Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2013 г. №5 Том 21

ОТОРИHОЛАРИHГОЛОГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2013.5.86   |  

В.П. СИТHИКОВ1, ЭЛЬ-РЕФАЙ ХУСАМ1, Е.С. ЯДЧЕHКО1, А.П. ЛИ2

ВАРИАHТ СУБКОРТИКАЛЬHОЙ КОHСЕРВАТИВHО-ЩАДЯЩЕЙ РАДИКАЛЬHОЙ ОПЕРАЦИИ УХА

УО “Гомельский государственный медицинский университет”1,
Республика Беларусь,
НУО “Казахстанско-Российский медицинский университет”2,
Республика Казахстан

Цель. Повысить эффективность радикальной операции уха за счет формирования небольшой трепанационной полости и разработки метода ускорения эпидермизации последней.
Материал и методы. За период 2010-2013 гг. было проведено хирургическое лечение 26 пациентов с аттико-антральными формами хронического гнойного среднего отита. В зависимости от примененной хирургической методики пациенты были разделены на две группы. Пациентам основной группы (14 человек) проводилась субкортикальная консервативно-щадящая радикальная операция на среднем ухе с антродренажем по разработанной нами методике. Пациентам контрольной группы (12 человек) была проведена классическая транскортикальная консервативно-щадящая радикальная операция.
Результаты. У 12 (85,7%) пациентов основной группы отмечалась полная эпидермизация небольших трепанационных полостей на 18 сутки после операции, в контрольной у 5 (41,6%). Через 1 год повторно обследовано 22 пациента: из них основной группы 12 человек, контрольной 10. Рецидива заболевания не отмечено у 11 (91,6%) пациентов основной группы. В группе контроля: оторея и неполная эпидермизация полости установлена у 5 пациентов (50%). Слуховая функция в основной группе сохранилась на исходном уровне или улучшилась на 10-15 дБ у 8 (57,1%) пациентов. В контрольной группе исходный уровень слуха зафиксирован лишь у 2 (20%)пациентов, тогда как у 8 (80%) он ухудшился.
Заключение. Вариант консервативно-щадящая радикальная операция с субкортикальным подходом и формированием малой трепанационной полости позволяет добиться стойкого морфо-функционального эффекта в отдаленные сроки у 92,8% пациентов.

Ключевые слова: хронический гнойный средний отит, субкортикальная консервативно-щадящая радикальная операция на среднем ухе, антродренаж
с. 86 – 90 оригинального издания
Список литературы
  1. Мишенькин Н В. Остеопластическая реконструкция при тимпанопластике. Вестн Оториноларингологии. 1975;(4):33–37.
  2. Тарасов ДН, Федорова ОК. Заболевания среднего уха. Москва, РФ: Медицина; 1988. 288 с.
  3. Holt JJ. Transcanal antrotomy. Laryngoscope. 2008 Nov;118(11):2036–39.
  4. Ситников ВП, Каушик А. Реконструкция цепи слуховых косточек после радикальной операции на среднем ухе. Вестн Оториноларингологии. 2001;(4):16–19.
  5. Aslan Felek S, Islam A, Celik H, Demirci M, Samim E, Kose SK. The functional and anatomical results of the canal wall down tympanoplasty in extensive cholesteatoma. Acta Otolaryngol. 2009 Dec;129(12):1388–94.
  6. Тарасов ДИ, Фастовский ЯА, Ульянов ЮП, Иткин ГА. Возрастная зависимость вариантов хирургического угла подхода к антруму. ВОРЛ; 1990. с. 62–65.
  7. Sasaki T, Xu A, Ishimoto S, Ito K, Yamasoba T, Kaga K. Results of hearing tests after total middle ear reconstruction. Acta Otolaryngol. 2007 May;127(5):474–79.
  8. Плужников МС, Дискаленко ВВ, Курмашова ЛМ. Современное состояние проблемы хирургической реабилитации больных с хроническими воспалительными заболеваниями среднего уха. Вестн. Оториноларингологии. 2006;(5):63–66.
  9. Кобрак ГГ. Среднее ухо: пер с англ. Москва, РФ: Медгиз; 1963. 456 с.
  10. Кунельская В.Я. Новые подходы к терапии грибкового отита. Вест Оториноларингологии. 2004;(2):46–48.
  11. Lee YS, Kim YJ, Choi SH, Shin KH, Jang WS, Lee IH, Chung JW. Di-K19Hc, an antimicrobial peptide as new ototopical agent for treatment of otitis media. Acta Otolaryngol. 2010 Aug;130(8):897–903.
  12. Ricciardiello F, Cavaliere M, Mesolella M, Iengo M.Notes on the microbiology of cholesteatoma: clinical findings and treatment. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2009 Aug;29(4):197–202.
  13. Потапов ИИ. О методах консервативного лечения хронических гнойных средних отитов в связи с их классификацией. Вестн Оториноларингологии. 1959;(4):35–37.
  14. Зберовская НВ. К методике определения проходимости евстахиевой трубы. Материалы 1 Всерос. съезда оториноларингологов: тез докл, Волгоград, 1962. Москва, СССР: Медгиз; 1963. с.372–74.
  15. Ундриц ВФ, Хилов КЛ, Лозанов НН, Супрунов ВК. Болезни уха, горла и носа. Ленинград, СССР: Медицина; 1969. 572 с.
Адрес для корреспонденции:
246050, Республика Беларусь, г. Гомель, ул. Ланге, д. 5, УО “Гомельский государственный медицинский университет”, кафедра оториноларингологии с курсом офтальмологии,
e-mail: drhossam64@mail.ru,
Эль-Рефай Хусам
Cведения об авторах:
Ситников В.П., д.м.н., профессор, научный консультант УО “Гомельский государственный медицинский университет”.
Эль-Рефай Хусам, к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии с курсом офтальмологии УО “Гомельский государственный медицинский университет”.
Ядченко Е.С., к.м.н., ассистент кафедры оториноларингологии с курсом офтальмологии УО “Гомельский государственный медицинский университет”.
Ли А.П., аспирант кафедры оториноларингологии НУО “Казахстанско-Российский медицинский университет”.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007