Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2017 г. №5 Том 25

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2017.5.476   |  

Ю.С. ВИHHИК, А.Б. САЛМИHА, С.С. ДУHАЕВСКАЯ, Н.А. МАЛИHОВСКАЯ, Д.А. АHТЮФРИЕВА

БЛЕББИHГ ПЛАЗМАТИЧЕСКОЙ МЕМБРАHЫ ЛИМФОЦИТОВ КАК МАРКЕР ЭHДОТЕЛИАЛЬHОЙ ДИСФУHКЦИИ ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕМ ТЕЧЕHИИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА СОСУДОВ HИЖHИХ КОHЕЧHОСТЕЙ

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого», г. Красноярск,
Российская Федерация

Цель. Определить значимость блеббинга плазматической мембраны лимфоцитов как маркера эндотелиальной дисфункции при прогрессирующем течении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.
Материал и методы. Проведено когортное, проспективное исследование 60 пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, с мультиэтажным поражением артерий и ишемией II А степени по Фонтейн-Покровскому. На основании результатов объективного обследования пациенты были разделены на 2 группы: I группа – 30 пациентов со стабильным течением облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, II группа – 30 пациентов с прогрессирующим течением заболевания. У всех пациентов проводили оценку блеббинга мембраны лимфоцитов периферической крови методом фазово-контрастной микроскопии. Для объективизации прогрессирования патологического процесса оценивали сохраненный просвет артерий медом ультразвуковой доплерографии при первой госпитализации и в динамике через 6 месяцев.
Результаты. Блеббинг мембраны лимфоцитов периферической крови является показателем, объективно отражающим нарушение функционального состояния эндотелия. При прогрессирующем течении выявлено большое число лимфоцитов в состоянии терминального блеббинга 14,9 [13,8; 19,7], который отражает выраженность патологического процесса. При УЗДГ у пациентов с прогрессирующим течением отмечается наиболее выраженное снижение просвета в бассейне поверхностной бедренной артерии, которое составляет -14,3% [-11,2; -17,9%]. Сохраненный просвет сосудов в области голени при прогрессирующем течении составил для задней большеберцовой артерии 14,5% [5,4; 21,3%] и 16,7% [11,2; 19,4%] для передней большеберцовой артерии.
Заключение. Наиболее высокие коэффициенты корреляции с прогрессированием облитерирующего атеросклероза имеют начальный (rS=0,87, p=0,001) и терминальный блеббинг мембраны лимфоцитов (rS=0,92, p=0,001). Комплексная диагностика состояния эндотелия, включающая исследование блеббинга лимфоцитов, отражает характер течения патологического процесса при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Ключевые слова: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, блеббинг, сосудистые хирургические операции, большеберцовые артерии, поверхност
с. 476-480 оригинального издания
Список литературы
  1. Назарова ЕС, Марченко АВ. Отдаленные результаты консервативного лечения больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 2006;165(4):74-76.
  2. Подрезенко ЕС, Дунаевская СС. Особенности показателей липидного профиля у больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Врач-Аспирант. 2014;66(5):96-100.
  3. Zou J, Xia Y, Yang H, Ma H, Zhang X. Hybrid endarterectomy and endovascular therapy in multilevel lower extremity arterial disease involving the femoral artery bifurcation. Int Surg. 2012 Jan-Mar;97(1):56-64. doi: 10.9738/0020-8868-97.1.56.
  4. Lambert MA, Belch JJ. Medical management of critical limb ischaemia: where do we stand today? J Intern Med. 2013 Oct;274(4):295-307. doi: 10.1111/joim.12102.
  5. Суковатых БС, Князев ВВ. Влияние различных способов непрямой реваскуляризации на качество жизни больных с критической ишемией нижних конечностей. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 2008;167(2):44-47.
  6. Кошкин ВМ, Сергеева НА, Кузнецов МР, Наставшева ОД. Консервативная терапия у больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Современные представления. Мед Совет. 2015;(8):6-9.
  7. Tadokoro R, Murai H, Sakai KI, Okui T, Yokota Y, Takahashi Y. Melanosome transfer to keratinocyte in the chicken embryonic skin is mediated by vesicle release associated with Rho-regulated membrane blebbing. Sci Rep. 2016 Dec 2;6:38277. doi: 10.1038/srep38277.
  8. Ioskevich NN, Zinchuk VV. Prooxidant-antioxidant balance in blood during the surgical treatment of obliterating arterial atherosclerosis in the lower extremities. Rocz Akad Med Bialymst. 2004;49:222-26.
Адрес для корреспонденции:
660077, Россия, г. Красноярск,
ул. Партизана Железняка, д. 1,
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный
медицинский университет
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»,
кафедра общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана,
тел. раб.: +963 191-29-70,
e-mail: Vikto-potapenk@yandex.ru,
Дунаевская Светлана Сергеевна
Cведения об авторах:
Винник Ю.С., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Салмина А.Б., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой биологической химии с курсом медицинской, фармацевтической и токсилогической химии ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Дунаевская С.С., д.м.н., доцент, профессор кафедры общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Малиновская Н.А., д.м.н., доцент, профессор кафедры биологической химии с курсом медицинской, фармацевтической и токсилогической химии ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Антюфриева Д.А. ассистент кафедры общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007