Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2017 г. №2 Том 25

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2017.2.148   |  

О.С. ОЛИФИРОВА, А.А. КОЗКА

ЗHАЧЕHИЕ АHТИОКСИДАHТОВ И ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕHАЦИИ В ЛЕЧЕHИИ ОЖОГОВЫХ РАH

ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия»,
г. Благовещенск,
Российская Федерация

Цель. Оценить значение антиоксидантов и гипербарической оксигенации в комплексном лечении ожоговых ран.
Материал и методы. Проведен анализ лечения 54 пациентов с ожогами I-II-III степени (МКБ-10) различной локализации. В комплекс лечения основной группы (28) включали пероральное введение антиоксидантов (смеси дигидрокверцетина и арабиногалактана, 1:3) по 1 капсуле 2 раза в день в течение 21 дня, местное применение порошка дигидрокверцетина. Одновременно при ожогах I-II степени проводили 8-10 сеансов гипербарической оксигенации 1,5-1,8 атмосфер в барокамере «ОКА-М» по 40 минут ежедневно. При ожогах III степени гипербарическая оксигенация проводилась до отсроченной аутодермопластики свободным расщепленным кожным лоскутом и с первых суток послеоперационного периода в течение 7 дней. Группу клинического сравнения составили пациенты (26), получавшие традиционное лечение.
Результаты. У пациентов основной группы, получавших антиоксидантную терапию и гипербарическую оксигенацию, отмечено более гладкое течение раневого процесса, что проявилось сокращением длительности болевого синдрома и температурной реакции, ранним появлением грануляций, краевой и полной эпителизации ран при ожогах I-II степени, а также уменьшением сроков предоперационной подготовки при ожогах III степени. За счет стимуляции репаративных процессов полноценное приживление расщепленного свободного аутодермотрансплантата достигнуто в 100% случаев в основной группе и только в 72,4% в группе клинического сравнения. У всех пациентов наблюдалась гиперпродукция провоспалительных интерлейкинов (IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α), однако к 21-му дню лечения отмечено их значимое снижение в основной группе. При оценке результатов установлено, что применение антиоксидантов и гипербарической оксигенации позволило уменьшить интенсивность процессов перекисного окисления липидов и повысить активность системы антиоксидантной защиты.
Заключение. Проведенное исследование показало эффективность применения в комплексном лечении пациентов с ожоговыми ранами антиоксидантов и гипербарической оксигенации.

Ключевые слова: ожоговые раны, дигидрокверцетин, арабиногалактан, гипербарическая оксигенация, приживление, перекисное окисление липидов, провоспалител
с. 148-154 оригинального издания
Список литературы
  1. Герасимова ЛИ. Термические поражения. В кн: Герасимова ЛИ, Назаренко ГИ, ред. Термические и радиационные ожоги: рук для врачей. Москва, РФ; 2005. с. 38-195.
  2. Herdon DN. Total burn care. 4th ed. Edinburgh: Saunders Elsevier; 2012. 808 p.
  3. Алексеев АА, Тюрников ЮИ. Статистические показатели работы ожоговых стационаров Российской Федерации за 2009 год. Комбустиология. [Электронный ресурс]. 2011;(44). [Дата доступа: 06.06.2016]. Режим доступа: http://combustiolog.ru/journal/statisticheskie-pokazateli-raboty-ozhogovy-h-statsionarov-rossijskoj-federatsii-za-2009-god.
  4. Ryssel H, Germann G, Kloeters O, Gazyakan E, Radu CA. Dermal substitution with Matriderm(®) in burns on the dorsum of the hand. Burns. 2010 Dec;36(8):1248-53. doi: 10.1016/j.burns.2010.05.003.
  5. Opasanon S, Muangman P, Namviriyachote N. Clinical effectiveness of alginate silver dressing in outpatient management of partial-thickness burns. Int Wound J. 2010 Dec;7(6):467-71. doi: 10.1111/j.1742-481X.2010.00718.x.
  6. Плешков А.С., Шаповалов С.Г., Панов А.В. Хирургическое лечение пострадавших от ожогов (обзор литературы). Комбустиология. [Электронный ресурс]. 2015;(54). [Дата доступа: 06.06.2016]. Режим доступа: http://combustiolog.ru/journal/hirurgicheskoe-lechenie-postradavshih-ot-ozhogov-obzor-literatury-2.
  7. Намоконов ЕВ, Лазуткин МН, Мироманов ЛМ. Антиоксидантная стимуляция репаративных процессов в ране в эксперименте. Бюл ВСНЦ СО РАМП. 2012;(4 ч 1):215-17.
  8. Козка АА, Олифирова ОС. Антиоксиданты и гипербарическая оксигенация в комплексном лечении больных с глубокими ожогами. Практ Медицина. 2015;(6):112-15.
  9. Багаев ВГ, Сергеева ВВ, Боброва АА, Мединский ПВ, Налбандян РТ, Давыдов МЮ, и др. Гипербарическая оксигенация в комплексной терапии ран у детей. Раны и Раневые Инфекции. 2014;(2): 31-37.
  10. Премиксы Лавитол-В [Электронный ресурс]. [Дата доступа: 06.06.2016]. Режим доступа: https://www.ametis.ru/production/premixes.
  11. Лавитол косметический [Электронный ресурс]. [Дата доступа: 06.06.2016]. Режим доступа: https://www.ametis.ru/production/lavitol-cosmetics.
  12. Олифирова ОС, Целуйко СС, Брегадзе АА, Лебедь АА, Алексеевнина ВВ, Штарберг МИ. Способ стимуляции заживления ран различного генеза природным антиоксидантом дигидрокверцетином. Патент Рос Федерации № 2522214. 15.05.2014.
  13. Байдин СА, Граменицкий АБ, Рубинчик БА, ред. Руководство по гипербарической медицине. Москва, РФ: Медицина; 2008. 560 с.
  14. Олифирова ОС, Брегадзе АА, Козка АА, Киридон ОИ. Способ стимуляции заживления дермальных ожогов. Патент Рос Федерации № 2577950. 20.03.2016.
Адрес для корреспонденции:
675000, Российская Федерация,
г. Благовещенск, ул. Горького, д. 95,
ФГБОУ ВО «Амурская государственная
медицинская академия»
факультет последипломного образования,
кафедра хирургических болезней,
тел. моб.: +7 914 554-46-52,
e-mail: olif.oc@mail.ru,
Олифирова Ольга Степановна
Cведения об авторах:
Олифирова О.С., д.м.н., доцент, заведующая кафедрой хирургических болезней ФПДО ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Благовещенск.
Козка А.А., аспирант кафедры хирургических болезней ФПДО ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Благовещенск.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007