Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2014 г. №4 Том 22

ОHКОЛОГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2014.4.470   |  

Е.И. СЕМИОHКИH, Н.В. ЯКОВЛЕВА, Е.П. КУЛИКОВ

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТРЕТ ПАЦИЕHТОВ, СТРАДАЮЩИХ РАКОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ, ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕHИИ

ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова»,
Российская Федерация

Цель. Изучить психологическое состояние пациентов, страдающих раком толстой кишки, при хирургическом лечении с учетом гендерных особенностей.
Материал и методы. Обследовали 181 пациента, страдающего раком толстой кишки. Все пациенты были оперированы. Оценивались психофизиологическое состояние и психодинамические свойства личности с помощью методик: тест САН, тест самооценки Дембо-Рубинштейна, цветовой тест Люшера, шкала тревожности MAS, стандартизованное диагностическое интервью «Индивидуальные представления о здоровье», методики вариабельности сердечного ритма.
Результаты. Личностные особенности пациентов характеризовались проявлениями интроверсии, искажения самооценки здоровья, стигматизации жизненного пути. Большая доля интровертов характеризует особый тип реакции на болезнь, связанный с «переживаниями в себе», у пациентов нет выплеска накопившихся эмоций наружу, что приводило к высокому нервно-психическому напряжению. Психоэмоциональный стресс приводил к перестройке функционирования вегетативной нервной системы в сторону активации симпатической системы. У большинства пациентов наблюдалось подавление основных потребностей (отвергаемые основные цвета) до и после операции, что характеризовало высокий уровень тревоги и менее результативное компенсирующее поведение.
Выявлены гендерные различия: женщины проявляли более высокий уровень тревожности, чем мужчины, сниженное самочувствие и настроение, негативное отношение к жизни. У женщин после операции существует вероятность сексуальных неврозов, вспышек гнева, нервного истощения, расстройств сердечной деятельности.
Заключение. Пациенты, страдающие раком толстой кишки, находятся в состоянии психологической дезадаптации. Для них характерна интровертированность, защитные искажения самооценки здоровья, повышенная тревожность, высокий уровень стресса, преобладание симпатической вегетативной регуляции. Имелись гендерные различия. Женщины склонны к тревожно-депрессивным состояниям. У них ниже, чем у мужчин, самооценка разных аспектов своей жизни, критичнее отношение к себе, они имеют больше сомнений в благоприятном исходе ситуации болезни. Пациентам, страдающим раком толстой кишки, необходима клинико-психологическая и психотерапевтическая профессиональная помощь.

Ключевые слова: новообразования толстой кишки, стресс психологический, половая дифференциация, нервная система вегетативная, состояния боязни
с. 470 – 473 оригинального издания
Список литературы
  1. Wolff BG, Pemberton JH, Wexner SD. Fleshman JW, ed. The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery. New York, USA: Springer Science; Businnes Media, 2007. 810 p.
  2. Чулкова ВА, Пестерева ЕВ. Душевный мир онкологического больного. Вопр Онкологии. 2010;56(1):83–87.
  3. Garcia-Solier R, Sanchez-Arana Moreno R, Rueda-Villar T, Ruiz-Doblado T. Psychological and psychiatric assistance in palliative care (IV): Ten years of a consultation-liaison program. Anales de Psiquiatria. 2008 Sep; 24(5):191–96.
  4. Baillargeon J, Kuo YF, Lin YL, Raji MA, Singh A, Goodwin JS.
  5. Effect of mental disorders on diagnosis, treatment, and survival of older adults with colon cancer. J Am Geriatr Soc. 2011 Jul;59(7):1268–73.
  6. Володин БЮ, Петров СС, Куликов ЕП, Петров ДС. Исследование мотивационной структуры личности депрессивных и онкологических пациентов. Рос Мед - Биол Вестн им Акад ИП Павлова. 2004;(3-4):12–17.
  7. Березанцев А. Монасыпова Л. Спиртус А. Стражев С. Психическое здоровье и качество жизни женщин, страдающих раком молочной железы. Врач. 2010;(8):54–58.
  8. Gross AL, Gallo JJ, Eaton WW. Depression and cancer risk: 24 years of follow-up
  9. of the Baltimore Epidemiologic Catchment Area sample. Cancer Causes Control. 2010 Feb;21(2):191–99.
  10. Аверьянова СВ. Психологические особенности женщин, больных колоректальным раком . Рос Мед Журн. 2012;(3):27–29.
  11. Доскин ВА, Лаврентьева НА, Мирошников МП, Шарай ВБ. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния. Вопросы психологии. 1973;(6):141–45.
  12. Рубинштейн СЯ. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. Москва, СССР: Медицина, 1970. 160 с.
  13. Ханин ЮЛ. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Лучшие психологические тесты для профотбора и профориентации: описание и руководство к использованию. Ленинград, РФ: ЛНИИФК; 1992. 318 с.
  14. Джонс ВВ. Практическое руководство к тесту Люшера. Кишинев, Молдова: Периодика; 1990. 174 с.
  15. Яковлева НВ. Витальная метакомпетентность личности: теория и практика психологических исследований здоровья. Рязань, РФ: Рязань: Полином; 2012. 285 с.
  16. Баевский РМ, Кириллов ОИ, Клецкин СЗ. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. Москва, РФ: Наука, 1984; 221 с.
  17. Петров ВИ, Потапов АС, Иноземцев АВ. Интегральная оценка функционального состояния вегетативной нервной системы. Вестн Рос АМН. 2004;(4):14–18.
Адрес для корреспонденции:
390039, Российская Федерация, г. Рязань, ул. Интернациональная д. 3 А, ГБОУ ВПО «Рязанский медицинский университет», кафедра факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии,
e-mail: semionkin@list.ru,
Семионкин Евгений Иванович
Cведения об авторах:
Семионкин Е.И., к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ВПО «Рязанский медицинский университет».
Яковлева Н.В., к.псих.н., доцент, заведующая кафедрой общей психологии с курсом педагогики ГБОУ ВПО «Рязанский медицинский университет».
Куликов Е.П., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой онкологии с курсом лучевой диагностики ФДПО ГБОУ ВПО «Рязанский медицинский университет».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007