Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2013 г. №5 Том 21

ОHКОЛОГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2013.5.65   |  

В.В. ХАЗИЕВ

РАК ЩИТОВИДHОЙ ЖЕЛЕЗЫ В СТРУКТУРЕ ОДHОУЗЛОВОЙ ЭУТИРЕОИДHОЙ ПАТОЛОГИИ

ГУ “Институт проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского Национальной Академии медицинских наук Украины”, г. Харьков,
Украина

Цель. Провести ретроспективный анализ распространенности рака щитовидной железы среди пациентов, прооперированных по поводу узловой тиреоидной патологии.
Материал и методы. С целью изучения особенностей распространенности различных форм одноузловой патологии и рака щитовидной железы за 1985-2010 годы из 25000 пациентов с различными формами узловой патологии было отобрано и проанализировано 5350 историй болезни пациентов, у которых клинически и морфологически подтверждено одноочаговое поражение доброкачественного или злокачественного характера при отсутствии аутоиммунного процесса и нарушений тиреоидной функции. Для определения тенденции данных и дальнейшего прогнозирования использовалось построение логарифмической линии тренда с вычислением квадрата смешанной корреляции R2 (регрессионный анализ).
Результаты. Обнаружена высокая частота рака щитовидной железы среди одноузловой эутиреоидной патологии. Пациенты с узловым зобом составили 87,33%, тиреоидный рак – 12,67% (соотношение 7:1). Общее соотношение количества мужчины/женщины составило 1:11,73 для одноузлового зоба и 1:3,89 для рака щитовидной железы. Выявлена высокодостоверная тенденция к увеличению доли мужчин среди пациентов с одноузловым эутиреоидным зобом и тиреоидным раком в период 1985-2010 гг. В патоморфологической структуре доброкачественных одноузловых новообразований преобладали одиночные узлы коллоидного строения (64,77%) и фолликулярные аденомы (24,55%). Злокачественная одноузловая патология в большинстве случаев была представлена папиллярным (65,19%) и фолликулярным раком (29,79%). Формы рака без повреждения лимфатической системы и отдаленных метастазов суммарно составили 76,84%.
Заключение. Высокая частота рака щитовидной железы у пациентов с одноузловой патологией и преобладание «малых» форм свидетельствует о необходимости расценивать наличие узлового новообразования как фактора онкологического риска особенно у мужчин.

Ключевые слова: щитовидная железа, узловой зоб, рак щитовидной железы
с. 65 – 70 оригинального издания
Список литературы
  1. Davies L, Welch HG. Increasing incidence of thyroid cancer in the United States, 1973-2002. JAMA. 2006 May 10;295(18):2164–67.
  2. Pacini F, Schlumberger M, Dralle H, Elisei R, Smit JW, Wiersinga W. European consensus for the management of patients with differentiated thyroid carcinoma of the follicular epithelium. Eur J Endocrinol. 2006 Jun;154(6):787–803.
  3. Ларін ОС, Паньків ВІ, Селіваненко МІ, Грачова ОО. Аналіз діяльності ендокринологічної служби України у 2010 році та перспективи розвитку медичної допомоги хворим з ендокринною патологією. Міжнарод Ендокр Журн. 2011;35(3):10–18.
  4. Мельниченко ГА, Трошина ЕА, Ванушко ВЭ, Румянцев ПО, Платонова НМ, Кавтарадзе СР. Спорные вопросы лечения дифференцированного рака щитовидной железы. Проблемы Эндокринологии. 2008;54(2):14–22.
  5. Румянцев ПО, Ильин АА, Румянцева УВ, Саенко ВА. Рак щитовидной железы. Современные подходы к диагностике и лечению. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2009. 448 с.
  6. Tuttle RM, Ball DW, Byrd D, Dilawari RA, Doherty GM, Duh QY, Ehya H, Farrar WB, Haddad RI, Kandeel F, Kloos RT, Kopp P, Lamonica DM, Loree TR, Lydiatt WM, McCaffrey JC, Olson JA Jr, Parks L, Ridge JA, Shah JP, Sherman SI, Sturgeon C, Waguespack SG, Wang TN, Wirth LJ; Thyroid carcinoma. J Natl Compr Canc Netw. 2010 Nov;8(11):1228–74.
  7. Shaha AR. Controversies in the management of thyroid nodule. Laryngoscope. 2000 Feb;110(2 Pt 1):183–93.
  8. Gharib H, Papini E, Valcavi R, Baskin HJ, Crescenzi A, Dottorini ME, Duick DS, Guglielmi R, Hamilton CR Jr, Zeiger MA, Zini M; American Association of Clinical Endocrinologists and Associazione Medici Endocrinologi medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules. Endocr Pract. 2006 Jan-Feb;(12)1:63–102.
  9. Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, Mazzaferri EL, McIver B, Pacini F, Schlumberger M, Sherman SI, Steward DL, Tuttle RM. Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009 Nov;19(11):1167–14.
Адрес для корреспонденции:
61002, Украина, г. Харьков, ул. Артема, д. 10, ГУ “Институт проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского Национальной Академии медицинских наук Украины”, отделение эндокринной хирургии и гинекологии,
e-mail: khaziev@mail.ru,
Хазиев Вадим Витальевич
Cведения об авторах:
Хазиев В.В., к.м.н., заведующий отделением эндокринной хирургии и гинекологии ГУ “Институт проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского Национальной Академии медицинских наук Украины”.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007