Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2017 г. №5 Том 25

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2017.5.525   |  

С.Н. ЕРМАШКЕВИЧ 1, Н.М. КОHДЕРСКИЙ 2, В.И. ПЕТУХОВ 1, В.П. БУЛАВКИH 1, М.И. КУГАЕВ 1, А.В. ГОРБУHОВ 2, С.Г. БЕЛОУСОВ 2, М.О. РУСЕЦКАЯ 1, А.И. ЯHКОВСКИЙ 2, Ю.С. ПОДОЛИHСКИЙ 2, М.В. КУHЦЕВИЧ 1

ЖЕЛУДОЧHО-ЛЕГОЧHЫЕ СВИЩИ ПРИ ЛЕВОСТОРОHHЕЙ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ДИАФРАГМАЛЬHОЙ ГРЫЖЕ

УО «Витебский государственный медицинский университет» 1,
УЗ «Витебская областная клиническая больница» 2, г. Витебск,
Республика Беларусь

Желудочно-легочные свищи встречаются крайне редко. В статье приводится описание клинического случая желудочно-легочных свищей, осложнивших левостороннюю травматическую диафрагмальную грыжу и приведших к развитию гангрены нижней доли левого легкого и сепсиса.
У 41-летнего мужчины через 6 лет после проникающей колото-резаной раны грудной клетки слева, излеченной дренированием плевральной полости, появились боли в нижних отделах грудной клетки слева и в левом подреберье, кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты с прожилками крови, температура тела повысилась до 38°С. По результатам рентгенографии органов грудной клетки, ультразвукового исследования и компьютерной томографии органов брюшной полости были диагностированы поддиафрагмальный абсцесс и деструкция нижней доли левого легкого. После пункции образования под контролем УЗИ по дренажу был отмечен сброс воздуха. Правильный диагноз был установлен через 1,5 месяца с момента клинической манифестации заболевания по результатам повторной магнитно-резонансной томографии. Пациенту были выполнены переднебоковая торакотомия слева в пятом межреберье с резекцией V ребра и пересечением левой реберной дуги, разобщение желудочно-легочных свищей, ушивание дефекта диафрагмы, нижняя лобэктомия. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии через 2 недели после операции.
Приводится анализ наблюдения и обзор литературы по этиологии, диагностике и лечению желудочно-легочных свищей.

Ключевые слова: диафрагма, желудок, легкое, желудочно-легочный свищ, травматическая диафрагмальная грыжа, гангрена легкого, сепсис
с. 525-534 оригинального издания
Список литературы
  1. Sharma D, Sisodia A, Devgarha S, Mathur RM. Post tubercular gastropulmonary fistula: A rare complication. Egypt J Chest Dis Tuberc. 2016 Apr;65(2):451-54. doi: 10.1016/j.ejcdt.2015.12.009.
  2. Jeganathan R, Pore N, Clements WDB. Gastrobronchial fistula – a complication of splenectomy. Ulster Med J. 2004 Nov;73(2):126-28.
  3. Campos JM, Pereira EF, Evangelista LF, Siqueira L, Neto MG, Dib V, et al. Gastrobronchial fistula after sleeve gastrectomy and gastric bypass: endoscopic management and prevention. Obes Surg. 2011 Oct;21(10):1520-29. doi: 10.1007/s11695-011-0444-8.
  4. Abraham A, Virdi RP, Rajan D, Singh J, Mustacchia P, Iqbal J, et al. Gastrobronchial fistula following laparoscopic sleeve gastrectomy. BMJ Case Rep. 2012 Sep 12;2012. pii: bcr2012006789. doi: 10.1136/bcr-2012-006789.
  5. Alharbi SR. Gastrobronchial fistula a rare complication post laparoscopic sleeve gastrectomy. Ann Thorac Med. 2013 Jul-Sep;8(3):179-80. doi: 10.4103/1817-1737.114285.
  6. Pramesh CS, Sharma S, Saklani AP, Sanghvi BV. Broncho-gastric fistula complicating transthoracic esophagectomy. Dis Esophagus. 2001;14(3-4):271-73.
  7. Jha PK, Deiraniya AK, Keeling–Roberts CS, Das SR. Gastrobronchial fistula–a recent series. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2003 Mar;2(1):6-8. doi: 10.1016/S1569-9293(02)00065-8.
  8. Devbhandari MP, Jain R, Galloway S, Krysiak P. Benign gastro-bronchial fistula – an uncommon complication of esophagectomy: case report. BMC Surgery. 2005;5:16. doi: 10.1186/1471-2482-5-16.
  9. Moeller DD, Carpenter PR. Gastrobronchial fistula: case report and review of the English literature. Am J Gastroenterol. 1985 Jul;80(7):538-41.
  10. Liberman M, Wain JC. Pulmonary-gastric fistula. J Bronchol Intervent Pulmonol. 2009 Apr;16(2):127-29. doi: 10.1097/LBR.0b013e31819b5810.
  11. Al-Qudah А. Traumatic gastrobronchial fistula: Case report and review of the literature. J Pediatr Surg. 1997 Dec;32(12):1798-800.
  12. Osaki T, Matsuura H. Thoracic empyema and lung abscess resulting from gastropulmonary fistula as a complication of esophagectomy. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Jun;14(3):172-74.
  13. Urriza JL, Ramirez Gama J. Gastrobronchial fistula consecutive to non-traumatic diaphragmatic hernia. Rev Mex Tuberc Enferm Apar Respir. 1954 May-Jun;15(74):208-18. [Article in Undetermined Language]
  14. Doumit M, Doumit G, Shamji FM, Gregoire S, Seppala RE. Gastropulmonary fistula after bariatric surgery. Can J Gastroenterol. 2009 Mar;23(3):215-16.
  15. Guillaud A, Moszkowicz D, Nedelcu M, Caballero-Caballero A, Rebibo L, Reche F, et al. Gastrobronchial Fistula: A Serious Complication of Sleeve Gastrectomy. Results of a French Multicentric Study. Obes Surg. 2015 Dec;25(12):2352-59. doi: 10.1007/s11695-015-1702-y.
  16. Sharata A, Bhayani NH, Dunst CM, Kurian AA, Reavis KM, Swanström LL. Gastro-bronchial fistula closed by endoscopic fistula plug (with video). Surg Endosc. 2014 Dec;28(12):3500-4. doi: 10.1007/s00464-014-3631-6.
  17. Seidelman RA, Seidelman J. Closure of Gastro-pleuro-bronchial Fistula with Polymethyl Methacrolate and Endoclips: A Rare Complication of Gastric Bypass Surgery. J Bronchology Interv Pulmonol. 2010 Jan;17(1):87-89. doi: 10.1097/LBR.0b013e3181cd2930.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь,
г. Витебск, пр-т Фрунзе, д. 27,
УО «Витебский государственный ордена
Дружбы народов медицинский университет»,
кафедра госпитальной хирургии
с курсами урологии и детской хирургии,
тел. моб.: +375 29 731-55-16,
e-mail: ermashkevich_sn@tut.by,
Ермашкевич Сергей Николаевич
Cведения об авторах:
Ермашкевич С.Н., к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии с курсами урологии и детской хирургии УО «Витебский государственный медицинский университет».
Кондерский Н.М., заведующий торакальным гнойным хирургическим отделением УЗ «Витебская областная клиническая больница».
Петухов В.И., д.м.н., заведующий кафедрой хирургии факультета повышения квалификации и переподготовки кадров УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет».
Булавкин В.П., к.м.н., доцент кафедры хирургии факультета повышения квалификации и переподготовки кадров УО «Витебский государственный медицинский университет», руководитель Республиканского научно-практического центра «Инфекция в хирургии».
Кугаев М.И., к.м.н., ассистент кафедры хирургии факультета повышения квалификации и переподготовки кадров УО «Витебский государственный медицинский университет».
Горбунов А.В., заместитель главного врача по хирургии УЗ «Витебская областная клиническая больница».
Белоусов С.Г., врач-хирург отделения гнойной хирургии УЗ «Витебская областная клиническая больница».
Русецкая М.О., к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии с курсами урологии и детской хирургии УО «Витебский государственный медицинский университет».
Янковский А.И., врач-хирург торакального гнойного хирургического отделения УЗ «Витебская областная клиническая больница».
Подолинский Ю.С., врач-хирург торакального гнойного хирургического отделения УЗ «Витебская областная клиническая больница».
Кунцевич М.В., аспирант кафедры госпитальной хирургии с курсами урологии и детской хирургии УО «Витебский государственный медицинский университет».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007