Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2013 г. №5 Том 21

ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2013.5.3   |  

С.Л. ЗЫБЛЕВ, З.А. ДУHДАРОВ

СОСТОЯHИЕ МЕТАБОЛИЗМА ПРИ ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHОЙ ОСТРОЙ МАССИВHОЙ КРОВОПОТЕРЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ

УО “Гомельский государственный медицинский университет”
Республика Беларусь

Цель. Изучить в эксперименте влияние проводимой терапии на состояние метаболизма животных с острой массивной кровопотерей.
Материал и методы. Опытная группа животных с острой кровопотерей была разделена на пять подгрупп. Первая подгруппа – крысы без лечения. Вторая подгруппа – крысы, которым после кровопускания вводили физиологический раствор. Третья подгруппа – крысы, получавшие аутокровь с физиологическим раствором. Четвертая подгруппа – крысы с реинфузией цельной аутокрови. Пятая подгруппа – крысы, которым после кровопускания вводили антиоксидантный комплекс «Цитофлавин». После лечения оценивали количество эритроцитов и концентрацию гемоглобина крови, показатели кислотно-щелочного состояния, биохимические показатели и антиоксидантную активность (АОА) сыворотки крови. Полученные данные сравнивали с показателями здоровых животных (контрольная группа).
Результаты. Экспериментально доказано, что введение солевого раствора, а также реинфузии аутокрови в количестве 50% от объема кровопотери с равным количеством физиологического раствора существенно не повлияло на метаболические процессы у животных после острой массивной кровопотери. Свободнорадикальные процессы, протекающие в организме с превалированием перекисного окисления и формированием окислительного стресса, невозможно отрегулировать даже путем массивной гемотрансфузии цельной аутокрови.
Полученные данные указывают на высокую эффективность применения антиоксидантного комплекса «Цитофлавин» для коррекции метаболических постгеморрагических нарушений. Введение препарата «Цитофлавин» ликвидирует превалирование перекисных процессов и купирует окислительный стресс.
Заключение. Активация процессов перекисного окисления приводит к росту концентрации мочевой кислоты как активного естественного антиоксиданта. Введение солевых растворов при кровопотере неспособно компенсировать кислотно-основное состояние организма, восполнить антиоксидантный потенциал и снизить процессы перекисного окисления. Массивная гемотрансфузия, равная объему острой кровопотери не приводит к стабилизации свободно-радикальных процессов в организме. Применение антиоксидантов при острой массивной кровопотере является эффективной мерой профилактики и купирования окислительного стресса.

Ключевые слова: кровопотеря, геморрагический шок, окислительный стресс, кислотно-основное состояние, гемотрансфузия, цитофлавин
с. 3 – 10 оригинального издания
Список литературы
  1. Яковлев АЮ, Емельянов НВ, Мухина ИВ, Дворников АВ, Снопова ЛБ, Калентьев ГВ, Рябиков ДВ, Минеева НВ. Выбор инфузионного препарата для профилактики полиорганной недостаточности при острой массивной кровопотере (экспериментальное исследование). Общ Реаниматология. 2010; 6(3):48–51.
  2. Клигуненко ЕН, Кравец ОВ. Интенсивная терапия кровопотери. Москва, РФ: МЕДпресс-информ; 2005. 112 с.
  3. Бутров АВ, Борисов АЮ, Галенко СВ. Рациональная инфузионная терапия у больных в критических состояниях. Труд Пациент. 2006;4(10):19–23.
  4. Голубев АМ, Тамаева ФА. Коррекция метаболических нарушений в почках при острой массивной кровопотере (экспериментальное исследование). Общ Реаниматология. 2007;3(5-6):38–42.
  5. Мороз ВВ. Стратегия и тактика применения антигипоксантов при критических состояниях. В кн.: Фундаментальные проблемы реаниматологии (Избранные лекции и обзоры). Тр ин-та общ реаниматологии РАМН. Москва, РФ: 2005;(4). с.210–20.
  6. Маевский ЕИ, Гришина ЕВ, Розенфельд АС, Зякун АМ, Верещагина ИМ, Кондрашова МН. Анаэробное образование сукцината и облегчение его окисления возможные механизмы адаптации клетки к кислородному голоданию. Биофизика. 2000 Дек;1(ст 3):32–36.
  7. Лукьянова ЛД. Роль биоэнергитических нарушений в патогенезе гипоксии. Патол Физиология и Эксперим Терапия. 2004;(2):2–11.
  8. Моргунов СС. Коррекция тканевой гипоксии и процессов свободнорадикального окисления при гастродуоденальных кровотечениях. Хирургия Журн им НИ Пирогова.2011;(9):71–75.
  9. Силина ЕВ, Ступин ВА, Сабиров МА, Болевич СБ, Смирнова ГО, Силуянов СВ, Мартиросов АВ, Меньшова НИ. Свободнорадикалъные процессы у больных с желудочно-кишечными кровотечениями Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2011;(12):64–70.
  10. Ступин ВА, Силуянов СВ, Афанасьев ВВ, Баглаенко МВ, Сабиров МА, Смирнова ГО. Особенности консервативной терапии пациентов с кровоточащими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Фарматека. 2011;(2):58–63.
  11. Зыблев СЛ, Дундаров ЗА. Антиоксидантная активность крови больных с острым гастродуоденальным кровотечением. Хирургия Восточная Европа. 2013;(1):12–23.
  12. Сирота ТВ. Способ определения антиоксидантной активности супероксиддисмутазы и химических соединений: пат. 2144674 РФ, МПК7 G01N33/52, G01N33/68/ № 99103192/14; заявл. 24.02.1999; опубл. 20.01.2000. 2000;(2, ч 2):266.
  13. Грицук АИ, Cupoma TB, Дравица ЛВ, Крэддок ЕА. Оценка состояния антиоксидантной активности слёзной жидкости. Биомед Химия. 2006;52(6):601–07.
Адрес для корреспонденции:
246000, Республика Беларусь, г. Гомель, ул. Ланге, д. 5, УО «Гомельский государственный медицинский университет», кафедра хирургических болезней №2 с курсом детской хирургии,
e-mail: S.zyblev@yandex.ru,
Зыблев Сергей Леонидович
Cведения об авторах:
Зыблев С.Л., ассистент кафедры хирургических болезней №2 с курсом детской хирургии УО “Гомельский государственный медицинский университет”.
Дундаров З.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней №2 с курсом детской хирургии УО “Гомельский государственный медицинский университет”.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007