Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2018 г. №4 Том 26

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2018.4.402   |  

Б.С. СУКОВАТЫХ 1, Ю.Ю. ПОЛЕВОЙ 1, А.А. НЕТЯГА 1, Ю.Ю. БЛИHКОВ 1, В.А. ЖУКОВСКИЙ 2

СРАВHИТЕЛЬHОЕ ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАHИЕ ЛЕГКИХ И ЛЕГКИХ УСИЛЕHHЫХ ЭHДОПРОТЕЗОВ ДЛЯ ГЕРHИОПЛАСТИКИ

Курский государственный медицинский университет 1, г. Курск,
Санкт-Петербургский государственный университет промышленных технологий и дизайна 2,
г. Санкт-Петербург
Российская Федерация

Цель. Изучить изменения тканей передней брюшной стенки экспериментальных животных при использовании новых легких усиленных эндопротезов для герниопластики.
Материал и методы. Экспериментальные исследования были проведены на 60 кроликах породы «Шиншилла». Все животные были разделены на 2 серии экспериментов. В 1 серии (контрольной) имплантировали легкий полипропиленовый эндопротез, во 2 серии (опытной) – новый сетчатый эндопротез из монофиламентного полипропилена, состоящий из основной и усиленных зон в виде горизонтально расположенных чередующихся друг с другом полос мононитей большей толщины. В эксперименте изучали тканевую реакцию брюшной стенки при имплантации эндопротезов в положении onlay на сроках 7, 30, 60, 90 и 180 суток.
Результаты. Установлено, что по выраженности воспалительной реакции на поздних сроках (90 и 180 суток), а также по клеточному составу и клеточному индексу, отражающему характер течения раневого процесса, на протяжении всего эксперимента (с 7-х по 180-е сутки) легкий усиленный эндопротез по сравнению с легким материалом отличий не имеет. Гистологически при использовании обоих материалов морфофункциональное состояние мышечного слоя брюшной стенки не ухудшается. При морфометрическом исследовании с 7-х по 30-е сутки отмечалось уменьшение площади клеточной инфильтрации в 3,9 раза в контрольной и в 4,1 раза в опытной сериях. С 30 по 180 сутки происходило увеличение площадей капсул в 1,6 раза в контрольной и в 1,2 раза в опытной сериях. На поздних сроках (90-е и 180-е сутки) достоверных отличий всех этих показателей между сериями эксперимента не было.
Заключение. Введение в структуру легкого эндопротеза усиленной зоны, включающей в себя мононити большей толщины, не ухудшает реакцию тканей брюшной стенки на имплантированный материал, что открывает перспективы его использования в герниологии.

Ключевые слова: легкий эндопротез, легкий усиленный эндопротез, герниопластика, площадь клеточного инфильтрата, площадь соединительнотканной капсулы, кл
с. 402-411 оригинального издания
Список литературы
  1. Шестаков АЛ, Инаков АГ, Цховребов АТ. Оценка эффективности герниопластики у больных с грыжами передней брюшной стенки с помощью опросника SF-36. Вестн Нац Мед-Хирург Центра им НИ Пирогова. 2017;(3):50-53. http://www.pirogov-center.ru/etc/magazine-2017-3.pdf
  2. Ануров МВ, Титкова СМ, Эттингер АП. Сравнение результатов пластики грыжевого дефекта стандартными и легкими сетчатыми эндопротезами с одинаковым трикотажным переплетением. Бюл Эксперим Биологии и Медицины. 2010;150(10):433-39.
  3. Тимербулатов МВ, Тимербулатов ШВ, Гатауллина ЭЗ, Валитова ЭР. Послеоперационные вентральные грыжи: современное состояние проблемы. Мед Вестн Башкортостана. 2013;8(5):101-107. https://cyberleninka.ru/article/v/posleoperatsionnye-ventralnye-gryzhi-sovremennoe-sostoyanie-problemy
  4. Junge K, Binnebösel M, von Trotha KT, Rosch R, Klinge U, Neumann UP, Lynen Jansen P. Mesh biocompatibility: effects of cellular inflammation and tissue remodelling. Langenbecks Arch Surg. 2012 Feb;397(2):255-70. doi: 10.1007/s00423-011-0780-0
  5. Klinge U, Klosterhalfen B. Modified classification of surgical meshes for hernia repair based on the analyses of 1,000 explanted meshes. Hernia. 2012 Jun; 16(3):251-58. doi: 10.1007/s10029-012-0913-6
  6. Bringman S, Wollert S, Osterberg J, Smedberg S, Granlund H, Heikkinen TJ. Three-year results of a randomized clinical trial of lightweight or standard polypropylene mesh in Lichtenstein repair of primary inguinal hernia. Br J Surg. 2006 Sep;93(9):1056-59. doi: 10.1002/bjs.5403
  7. Smietanski M, Bury K, Smietanska IA, Owczuk R, Paradowski T. Five-year results of a randomised controlled multi-centre study comparing heavy-weight knitted versus low-weight, non-woven polypropylene implants in Lichtenstein hernioplasty. Hernia. 2011 Oct;15(5):495-501. doi: 10.1007/s10029-011-0808-y
  8. Cobb WS, Burns JM, Peindl RD, Carbonell AM, Matthews BD, Kercher KW, Heniford BT. Textile analysis of heavy weight, mid-weight, and light weight polypropylene mesh in a porcine ventral hernia model. J Surg Res. 2006 Nov;136(1):1-7. doi: 10.1016/j.jss.2006.05.022
  9. Lintin LAD, Kingsnorth AN. Mechanical failure of a lightweight polypropylene mesh. Hernia. 2014 Feb;18(1):131-33. doi: 10.1007/s10029-012-0959-5
  10. Petro CC, Nahabet EH, Criss CN, Orenstein SB, von Recum HA, Novitsky YW, Rosen MJ. Central failures of lightweight monofilament polyester mesh causing hernia recurrence: a cautionary note. Hernia. 2015 Feb;19(1):155-59. doi: 10.1007/s10029-014-1237-5
  11. Zuvela M, Galun D, Djurić-Stefanović A, Palibrk I, Petrović M, Milićević M. Central rupture and bulging of low-weight polypropylene mesh following recurrent incisional sublay hernioplasty. Hernia. 2014 Feb;18(1):135-40. doi: 10.1007/s10029-013-1197-1
  12. Anurov MV, Titkova SM, Oettinger AP. Biomechanical compatibility of surgical mesh and fascia being reinforced: dependence of experimental hernia defect repair results on anisotropic surgical mesh positioning. Hernia. 2012 Apr;16(2):199-10. doi: 10.1007/s10029-011-0877-y
  13. Суковатых БС, Иванов АВ, Валуйская НМ, Герасимчук ЕВ. Влияние поздней имплантационной тканевой реакции на выбор полипропиленового эндопротеза для превентивной подапоневротической пластики брюшной стенки. Новости Хирургии. 2013;21(5):11-17. doi: 10.18484/2305-0047.2013.5.11
  14. Шестаков АЛ, Федоров ДН, Иванчик ИЯ, Боева ИА, Битаров ТТ. Сравнительная оценка стандартных, композитных и «облегченных» синтетических протезов, применяемых для герниопластики (экспериментальная работа). Курск науч-практ вестн «Человек и Его Здоровье». 2017;(2):81-87. doi: 10.21626/vestnik/2017-2/14
  15. Нетяга АА, Парфенов АО, Нутфуллина ГМ, Жуковский ВА. Влияние различных видов эндопротезов для герниопластики на состояние мышц различных отделов брюшной стенки (экспериментальное исследование). Курск науч-практ вестн «Человек и Его Здоровье». 2013;(4):26-32. https://cyberleninka.ru/article/v/vliyanie-razlichnyh-vidov-endoprotezov-dlya-gernioplastiki-na-sostoyanie-myshts-razlichnyh-otdelov-bryushnoy-stenki-eksperimentalnoe
Адрес для корреспонденции:
305041, Российская Федерация,
г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3,
Курский государственный
медицинский университет,
кафедра общей хирургии,
тел.: (4712) 52-98-62,
e-mail: SukovatykhBS@kursksmu.net,
Суковатых Борис Семенович
Cведения об авторах:
Суковатых Борис Семенович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии, Курский государственный медицинский университет, г. Курск, Российская Федерация.
http://orcid.org/ 0000-0003-2197-8756
Полевой Юрий Юрьевич, соискатель кафедры общей хирургии, Курский государственный медицинский университет, г. Курск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-2683-2521
Нетяга Андрей Алексеевич, к.м.н., доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, Курский государственный медицинский университет, г. Курск, Российская Федерация.
http://orcid.org/ 0000-0003-3686-1358
Блинков Юрий Юрьевич, д.м.н., профессор кафедры общей хирургии, Курский государственный медицинский университет, г. Курск, Российская Федерация.
http://orcid.org/ 0000-0002-0819-0692
Жуковский Валерий Анатольевич, д.т.н., профессор кафедры наноструктурных, волокнистых и композиционных материалов им. А.И. Меоса, научный руководитель лаборатории полимерных материалов, Санкт-Петербургский государственный университет промышленных технологий и дизайна, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.
http://orcid.org/ 0000-0001-7092-9155
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007