Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2018 г. №4 Том 26

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2018.4.431   |  

Е.Ю. ВАСИЛЬЕВА, Е.Е. КАЗАКОВА, Т.В. ВАВИЛОВА

БЕЛОК, СВЯЗЫВАЮЩИЙ ЖИРHЫЕ КИСЛОТЫ, КАК ПРОГHОСТИЧЕСКИЙ МАРКЕР У ПАЦИЕHТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗHЬЮ СЕРДЦА, ПОДВЕРГШИХСЯ ЧРЕСКОЖHЫМ КОРОHАРHЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, г. Санкт-Петербург,
Российская Федерация

Цель. Анализ концентрации сердечной формы белка, связывающего жирные кислоты у пациентов с ишемической болезнью сердца до операции и в течение года после стентирования коронарных артерий.
Материал и методы. Проанализированы данные годичного наблюдения за 71 пациентом, перенесшим чрескожное коронарное вмешательство (58 пациентов с неосложненным послеоперационным течением и 13 с рестенозами или клинически значимыми коронарными стенозами другой локализации). Была измерена концентрация сердечной формы белка, связывающего жирные кислоты, до операции и через 3, 6 и 12 месяцев после вмешательства.
Результаты. Значения концентрации белка, связывающего жирные кислоты, были существенно выше в группе пациентов с ишемической болезнью сердца по отношению к группе контроля (р<0,05). Через 3 месяца после реваскуляризации миокарда концентрация его существенно снизилась (р<0,05), по сравнению с исходной. В течение годичного срока наблюдения концентрация сердечной формы белка, связывающего жирные кислоты (сБСЖК), имела тенденцию к повышению и к концу наблюдения превысила исходный уровень. В группе пациентов с благоприятным течением послеоперационного периода уровень этого маркера до операции был значимо выше (p<0,05), чем у пациентов с осложнениями стентирования. Выявлена корреляционная связь между концентрацией сБСЖК и накоплением факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (R2=0,8, p<0,05). В предоперационном периоде выявлены положительная корреляция между концентрацией белка, связывающего жирные кислоты, и уровнем креатинина сыворотки крови (r=0,36, p<0,05), отрицательная корреляция между уровнем ЛПВП и сБСЖК (r =-0,31, p<0,05), в другие дискретные моменты наблюдения подобной зависимости выявлено не было.
Заключение. У пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, отмечается повышение концентрации белка, связывающего жирные кислоты, по сравнению со здоровыми донорами. Кумуляция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний приводит к увеличению уровня этого маркера. Корреляции уровня сБСЖК с исходами хирургического лечения (стентирование коронарных артерий) в течение года не выявлено.

Ключевые слова: белок, связывающий жирные кислоты, чрескожные коронарные вмешательства, стентирование коронарных артерий, ишемическая болезнь сердца, ка
с. 431-439 оригинального издания
Список литературы
  1. Дианов МА, Никитина СЮ, Агеева ЛИ, Александрова ГА, Зайченко НМ, Кириллова ГН, Леонов СА, Мухина ТВ, Огрызко ЕВ, Харькова ТЛ, Чумарина ВЖ, Шубочкина ЕМ. Здравоохранение в России. 2015: стат сб. Москва, РФ: Росстат; 2015. 174 с. http://www.demoscope.ru/weekly/2016/0671/biblio01.php
  2. Карпов ЮА. Хроническая ишемическая болезнь сердца: новости лечения. Consilium Medicum. 2016;18(1):38-44. https://medi.ru/info/3614
  3. Task Force Members, Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S, Andreotti F, Arden C, Budaj A, Bugiardini R, Crea F, Cuisset T, Di Mario C, Ferreira JR, Gersh BJ, Gitt AK, Hulot JS, Marx N, Opie LH, Pfisterer M, Prescott E, Ruschitzka F, Sabaté M, Senior R, Taggart DP, van der Wall EE, Vrints CJ; ESC Committee for Practice Guidelines, Zamorano JL, Achenbach S, Baumgartner H, Bax JJ, Bueno H, Dean V, Deaton C, Erol C, Fagard R, Ferrari R, Hasdai D, Hoes AW, Kirchhof P, Knuuti J, Kolh P, Lancellotti P, Linhart A, Nihoyannopoulos P, Piepoli MF, Ponikowski P, Sirnes PA, Tamargo JL, Tendera M, Torbicki A, Wijns W, Windecker S; Document Reviewers, Knuuti J, Valgimigli M, Bueno H, Claeys MJ, Donner-Banzhoff N, Erol C, Frank H, Funck-Brentano C, Gaemperli O, Gonzalez-Juanatey JR, Hamilos M, Hasdai D, Husted S, James SK, Kervinen K, Kolh P, Kristensen SD, Lancellotti P, Maggioni AP, Piepoli MF, Pries AR, Romeo F, Rydén L, Simoons ML, Sirnes PA, Steg PG, Timmis A, Wijns W, Windecker S, Yildirir A, Zamorano JL. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013 Oct;34(38):2949-3003. doi: 10.1093/eurheartj/eht296
  4. Undurti ND. Heart-type fatty acid-binding protein (H-FABP) and coronary heart disease. Indian Heart J. 2016 Jan-Feb;68(1):16-18. Published online 2016 Jan 12. doi: 10.1016/j.ihj.2015.07.030
  5. Tanaka T, Hirota Y, Sohmiya K, Nishimura S, Kawamura K. Serum and urinary human heart fatty acid-binding protein in acute myocardial infarction. Clin Biochem. 1991 Apr;24(2):195-201. doi: 10.1016/0009-9120(91)90571-U
  6. Morrow DA, Cannon CP, Jesse RL, Newby LK, Ravkilde J, Storrow AB, Wu AH, Christenson RH. National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine Practice Guidelines: Clinical characteristics and utilization of biochemical markers in acute coronary syndromes. Circulation. 2007 Apr 3;115(13):e356-75. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.182882
  7. Sato Y, Kita T, Takatsu Y, Kimura T. Biochemical markers of myocyte injury in heart failure. Heart. 2004 Oct;90(10):1110-13. doi: 10.1136/hrt.2003.023895
  8. Niizeki T, Takeishi Y, Arimoto T, Takabatake N, Nozaki N, Hirono O, Watanabe T, Nitobe J, Harada M, Suzuki S, Koyama Y, Kitahara T, Sasaki T, Kubota I. Heart-type fatty acid-binding protein is more sensitive than troponin T to detect the ongoing myocardial damage in chronic heart failure patients. J Card Fail. 2007 Mar;13(2):120-27. doi: 10.1016/j.cardfail.2006.10.014
  9. Storch J, Thumser AE. Tissue-specific functions in the fatty acid-binding protein family. J Biol Chem. 2010 Oct 22;285(43):32679-83. doi: 10.1074/jbc.R110.135210
  10. Olivetti G, Abbi R, Quaini F, Kajstura J, Cheng W, Nitahara JA, Quaini E, Di Loreto C, Beltrami CA, Krajewski S, Reed JC, Anversa P. Apoptosis in the failing human heart. N Engl J Med. 1997 Apr 17;336(16):1131-41. doi: 10.1056/NEJM199704173361603
  11. Flavell SJ, Hou TZ, Lax S, Filer AD, Salmon M, Buckley CD. Fibroblasts as novel therapeutic targets in chronic inflammation. Br J Pharmacol. 2008 Mar;153 (Suppl 1):S241-46. doi: 10.1038/sj.bjp.0707487
  12. Шурыгина ИА, Шурыгин МГ, Аюшинова НИ, Каня ОВ. Фибробласты и их роль в развитии соединительной ткани. Сиб Мед Журн (Иркутск). 2012;110(3):8-12. http://smj.ismu.baikal.ru/index.php/osn/issue/view/43/2012-3
  13. Kim SJ, Depre C, Vatner SF. Novel mechanisms mediating stunned myocardium. Heart Fail Rev. 2003 Apr;8(2):143-53. https://link.springer.com/article/10.1023/A:1023040718319
  14. Muehlschlegel JD, Perry TE, Liu KY, Fox AA, Collard CD, Shernan SK, Body SC. Heart-type fatty acid binding protein is an independent predictor of death and ventricular dysfunction after coronary artery bypass graft surgery. Anesth Analg. 2010 Nov;111(5):1101-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181dd9516
  15. Otaki Y, Watanabe T, Takahashi H, Hirayama A, Narumi T, Kadowaki S1, Honda Y, Arimoto T, Shishido T, Miyamoto T, Konta T, Shibata Y, Fukao A, Daimon M, Ueno Y, Kato T, Kayama T, Kubota I. Association of heart-type fatty acid-binding protein with cardiovascular risk factors and all-cause mortality in the general population: the Takahata study. PLoS One. 2014 May 21;9(5):e94834. doi: 10.1371/journal.pone.0094834. eCollection 2014.
Адрес для корреспонденции:
197341, Российская Федерация,
г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2,
Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова,
центральная клинико-диагностическая
лаборатория,
тел.: +7 921 325-90-12,
e-mail: elena-almazlab@yandex.ru,
Васильева Елена Юрьевна
Cведения об авторах:
Васильева Елена Юрьевна, аспирант кафедры лабораторной медицины и генетики, заведующая центральной клинико-диагностической лабораторией, Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-2115-8873
Казакова Евгения Евгеньевна, врач клинической лабораторной диагностики, центральная клинико-диагностическая лаборатория, Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-0141-6986
Вавилова Татьяна Владимировна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой лабораторной медицины и генетики, Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-8537-3639
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007