Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2018 г. №5 Том 26

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2018.5.547   |  

Р.Е. КАЛИHИH, И.А. СУЧКОВ, Н.Д. МЖАВАHАДЗЕ, Э.А. КЛИМЕHТОВА, О.Н. ЖУРИHА, С.А. ИСАКОВ

ФАКТОРЫ ВHУТРЕHHЕГО КАСКАДА КОАГУЛЯЦИИ И ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ЭHДОТЕЛИАЛЬHОЙ ДИСФУHКЦИИ У ПАЦИЕHТОВ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ

Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, г. Рязань,
Российская Федерация

Цель. Оценка активности факторов внутреннего каскада коагуляции и гемостатических маркеров дисфункции эндотелия у пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОААНК) до и после эндоваскулярных вмешательств.
Материал и методы. В исследование было включено 80 пациентов с ОААНК IIБ-III стадии по А.В. Покровскому-Фонтейну. 40 пациентов с ОААНК подверглись эндоваскулярным вмешательствам на аорто-бедренно-подколенном сегменте (группа А), и 40 пациентов прошли консервативное лечение (группа В). Пациентам было проведено физикальное обследование, ультразвуковая допплерография (УЗДГ), дуплексное сканирование (УЗДС)/рентгеноконтрастная ангиография артерий нижних конечностей. Через 3 и 6 месяцев после проведенного лечения пациенты повторно прошли физикальное обследование, УЗДГ и УЗДС артерий нижних конечностей. При включении пациентов в исследование и через 3 месяца после операции были взяты образцы венозной крови для оценки активности факторов VIII, IХ, ХI, фактора фон Виллебранда (ФВ), оксида азота II (NO) и протеина С (ПрС).
Результаты. У пациентов группы А до оперативного вмешательства средние значения активности VIII, IX, XI факторов и ФВ были повышены по сравнению с нормой. Через 3 месяца после операции наблюдался еще больший рост активности VIII, IX, XI факторов, сохранялся повышенный уровень ФВ при снижении показателей метаболитов NO. У пациентов группы В были повышены средние значения активности IX, XI факторов, ФВ при нормальном уровне метаболитов NO и ПрС.
Заключение. Анализ исходного состояния системы гемостаза у пациентов с ОААНК позволяет сделать вывод о развитии гиперкоагуляционного состояния на фоне нормального антикоагуляционного потенциала. Оперативное вмешательство способствует еще большему сдвигу в сторону гиперкоагуляции и нарушению функционального состояния эндотелия.

Ключевые слова: атеросклероз, внутренний каскад коагуляции, гемостатические маркеры дисфункции эндотелия, оксид азота II, фактор фон Виллебранда
с. 547-554 оригинального издания
Список литературы
  1. Fowkes FG, Rudan D, Rudan I, Rudan I, Aboyans V, Denenberg JO, McDermott MM, Norman PE, Sampson UKA, Williams LJ, Mensah GA, Criqui MH, Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet. 2013;382(9901):1329-40.doi: 10.1016/S0140-6736(13)61249-0
  2. Ye W, Liu CW, Ricco JB, Mani K, Zeng R, Jiang J. Early and late outcomes of percutaneous treatment of Trans Atlantic Inter-Society Consensus class C and D aorto-iliac lesions. J Vasc Surg. 2011 Jun;53(6):1728-37. doi: 10.1016/j.jvs.2011.02.005
  3. Покровский АВ, Ивандаев АС, ред. Состояние сосудистой хирургии в России в 2016 году. Москва, РФ; 2017. 77 с. http://docplayer.ru/52369292-Sostoyanie-sosudistoy-hirurgii-v-rossii-v-2016-godu.html
  4. Katsanos K, Al-Lamki SA, Parthipun A, Spiliopoulos S, Patel SD, Paraskevopoulos I, Zayed H, Diamantopoulos A. Peripheral stent thrombosis leading to acute limb ischemia and major amputation: incidence and risk factors in the aortoiliac and femoropopliteal arteries. Cardiovasc Intervent Radiol. 2017;40(3):351-59. Published online 2016 Dec 5. doi: 10.1007/s00270-016-1513-0
  5. Lei X, Reheman A, Hou Y, Zhou H, Wang Y, Marshall AH, Liang C, Dai X, Li BX, Vanhoorelbeke K, Ni H. Anfibatide, a novel GPIb complex antagonist, inhibits platelet adhesion and thrombus formation in vitro and in vivo in murine models of thrombosis. Thromb Haemost. 2014 Feb;111(2):279-89. doi: 10.1160/TH13-06-0490
  6. Delvaeye M, Conway EM. Coagulation and innate immune responses: can we view them separately? Blood. 2009 Sep 17;114(12):2367-74. doi: 10.1182/blood-2009-05-199208
  7. Hoffman M, Pawlinski R. Hemostasis: old system, new players, new directions. Thromb Res. 2014 May;133(Suppl 1):S1-2. doi: 10.1016/j.thromres.2014.03.001
  8. Якушин СС, Филиппов ЕВ. Значение оценки эндотелиальной функции на популяционном уровне (по данным исследования МЕРИДИАН-РО). Наука молодых – EruditioJuvenium. 2013;(3):48-55. http://naukamolod.rzgmu.ru/uploads/art/art72_9a005b.pdf
  9. Zanolini D, Merlin S, Feola M, Ranaldo G, Amoruso A, Gaidano G, Zaffaroni M, Ferrero A, Brunelleschi S, Valente G, Gupta S, Prat M, Follenzi. Extrahepatic sources of factor VIII potentially contribute to the coagulation cascade correcting the bleeding phenotype of mice with hemophilia A. Haematologica. 2015 Jul;100(7):881-92. doi: 10.3324/haematol.2014.123117
  10. Бабичев АВ. Роль эндотелия в механизмах гемостаза. Педиатр. 2013;4(1):122-27. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-endoteliya-v-mehanizmah-gemostaza
  11. Калинин РЕ, Звягина ВИ, Пшенников АС, Сучков ИА, Матвеева ИВ. Фотоколориметрический метод определения уровня метаболитов оксида азота в сыворотке крови. Астрахан Мед Журн. 2010;5(1):188-89. http://www.astmedj.ru/archive
  12. Cassar K, Bachoo P, Ford I, Greaves M, Brittenden J. Markers of coagulation activation, endothelial stimulation and inflammation in patients with peripheral arterial disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2005 Feb;29(2):171-76. doi: 10.1016/j.ejvs.2004.11.001
  13. Казанцев АВ, Корымасов ЕА. Диагностика прогрессирующего течения облитерирующего атеросклероза бедренно-подколенно-берцовой локализации. Фундам Исследования. 2011;(1):62-67. https://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=15809
  14. Gogia S, Neelamegham S. Role of fluid shear stress in regulating VWF structure, function and related blood disorders. Biorheology. 2015;52(5-6):319-35. doi: 10.3233/BIR-15061
  15. Vischer UM. Von Willebrand factor, endothelial dysfunction, and cardiovascular disease. J Thromb Haemost. 2006 Jun;4(6):1186-93. doi: 10.1111/j.1538-7836.2006.01949.x
Адрес для корреспонденции:
390026, Российская Федерация,
г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9,
Рязанский государственный
медицинский университет,
кафедра сердечно-сосудистой,
рентгенэндоваскулярной,
оперативной хирургии
и топографической анатомии,
тел.моб.: +7-4912-46-08-03,
e-mail: Suchkov_med@mail.ru,
Сучков Игорь Александрович
Cведения об авторах:
Калинин Роман Евгеньевич, д.м.н., профессор, ректор, заведующий кафедрой сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, г. Рязань, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-0817-9573
Сучков Игорь Александрович, д.м.н., доцент, проректор по научной работе и инновационному развитию, профессор кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, г. Рязань, Российская Федерация. http://orcid.org/0000-0002-1292-5452
Мжаванадзе Нина Джансуговна, к.м.н., ассистент кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, г. Рязань, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-5437-1112
Климентова Эмма Анатольевна, аспирант кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, г. Рязань, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0003-4855-9068
Журина Ольга Николаевна, к.м.н., заведующая клинико-диагностической лабораторией научно-клинического центра гематологии, онкологии и иммунологии, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, г. Рязань, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-6120-4678
Исаков Сергей Алексеевич, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, г. Рязань, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-0694-1309
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007