В. Котляров // Торакальная онкохирургия / под. ред. В. И. Чиссова [и др.]. – М., 1994. – С. 65–75.
  6. Тер-Ованесов, М. Д. Достижение в онкохирургии начала 21 века / М. Д. Тер-Ованесов, А. К. Тойгонденов, В. А. Марчук // Практическая онкология. – 2005. – Т.6, №1.
  7. Лечение рака легкого / В. П. Харченко [и др.] // Вопр. Онкол. – 1999. – №2. – С.184-187.
  8. Brunner, K. W. Effects of long–term adjuvant chemotherapy with cyclophosphamide for radically resected bronchogenic carcinoma / K. W. Brunner, T. Marthalar, W. Muller // Cancer Chemother. Rep. – 1973. – Vol. 4. – P. 125–127.
  9. Clinical analysis of small–sized peripheral lung cancer / T. Koike [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1998. – Vol. 115. – P. 1015–1120.
  10. ANITA: Phase III adjuvant vinorelbine (N) and cisplatin (P) versus observation (OBS) in completely resected (stage I-III) non-small-cell lung cancer (NSCLC) patients (pts): Final results after 70-month median follow-up. On behalf of the Adjuvant Navelbine International Trialist Association / J. Y. Douillard [et al.] // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. – 2005. – Vol. 23. – Abstr. 7013. – P. 624
  11. Five year follow up of cytotoxic chemotherapy as an adjuvant to surgery in carcinoma of the bronchus / H. Scott [et al.] // Br. J. Cancer. – 1976. – Vol. 34, №2. – P. 167–173.
  12. Chemoradiation therapy versus chemotherapy alone as a neoadjuvant treatment for stage III non–small cell lung cancer. Preliminary report of a phase III prospective randomised trial. / J. Fleck [et al.] // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. – 1993. – Vol. 12. – P.333.
  13. Recurrence of bronchioloalveolar carcinoma in transplanted lungs / R. I. Garver [et al.] // New Engl. J. Med. – 2001. – Vol.340, N 14. – P. 1071-1074.
  14. The use of cardiopulmonary bypass during extehded resection of njn-small cell lung cancer / S. Hasegawa [et al.] // Int. Thorac. Cardiovasc. Sugr. –2004. – P.676-679.
  15. Hughes, R. A. Veterans’ surgical adjuvant lung cancer chemotherapy study, present status / R. A. Hughes, G. A. Higgins // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1962. – Vol. 44. – P. 295–299.
  16. For the IALT Investigators. Results of the randomized international adjuvant lung cancer trial (IALT): cisplatin-based chemotherapy (CT) vs no CT in 1867 patients (pts) with resected non-small cell lung cancer (NSCLC) / T. Le Chevalier // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. – 2003. – Vol.22, N 3.
  17. Le Chevalier T. Results of the randomized international adjuvant lung cancer trial (IALT) cisplatin-based chemotherapy versus no chemotherapy in 1867 patients with resected non-small cell lung cancer / T. Le Chevalier // Proc. ASCO. – 2003. – Vol. 22, N 2. – Abstr. 6.
  18. Phase III study of amifostine in patients with locally advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) receiving chemotherapy & hyperfractionated radiation (chemo/HFxRT): Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 98-01. / B. Movsas [et al.] // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. – 2003. – Vol. 22, N 636. – Abstr. 2559.
  19. Cardiopylmonary bypass during pulmonare sugery / W. E. Neville [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Sugr. – 1965. – Vol.50. – P.693-699.
  20. Non-small Cell Lung Cancer Collaborative Group. Chemotherapy in non-small cell lung cancer: a meta-analysis using updated data on individual patients from 52 randomised clinical trials // BMJ. – 1995. – Vol. 311. – P. 899-909.
  21. The epidemiology of small cell lung cancer / N. Page [et al.] // Program and abstracts of the American Society of Clinical Oncology 38th Annual Meeting, 2002, May 18-21, Orlando, Florida. – Abstr. 1216.
  22. PORT meta-analysis trialists group: postoperative radiotherapy in non-small cell lung cancer: systematic review and meta-analysis of individual patient data from nine randomized controlled trials // Lancet. – 1998. – Vol.352. – P. 257-263.
  23. Prolonged intermittent adjuvant chemotherapy with CCNU and hydroxyurea after resection of carcinoma lung / T. W. Shields [et al.] // Cancer. – 1982. – Vol. 50. – P. 1713–1722.
  24. Scbrump, D. Cardiopulmonary bypass for extended resection of thoracic malignancies / D. Scbrump // Advanced therapy in thoracic surgery / R. Franco, J. Putanam; ed.B. C. Decker. – 1998. – P.238-246.
  25. Shields, T. W. Bronchocarcinoma treated by adjuvant cancer chemotherapy / T. W. Shields, C. D. Robinette, R. J. Keehn // Arch. Surg. – 1974. – Vol. 109. – P. 329–331.
  26. Significance of metastatic disease in subaortic lymph nodes / G. A. Patterson [et al.] // Ann. Thorac. Surg. – 1987. – Vol. 43. – P. 155–159.
  27. Slack, H. H. Bronchogenic carcinoma: nitrogen mustard as a surgical adjuvant and factors influencing survival. University Surgical Adjuvant Lung Cancer Project / H. H. Slack // Cancer. – 1970. – Vol. 25. – P. 987–993.
  28. Randomized clinical trial of adjuvant chemotherapy with paclitaxel and carboplatin following resection in stage IB non-small cell lung cancer (NSCLC) Report of Cancer and Leukemia Group B (CALGB) Protocol 9633 / G. Strauss [et al.] // Proc. ASCO. – 2004. – Vol.23, N 17. – Abstr. 7019.
  29. The impact of surgical adjuvant thoracic radiation therapy for patients with nonsmall cell lung carcinoma with ipsilateral mediastinal lymph node invovement / T. E. Sawyer [et al.] // Cancer. – 1997. – Vol. 80. – P. 1399–1408.
  30. Extended resection of the left atrum, great vessels, or both for lung cancer / R. Tsuchiva [et al.] // Ann. Thorac. Sugr. – 1994. –Vol.57. – P.960-965.
  31. Van Houtte, P. Limites et perspectives de la radiotherapie postoperatoire dans le cancer bronchique / P. Van Houtte, F. Mornex, P. Rocmans // Cancer Radiother. – 1998. – Vol. 2. – P. 252–259.
  32. Van Houtte, P. Postoperative irradiation for lung cancers: indications, technical issues and perspectives (meeting abstract) / P. Van Houtte // International Congress of Radiation Oncology, 1993, Japan, June 21–25. – P. 143.
  33. Weisenburger, T. H. The Lung Cancer Study Group. Effects of postoperative mediastinal radiation on completely resected stage II and stage III epidermoid cancer of the lung / T. H. Weisenburger, M. Gail // N. Engl. J. Med. – 1986. – Vol. 315. – P. 1377–81.3.
  34. A prospective randomized trial of adjuvant vinorelbine (VIN) and cisplatin (CIS) in completely resected stage IB and II non-small cell lung cancer (NSCLC) Intergroup JBR.10 / T. Winton [et al.] // Proc. ASCO. – 2004. – Vol. 23, N 17. – Abstr. 7018.
Адрес для корреспонденции:
210605, Республика Беларусь, г. Витебск, ул. П. Бровки, 33
e-mail: vokod@vitebsk.by
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023