Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2019 г. №5 Том 27

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2019.5.489   |  

Б.Е. ТУЛЕУБАЕВ, Д.А. САГИHОВА, А.М. САГИHОВ, Э.Р. ТАШМЕТОВ, А.А. КОШАHОВА, А.М. БЕЛЯЕВ

ИМПРЕГHАЦИЯ АHТИБИОТИКОМ КОСТHОГО АЛЛОГРАФТА: МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ СРАВHИТЕЛЬHЫЙ АHАЛИЗ

Медицинский университет Караганды, г. Караганда,
Республика Казахстан

Цель. Разработать метод импрегнации антибиотиком головки бедренной кости, заготовленной по Марбургской системе костного банка.
Материал и методы. В эксперименте использовались головки бедренной кости, заготовленные по Марбургской системе костного банка, которые импрегнировали гентамицином. В зависимости от метода импрегнации сформированы четыре группы. В I и II группах использовалась цельная головка бедренной кости, в III и IV – перфорированная. В I и III группах импрегнация антибиотиком проводилась одновременно с термической обработкой головок бедренной кости, а во II и IV группах – после термической обработки. В V (контрольной) группе цельный костный аллотрансплантат подвергался стандартной термической обработке без импрегнации его антибиотиком. В каждой головке были выделены по 4 костных фрагмента определенной глубины (кортикальный, подкортикальный, центральный). Оценка высвобождения антибиотика из фрагментов проводилась методом диффузии в агаре с S. aureus через 24 часа.
Результаты. Полученные результаты исследования говорят о наличии противомикробной активности у импрегнированного антибиотиком аллографта во всех группах, кроме контрольной. Однако, во II и IV группах зона подавления роста была более высокой по сравнению с I и III группами (р<0,05). Антимикробная активность гентамицина в группах, где термическая обработка проводилась одновременно с антибиотиком (I, III группы), была ниже, чем в группах, где аллографт был импрегнирован антибиотиком после термической обработки (II, IV группы) (р<0,05). В контрольной, V группе, наблюдался сплошной рост культуры S. aureus.
Заключение. Импрегнация антибиотиком аллографтов, заготовленных по Марбургской системе костного банка, обеспечивает ингибирование роста Staphylococcus aureus in vitro. Перфорирование костного аллографта по разработанной методике позволяет увеличить диффузию антибиотика в среднем на 10%.

Ключевые слова: хронический остеомиелит, костная инфекция, костный аллографт, S. aureus, антибиотики, локальный транспорт
с. 489-495 оригинального издания
Список литературы
  1. Nandi SK, Munkeherjee P, Ray S, Kundu B, De DK, Basu D. Local antibiotic delivery systems for the treatment of osteomyelitis. – A review. Mater Sci Eng. 2009 Oct;29(8):2478-85. doi: 10.1016/j.msec.2009.07.014
  2. Kluin OS, van der Mei HC, Busscher HJ, Neut D. Biodegradable vs non-biodegradable antibiotic delivery devices in the treatment of osteomyelitis. Expert Opin Drug Deliv. 2013 Mar;10(3):341-51. doi: 10.1517/17425247.2013.751371
  3. Thomas MV, Puleo DA, Al-Sabbagh M. Calcium sulfate: a review. J Long Term Eff Med Implants. 2005;15(6):599-607. doi: 10.1615/JLongTermEffMedImplants.v15.i6.30
  4. Winkler H, Janata O, Berger C, Wein W, Georgopoulos A. In vitro release of vancomycin and tobramycin from impregnated human and bovine bone grafts. J Antimicrob Chemother. 2000 Sep;46(3):423-28. doi: 10.1093/jac/46.3.423
  5. Божкова СА, Новокшонова АА, Конев ВА. Современные возможности локальной антибиотикотерапии перипротезной инфекции и остеомиелита (обзор литературы). Травматология и Ортопедия России. 2015;(3):92-107. https://elibrary.ru/item.asp?id=24825302
  6. Volkmann R, Bretschneider K, Erlekampf E, Weller S. Revision surgery in high grade acetabular defects with thermodisinfected allografts. Z OrthopUnfall. 2007 Sep-Oct;145(Suppl 1):S44-48. doi: 10.1055/s-2007-965660
  7. Samara E, Moriarty TF, Decosterd LA, Richards RG, Gautier E, Wahl P. Antibiotic stability over six weeks in aqueous solution at body temperature with and without heat treatment that mimics the curing of bone cement. Bone Joint Res. 2017 May;6(5):296-306. doi: 10.1302/2046-3758.65.BJR-2017-0276.R1
  8. Witsø E, Persen L, Løseth K, Bergh K. Adsorption and release of antibiotics from morselized cancellous bone. In vitro studies of 8 antibiotics. Acta Orthop Scand. 1999 Jun;70(3):298-304. doi: 10.3109/17453679908997812
  9. Witsø E, Persen L, Benum P, Bergh K. Cortical allograft as a vehicle for antibiotic delivery. Acta Orthop. 2005 Aug;76(4):481-86. doi: 10.1080/17453670510041457
  10. Petri WH 3rd. Osteogenic activity of antibiotic-supplemented bone allografts in the guinea pig. J Oral Maxillofac Surg. 1984 Oct;42(10):631-36. doi: 10.1016/0278-2391(84)90204-0
  11. Witsø E, Persen L, Benum P, Bergh K. Release of netilmicin and vancomycin from cancellous bone. Acta Orthop Scand. 2002 Apr;73(2):199-205. doi: 10.1080/000164702753671812
  12. Khoo PP, Michalak KA, Yates PJ, Megson SM, Day RE, Wood DJ. Iontophoresis of antibiotics into segmental allografts. J Bone Joint Surg Br. 2006 Sep;88(9):1149-57. doi: 10.1302/0301-620X.88B9.17500
  13. Buttaro MA, González Della Valle AM, Piñeiro L, Mocetti E, Morandi AA, Piccaluga F. Incorporation of vancomycin-supplemented bone incorporation of vancomycin-supplemented bone allografts: radiographical, histopathological and immunohistochemical study in pigs. Acta Orthop Scand. 2003 Oct;74(5):505-13. doi: 10.1080/00016470310017884
  14. Mouzopoulos G, Kanakaris NK, Kontakis G, Obakponovwe O, Townsend R, Giannoudis PV. Management of bone infections in adults: the surgeon’s and microbiologist’s perspectives. Injury. 2011 Dec;42(Suppl 5):S18-23. doi: 10.1016/S0020-1383(11)70128-0
  15. Hanberger H, Edlund C, Furebring M, G Giske C, Melhus A, Nilsson LE, Petersson J, Sjölin J, Ternhag A, Werner M, Eliasson E. Rational use of aminoglycosides - review and recommendations by the Swedish Reference Group for Antibiotics (SRGA). Scand J Infect Dis. 2013 Mar;45(3):161-75. doi: 10.3109/00365548.2012.747694
Адрес для корреспонденции:
100000, Республика Казахстан,
г. Караганда, ул. Гоголя, д. 40,
Медицинский университет Караганды,
кафедра хирургических болезней № 2,
тел. +7 701 599 8758,
e-mail: saginova@kgmu.kz,
Сагинова Дина Азимовна
Cведения об авторах:
Тулеубаев Берик Еркебуланович, д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней № 2, Медицинский университет Караганды, г. Караганда, Республика Казахстан.
https://orcid.org/0000-0002-9640-2463
Сагинова Дина Азимовна, PhD, ассистент профессора кафедры хирургических болезней № 2, Медицинский университет Караганды, г. Караганда, Республика Казахстан.
http://orcid.org/0000-0001-9551-5354
Сагинов Азим Мусинович, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней № 2, Медицинский университет Караганды, г. Караганда, Республика Казахстан.
https://orcid.org/0000-0002-0411-8693
Ташметов Эльярбек Розматжанович, магистрант, Медицинский университет Караганды, г. Караганда, Республика Казахстан.
http://orcid.org/0000-0002-2614-4710
Кошанова Амина Амантаевна, докторант, ассистент кафедры хирургических болезней № 2, Медицинский университет Караганды, г. Караганды, Республика Казахстан.
https://orcid.org/0000-0001-8620-2196
Беляев Андрей Михайлович, к.м.н., доцент кафедры клинической иммунологии, аллергологии, микробиологии, Медицинский университет Караганды, г. Караганда, Республика Казахстан.
http://orcid.org/0000-0002-1527-6080
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007