Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
---|
2018 г. №6 Том 26
НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ
О.П. ЧУДАКОВ 1, СЕ СЮЙКАЙ 1, О.А. ЮДИHА 2, Л.В. БУТЬКО 1
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕHHОСТИ ОСТЕОИHТЕГРАЦИИ ПРИ ВОЗМЕЩЕHИИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ КОСТЕЙ ЛИЦЕВОГО И МОЗГОВОГО ЧЕРЕПА С ПОМОЩЬЮ ЧИСТОГО ТИТАHА В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕHТА
Белорусский государственный медицинский университет 1,
Городское клиническое патологоанатомическое бюро 2, г. Минск,
Республика Беларусь
Цель. Оценить процесс остеоинтеграции при возмещении травматических дефектов костей лицевого и мозгового черепа с помощью чистого титана в условиях эксперимента.
Материал и методы. Экспериментальные исследования выполнены на кроликах (самцах) породы «Шиншилла» (n=40). Сформированы 3 серии: первая основная (операции на нижней челюсти), вторая основная (операции на лобной кости) и третья сравнительная (без имплантации). В двух основных сериях смоделированы дефекты ветви нижней челюсти и лобной кости. В область дефектов костей имплантировали перфорированные пластины из чистого титана с шероховатой поверхностью. Сроки проведения эксперимента составили 3, 7, 14, 30, 90, 180 суток и 24 месяца. Изучены безопасность, биоинертность, местная и общая реакция тканей организма на титановый имплантат, морфологическая характеристика остеогенеза в системе «кость – имплантат», фактор фиксации имплантата в репаративном остеогенезе.
Результаты. Показана тромбогенная безопасность чистого титана для миокарда и почек, не обнаружено в костной ткани нижней и лобной костей и в молодом костном регенерате частиц коррозированного титана. Чистый титана не дает иммунной реакции. Доказано в репаративном остеогенезе отсутствие соединительнотканной капсулы, фиброза молодого костного регенерата, значимая роль биологической фиксации имплантата, а также обнаружена возможность прогнозирования развития осложнений в системе «кость – имплантат». Использованный перфорированный имплантат из чистого титана в процессе репаративного остеогенеза активизировал образование молодого костного регенерата, способствовал протеканию всех стадий трансформации костной ткани: воспаления, пролиферации остеобластов, коллагеногенеза и оссификации.
Заключение. Результаты исследования общей реакции организма на чистый титан и процесса остео-интеграции в системе «кость – титановый имплантат» показали его полную биоинертность, обеспечение биологической фиксации при вживлении в организм за счет врастания костного регенерата в перфорационные отверстия титановых пластин без соединительнотканной фиброзной прослойки.
- Ступак ВВ, Мишинов СВ, Садовой МА, Копорушко НА, Мамонова ЕВ, Панченко АА, Красовский ИБ. Современные материалы, используемые для закрытия дефектов костей черепа. Совр Проблемы Науки и Образования. 2017;4. [Электронный ресурс]. [Дата доступа: 23.11.2018]. Режим доступа: https://www.science-education.ru/pdf/2017/4/26626.pdf
- Кубраков КМ, Карпук ИЮ, Федукович АЮ. Реконструктивная аллопластика дефектов костей черепа титановыми имплантатами. Новости Хирургии. 2011;19(1):72-76. ttp://www.surgery.by/pdf/full_text/2011_1_13_ft.pdf
- Cabraja M, Klein M, Lehmann TN. Long-term results following titanium cranioplasty of large skull defects. Neurosurg Focus. 2009 Jun;26(6):E10. doi: 10.3171/2009.3.FOCUS091
- Iriyanov YM, Chernov VF, Radchenko SA, Chernov AV. Plastic efficiency of different implants used for repair of soft and bone tissue defects. Bull Exp Biol Med. 2013 Aug;155(4):518-21. https://link.springer.com/article/10.1007/s10517-013-2191-4
- Shah AM, Jung H, Skirboll S. Materials used in cranioplasty: a history and analysis. Neurosurg Focus. 2014 Apr;36(4):E19. doi: 10.3171/2014.2.FOCUS13561
- Левченко ОВ. Современные методы краниопластики. Нейрохирургия. 2010;2:5-13. https://elibrary.ru/item.asp?id=15133082
- Leventhal GS. Titanium, a metal for surgery. J Bone Joint Surg. 1951;33(2):473-74. http://www.implantdirect.co/eu/pdf/jbjs.pdf
- Kihara A, Morimoto K, Suetsugu T. Improved method using a bubble-free adhesion technique for the preparation of semi-serial undecalcified histologic sect ions containing dental implants. J Oral Implantol. 1989;15(2):87-94.
- Depprich R, Zipprich H, Ommerborn M, Naujoks C, Wiesmann HP, Kiattavorncharoen S, Lauer HC, Meyer U, R Kübler N, Handschel J. Osseointegration of zirconia implants compared with titanium: an in vivo study. Head Face Med. 2008 Dec 11;4:30. doi: 10.1186/1746-160X-4-30
- Kozakiewicz M, Szymor P. Comparison of pre-bent titanium mesh versus polyethylene implants in patient specific orbital reconstructions. Head Face Med. 2013 Oct 29;9:32. doi: 10.1186/1746-160X-9-32
- Мищенко ОН, Копчак АВ, Крищук НГ, Скиба ИА, Черногорский ДМ. Имитационное компьютерное моделирование напряженно-деформированного состояния систем «кость-имплантат» при применении имплантатов из циркониевых сплавов. Соврем Стоматология. 2017;(2):62-68. http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=8068
- Sheng HS, Shen F, Wang MD, Lin J, Lin FC, Yin B, Zhang N. Titanium mesh implants exposure after cranioplasty in two children: involvement of osteogenesis? Chinese Neurosurgical Journal. 2017;3(8). doi: 10.1186/s41016-017-0072-9
220116, Республика Беларусь,
г. Минск, пр. Дзержинского, 83,
Белорусский государственный
медицинский университет,
кафедра хирургической стоматологии,
тел.: +375172052173,
e-mail: surgstom@bsmu.by,
Чудаков Олег Порфирьевич
Чудаков Олег Порфирьевич, д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургической стоматологии, Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь.
http://orcid.org/0000-0003-4454-3093
Се Сюйкай, аспирант кафедры хирургической стоматологии, Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь.
http://orcid.org/0000-0001-5196-4561
Юдина Ольга Анатольевна, к.м.н., доцент, заведующая патологоанатомическим отделением, Городское клиническое патологоанатомическое бюро, г. Минск, Республика Беларусь.
http://orcid.org/0000-0001-7623-0601
Бутько Людмила Владимировна, к.в.н., ведущий ветврач экспериментально-биологической клиники (виварий), Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь.
http://orcid.org/0000-0003-2028-4381