2018 г. №4 Том 26

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

А.В. ПОПКОВ, Г.Н. ФИЛИМОHОВА, Н.А. КОHОHОВИЧ, Д.А. ПОПКОВ

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРЕДHЕЙ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ МЫШЦЫ ПРИ КОМБИHИРОВАHHОМ АВТОМАТИЧЕСКОМ УДЛИHЕHИИ ГОЛЕHИ ПОВЫШЕHHЫМ ТЕМПОМ

Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия»
им. акад. Г.А. Илизарова, г. Курган,
Российская Федерация

Цель. Выявить анатомо-гистологические характеристики передней большеберцовой мышцы при автоматическом комбинированном дистракционном остеосинтезе с темпом 3 мм в сутки.
Материал и методы. Изучили анатомо-гистологические характеристики передней большеберцовой мышцы при удлинении голени собак (n=8) методом чрескостного дистракционного остеосинтеза по Илизарову в сочетании с интрамедуллярным армированием большеберцовой кости титановым стержнем с гидроксиапатитным покрытием. Темп дистракции: 3 мм в сутки за 120 приемов в автоматическом режиме. Консолидация дистракционного костного регенерата происходила через 13,8±4,0 суток. В этот период прекращали аппаратную фиксацию. В конце периода дистракции и через 90 суток после прекращения фиксации аппаратом выполняли макроскопическое и гистологическое исследование передней большеберцовой мышцы удлиненного сегмента и контралатеральной одноименной мышцы. Дополнительно оценивали общее состояние животных и функцию конечности.
Результаты. На протяжении экспериментов осложнений инфекционного и неврологического характера, гибели животных не выявили. Опорная функция конечности сохранялась. Не происходило формирования эквинусной постановки стопы. В новых условиях дистракции не было отмечено необратимых деструктивных изменений передней большеберцовой мышцы. Гистологически сохранялись полигональность профилей мышечных волокон и поперечная исчерченность. Не происходило патологического увеличения ширины соединительнотканных прослоек. Определяли признаки активизации ангио- и неомиогистогенеза, о чем свидетельствовали наличие клеток миосателлитов, появление большого количества микрососудов, новообразованных мышечных волокон. На всех этапах эксперимента макроскопически объем и длина мышечного брюшка были увеличены, цвет соответствовал неудлиненной мышце.
Заключение. При автоматическом удлинении костей конечностей в повышенном темпе и с высокой дробностью в сочетании с интрамедуллярным биоактивным армированием создаются благоприятные условия не только для остеогенеза, а также для роста и адаптации мягких тканей.

Ключевые слова: эксперимент на животных, удлинение, остеогенез, биоактивный имплантат, скелетная мышца, гистология
с. 421-430 оригинального издания
Список литературы
  1. Yun AG, Severino R, Reinker K. Attempted limb lengthenings beyond twenty percent of the initial bone length: results and complications. J Pediatr Orthop. 2000 Mar-Apr;20(2):151-59. doi: 10.1097/01241398-200003000-00004
  2. Аранович AM, Диндиберя ЕВ, Климов ОВ, Новиков КИ. Ошибки и осложнения при удлинении голени у больных ахондроплазией. Травматология и Ортопедия России. 2005;(1):36-37. https://cyberleninka.ru/article/n/oshibki-i-oslozhneniya-pri-udlinenii-goleni-u-bolnyh-ahondroplaziey
  3. Song HR, Myrboh V, Oh CW, Lee ST, Lee SH. Tibial lengthening and concomitant foot deformity correction in 14 patients with permanent deformity after poliomyelitis. Acta Orthop. 2005 Apr;76(2):261-69. doi: 10.1080/00016470510030670
  4. Yang L, Cai G, Coulton L, Saleh M. Knee joint reaction force during tibial diaphyseal lengthening: a study on a rabbit model. J Biomech. 2004 Jul;37(7):1053-59. doi: 10.1016/j.jbiomech.2003.11.020
  5. Zak L, Wozasek GE. Impaired joint motion and contractures in callus distraction and segment transport: a retrospective data analysis. Wien Klin Wochenschr. 2013 Nov;125(21-22):709-13. doi: 10.1007/s00508-013-0432-1
  6. Щудло НА, Щудло ММ, Борисова ИВ, Филимонова ГН. Гистологические изменения передней большеберцовой мышцы при удлинении голени собак с повышенным суточным темпом дистракции различной дробности. Гений Ортопедии. 2013;(3):71-76. https://cyberleninka.ru/article/n/gistologicheskie-izmeneniya-peredney-bolshebertsovoy-myshtsy-pri-udlinenii-goleni-sobak
  7. Кононович НА, Попков АВ, Степанов МА. Рентгенологическая динамика костеобразования при комбинированном дистракционном остеосинтезе голени в автоматическом режиме с темпом 3 мм в сутки (экспериментальное исследование). Вестн Ульян Гос Сельскохозяйств Акад. 2016;(4):116-22. https://cyberleninka.ru/article/n/rentgenologicheskaya-dinamika-kosteobrazovaniya-pri-kombinirovannom-distraktsionnom-osteosinteze-goleni-v-avtomaticheskom-rezhime-s
  8. Абу Немер Джамаль АМ. Способ остеотомии костей голени при внутрикостном дистракционном остеосинтезе. Тавр Мед-Биол Вестн. 2010;13(3):63-68. http://dspace.nbuv.gov.ua/bitstream/handle/123456789/25550/13-AbuNem.pdf?sequence=1
  9. Rader EP, Layner K, Triscuit AM, Chetlin RD, Ensey J, Baker BA. Age-dependent muscle adaptation after chronic stretch-shortening contractions in rats. Aging Dis. 2016 Jan 2;7(1):1-13. doi: 10.14336/AD.2015.0920. eCollection 2016 Jan.
  10. Rader EP, Naimo MA, Ensey J, Baker BA. Agonist muscle adaptation accompanied by antagonist muscle atrophy in the hindlimb of mice following stretch-shortening contraction training. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Feb 2;18(1):60. doi: 10.1186/s12891-017-1397-4
  11. Горбач ЕН, Степанов МА. Особенности морфогенеза костной ткани при удлинении голени методом чрескостного дистракционного остеосинтеза при повышенном суточном темпе. Морфология. 2015;147(2):69-74.
  12. Шрейнер АА, Ерофеев СА, Щудло ММ, Чиркова АМ, Карымов НР. Теоретические аспекты дистракционного остеосинтеза. Значение режима дистракции. Гений Ортопедии. 1999;(2):13-17. https://cyberleninka.ru/article/n/teoreticheskie-aspekty-distraktsionnogo-osteosinteza-znachenie-rezhima-distraktsii
  13. Anderson JE. A role for nitric oxide in muscle repair: nitric oxide-mediated activation of muscle satellite cells. Mol Biol Cell. 2000 May;11(5):1859-74. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC14889/
  14. Christov C, Chrétien F, Abou-Khalil R, Bassez G, Vallet G, Authier FJ, Bassaglia Y, Shinin V, Tajbakhsh S, Chazaud B, Gherardi RK. Muscle satellite cells and endothelial cells: close neighbors and privileged partners. Mol Biol Cell. 2007 Apr;18(4):1397-409. doi: 10.1091/mbc.E06-08-0693
  15. Стогов МВ, Лунева СН, Еманов АА. Особенности метаболизма тканей при удлинении конечности методом Илизарова с темпом дистракции 3 мм в сутки в автоматическом режиме. Гений Ортопедии. 2008;(1):85-89. https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-metabolizma-tkaney-pri-udlinenii-konechnosti-metodom-ilizarova-s-tempom-distraktsii-3-mm-v-sutki-v-avtomaticheskom-rezhime
Адрес для корреспонденции:
640014, Российская Федерация,
г. Курган, ул. М. Ульяновой, д. 6,
Российский научный центр
«Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России,
экспериментальная лаборатория,
тел. раб.: +7(3522) 41-52-73,
e-mail: n.a.kononovich@mail.ru,
Кононович Наталья Андреевна
Cведения об авторах:
Попков Арнольд Васильевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник лаборатории коррекции деформаций и удлинения конечностей, Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова, г. Курган, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0001-5791-1989
Филимонова Галина Николаевна, к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории морфологии, Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова, г. Курган, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-8929-8784
Кононович Наталья Андреевна, к.в.н., ведущий научный сотрудник экспериментальной лаборатории, Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова, г. Курган, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-5990-8908
Попков Дмитрий Арнольдович, д.м.н., руководитель клиники нейроортопедии, Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова, г. Курган, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-8996-867X
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023