Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2018 г. №6 Том 26

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2018.6.645   |  

О.П. ЧУДАКОВ 1, СЕ СЮЙКАЙ 1, О.А. ЮДИHА 2, Л.В. БУТЬКО 1

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕHHОСТИ ОСТЕОИHТЕГРАЦИИ ПРИ ВОЗМЕЩЕHИИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ КОСТЕЙ ЛИЦЕВОГО И МОЗГОВОГО ЧЕРЕПА С ПОМОЩЬЮ ЧИСТОГО ТИТАHА В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕHТА

Белорусский государственный медицинский университет 1,
Городское клиническое патологоанатомическое бюро 2, г. Минск,
Республика Беларусь

Цель. Оценить процесс остеоинтеграции при возмещении травматических дефектов костей лицевого и мозгового черепа с помощью чистого титана в условиях эксперимента.
Материал и методы. Экспериментальные исследования выполнены на кроликах (самцах) породы «Шиншилла» (n=40). Сформированы 3 серии: первая основная (операции на нижней челюсти), вторая основная (операции на лобной кости) и третья сравнительная (без имплантации). В двух основных сериях смоделированы дефекты ветви нижней челюсти и лобной кости. В область дефектов костей имплантировали перфорированные пластины из чистого титана с шероховатой поверхностью. Сроки проведения эксперимента составили 3, 7, 14, 30, 90, 180 суток и 24 месяца. Изучены безопасность, биоинертность, местная и общая реакция тканей организма на титановый имплантат, морфологическая характеристика остеогенеза в системе «кость – имплантат», фактор фиксации имплантата в репаративном остеогенезе.
Результаты. Показана тромбогенная безопасность чистого титана для миокарда и почек, не обнаружено в костной ткани нижней и лобной костей и в молодом костном регенерате частиц коррозированного титана. Чистый титана не дает иммунной реакции. Доказано в репаративном остеогенезе отсутствие соединительнотканной капсулы, фиброза молодого костного регенерата, значимая роль биологической фиксации имплантата, а также обнаружена возможность прогнозирования развития осложнений в системе «кость – имплантат». Использованный перфорированный имплантат из чистого титана в процессе репаративного остеогенеза активизировал образование молодого костного регенерата, способствовал протеканию всех стадий трансформации костной ткани: воспаления, пролиферации остеобластов, коллагеногенеза и оссификации.
Заключение. Результаты исследования общей реакции организма на чистый титан и процесса остео-интеграции в системе «кость – титановый имплантат» показали его полную биоинертность, обеспечение биологической фиксации при вживлении в организм за счет врастания костного регенерата в перфорационные отверстия титановых пластин без соединительнотканной фиброзной прослойки.

Ключевые слова: дефект лицевой и мозговой кости, реконструктивная хирургия, титановый имплантат, остеоинтеграция, система «кость – имплантат», процесс ре
с. 645-654 оригинального издания
Список литературы
  1. Ступак ВВ, Мишинов СВ, Садовой МА, Копорушко НА, Мамонова ЕВ, Панченко АА, Красовский ИБ. Современные материалы, используемые для закрытия дефектов костей черепа. Совр Проблемы Науки и Образования. 2017;4. [Электронный ресурс]. [Дата доступа: 23.11.2018]. Режим доступа: https://www.science-education.ru/pdf/2017/4/26626.pdf
  2. Кубраков КМ, Карпук ИЮ, Федукович АЮ. Реконструктивная аллопластика дефектов костей черепа титановыми имплантатами. Новости Хирургии. 2011;19(1):72-76. ttp://www.surgery.by/pdf/full_text/2011_1_13_ft.pdf
  3. Cabraja M, Klein M, Lehmann TN. Long-term results following titanium cranioplasty of large skull defects. Neurosurg Focus. 2009 Jun;26(6):E10. doi: 10.3171/2009.3.FOCUS091
  4. Iriyanov YM, Chernov VF, Radchenko SA, Chernov AV. Plastic efficiency of different implants used for repair of soft and bone tissue defects. Bull Exp Biol Med. 2013 Aug;155(4):518-21. https://link.springer.com/article/10.1007/s10517-013-2191-4
  5. Shah AM, Jung H, Skirboll S. Materials used in cranioplasty: a history and analysis. Neurosurg Focus. 2014 Apr;36(4):E19. doi: 10.3171/2014.2.FOCUS13561
  6. Левченко ОВ. Современные методы краниопластики. Нейрохирургия. 2010;2:5-13. https://elibrary.ru/item.asp?id=15133082
  7. Leventhal GS. Titanium, a metal for surgery. J Bone Joint Surg. 1951;33(2):473-74. http://www.implantdirect.co/eu/pdf/jbjs.pdf
  8. Kihara A, Morimoto K, Suetsugu T. Improved method using a bubble-free adhesion technique for the preparation of semi-serial undecalcified histologic sect ions containing dental implants. J Oral Implantol. 1989;15(2):87-94.
  9. Depprich R, Zipprich H, Ommerborn M, Naujoks C, Wiesmann HP, Kiattavorncharoen S, Lauer HC, Meyer U, R Kübler N, Handschel J. Osseointegration of zirconia implants compared with titanium: an in vivo study. Head Face Med. 2008 Dec 11;4:30. doi: 10.1186/1746-160X-4-30
  10. Kozakiewicz M, Szymor P. Comparison of pre-bent titanium mesh versus polyethylene implants in patient specific orbital reconstructions. Head Face Med. 2013 Oct 29;9:32. doi: 10.1186/1746-160X-9-32
  11. Мищенко ОН, Копчак АВ, Крищук НГ, Скиба ИА, Черногорский ДМ. Имитационное компьютерное моделирование напряженно-деформированного состояния систем «кость-имплантат» при применении имплантатов из циркониевых сплавов. Соврем Стоматология. 2017;(2):62-68. http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=8068
  12. Sheng HS, Shen F, Wang MD, Lin J, Lin FC, Yin B, Zhang N. Titanium mesh implants exposure after cranioplasty in two children: involvement of osteogenesis? Chinese Neurosurgical Journal. 2017;3(8). doi: 10.1186/s41016-017-0072-9
Адрес для корреспонденции:
220116, Республика Беларусь,
г. Минск, пр. Дзержинского, 83,
Белорусский государственный
медицинский университет,
кафедра хирургической стоматологии,
тел.: +375172052173,
e-mail: surgstom@bsmu.by,
Чудаков Олег Порфирьевич
Cведения об авторах:
Чудаков Олег Порфирьевич, д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургической стоматологии, Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь.
http://orcid.org/0000-0003-4454-3093
Се Сюйкай, аспирант кафедры хирургической стоматологии, Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь.
http://orcid.org/0000-0001-5196-4561
Юдина Ольга Анатольевна, к.м.н., доцент, заведующая патологоанатомическим отделением, Городское клиническое патологоанатомическое бюро, г. Минск, Республика Беларусь.
http://orcid.org/0000-0001-7623-0601
Бутько Людмила Владимировна, к.в.н., ведущий ветврач экспериментально-биологической клиники (виварий), Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь.
http://orcid.org/0000-0003-2028-4381
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007