Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2019 г. №3 Том 27

ЧЕЛЮСТHО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2019.3.284   |  

А.А. КАБАHОВА

ВАКУУМHАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСHОМ ЛЕЧЕHИИ ПАЦИЕHТОВ С ОДОHТОГЕHHЫМИ ИHФЕКЦИОHHО-ВОСПАЛИТЕЛЬHЫМИ ЗАБОЛЕВАHИЯМИ ЧЕЛЮСТHО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ

Витебский государственный медицинский университет, г. Витебск,
Республика Беларусь

Цель. Оценить эффективность применения вакуумной системы в комплексном лечении пациентов с одонтогенными инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи.
Материал и методы. Проведено обследование 178 пациентов с острым одонтогенным остеомиелитом челюсти, осложненным флегмоной прилежащих клетчаточных пространств. Для оказания помощи пациентам основной группы дополнительно использовалась система для вакуумной терапии ран. Пациентам группы сравнения лечение проводилось с использованием стандартных методов. Группу контроля составили 50 здоровых лиц. Деформируемость эритроцитов (ДЭ) оценивали по времени прохождения их суспензии стандартного расстояния по пористому фильтру. Адгезию лейкоцитарно-тромбоцитарной суспензии (ЛТС) исследовали, регистрируя изменения светопропускания суспензии лейкоцитов до и после инкубации вместе с волокнистым субстратом с помощью агрегометра АР 2110 «СОЛАР».
Результаты. При включении в лечебный комплекс вакуумной терапии в более короткие сроки (5 (5; 6) суток) купировалась боль при пальпации очага воспаления, на 7-е (5; 8) сутки восстанавливалась конфигурация лица, гиперемия кожи купировалась на 5-е (5; 6) сутки, гнойная экссудация из раны прекращалась на 6-е (5;7) сутки, создавались благоприятные условия для начала формирования грануляций на 7-е (6; 8) сутки. Выявлено снижение продолжительности лечения (9 (8; 10) суток) основной группы пациентов относительно пациентов группы сравнения – 10 (8; 12) суток. Вакуумная терапия при завершении лечения способствует снижению повышенных в начале лечения показателей микроциркуляции до уровня здоровых лиц.
Заключение. Применение вакуумной терапии в лечении пациентов с острым одонтогенным остеомиелитом челюсти, осложненным флегмоной прилежащих клетчаточных пространств, способствует сокращению сроков заживления раны и уменьшению продолжительности лечения с 10 (8; 12) до 9 (8; 10) суток. Выявлена нормализация скорости и степени агрегации ЛТС, ДЭ в плазме крови при завершении лечения пациентов с использованием отрицательного давления.

Ключевые слова: вакуумная терапия, инфекционно-воспалительные заболевания, челюстно-лицевая область, очищение раны, микроциркуляция
с. 284-290 оригинального издания
Список литературы
  1. Пинелис ИС, Турчина ЕВ. Cовременные взгляды на антибактериальную терапию инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Забайкал Мед Вестн. 2014;(3):182-88. http://zabmedvestnik.ru/journal/2014/3/28.pdf
  2. Andrews BT, Smith RB, Goldstein DP, Funk GF. Management of complicated head and neck wounds with vacuum-assisted closure system. Head Neck. 2006 Nov;28(11):974-81. doi: 10.1002/hed.20496
  3. Schuster R, Moradzadeh A, Waxman K. The use of vacuum-assisted closure therapy for the treatment of a large infected facial wound. Am Surg. 2006 Feb;72(2):129-31. https://www.ingentaconnect.com/contentone/sesc/tas/2006/00000072/00000002/art00006
  4. Palm HG, Hauer T, Simon C, Willy C. Vacuum-assisted closure of head and neck wounds. HNO. 2011 Aug;59(8):819-30. doi: 10.1007/s00106-011-2364-2 [Article in German]
  5. Satteson ES, Crantford JC, Wood J, David LR. Outcomes of Vacuum-Assisted Therapy in the Treatment of Head and Neck Wounds. J Craniofac Surg. 2015 Oct;26(7):e599-602. doi: 10.1097/SCS.0000000000002047
  6. Qiu Y, Li Y, Gao B, Li J, Pan L, Ye Z, Lin Y, Lin L. Therapeutic efficacy of vacuum sealing drainage-assisted irrigation in patients with severe multiple-space infections in the oral, maxillofacial, and cervical regions. J Craniomaxillofac Surg. 2019 May;47(5):837-41. doi: 10.1016/j.jcms.2019.01.031
  7. Земляной ВП, Сингаевский АБ, Кожевников ВП. Морфологический и функциональный мониторинг раневого процесса в оценке эффективности вакуум-терапии ран. Вестн Нац Мед-Хирург Центра им НИ Пирогова. 2016;11(4):51-55. https://cyberleninka.ru/article/n/morfologicheskiy-i-funktsionalnyy-monitoring-ranevogo-protsessa-v-otsenke-effektivnosti-vakuum-terapii-ran
  8. Javia P, Rana A, Shapiro N, Shah P. Machine learning algorithms for classification of microcirculation images from septic and non-septic patients. Proceedings of the 17th IEEE International Conference on Machine Learning and Applications (ICMLA-2018); 2018 Dec 17-20; Orlando, Florida, USA. р. 165-72. doi: 10.1109/ICMLA.2018.00097
  9. Плотников ФВ. Комплексное лечение пациентов с гнойными ранами в зависимости от способности микроорганизмов-возбудителей формировать биопленку. Новости Хирургии. 2014;22(5):575-81. doi: 10.18484/2305-0047.2014.5.575
  10. Козловский ВИ, Дубас ИО. Агрегация лейкоцитарно-тромбоцитарной суспензии и деформируемость эритроцитов у пациентов с артериальной гипертензией после перенесенной внегоспитальной пневмонии. Вестн ВГМУ. 2011;10(10):54-61. http://vestnik.vsmu.by/downloads/2011/vestnikVGMU-10-3-2011.pdf
  11. Размахнин ЕВ, Коновалова ОГ, Лобанов СЛ, Шангин ВА. Использование вакуум-терапии при лечении гнойных ран. Забайкал Мед Журн. 2015;(2):70-71. http://chitgma.ru/ric/zabajkalskij-meditsinskij-zhurnal/2015-god/3697-zabajkalskij-meditsinskij-zhurnal-2-2015
  12. Монаков ВА, Савельев АЛ, Селезнева ИА. Цитологическая динамика гнойных ран челюстно-лицевой области при вакуумно-промывном дренировании. Междунар Журн Приклад и Фундам Исследований. 2015;11:41-46. https://www.applied-research.ru/ru/article/view?id=7669
  13. Baldwin C, Potter M, Clayton E, Irvine L, Dye J. Topical negative pressure stimulates endothelial migration and proliferation: a suggested mechanism for improved integration of Integra. Ann Plast Surg. 2009 Jan;62(1):92-6. doi: 10.1097/SAP.0b013e31817762fd
  14. Greene AK, Puder M, Roy R, Arsenault D, Kwei S, Moses MA, Orgill DP. Microdeformational wound therapy: effects on angiogenesis and matrix metalloproteinases in chronic wounds of 3 debilitated patients. Ann Plast Surg. 2006 Apr;56(4):418-22. doi: 10.1097/01.sap.0000202831.43294.02
  15. Терсков ДВ, Черданцев ДВ, Дятлов ВЮ, Коваленко АА. Эволюция применения отрицательного давления для лечения ран. Соврем Проблемы Науки и Образования. 2016;(3). http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=24723
Адрес для корреспонденции:
2100023, Республика Беларусь,
г. Витебск, пр-т Фрунзе, д. 27,
Витебский государственный
медицинский университет,
кафедра челюстно-лицевой хирургии
и хирургической стоматологии
с курсом ФПК и ПК,
тел.: +375 29 295-33-54,
e-mail: arinakabanova@mail.ru,
Кабанова Арина Александровна
Cведения об авторах:
Кабанова Арина Александровна, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-0121-1139
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007