Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2013 г. №3 Том 21

НОВЫЕ МЕТОДЫ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2013.3.84   |  

С.В. ШАЛАШОВ 2, Л.К. КУЛИКОВ 1, И.А. ЕГОРОВ 2, А.Л. МИХАЙЛОВ 2, О.А. БУСЛАЕВ 2, И.А.ГОРБУHОВ 2, Ю.В. МАHH 2

Y-ПЛАСТИКА ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ

ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования МЗ РФ» 1,
НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск – Пассажирский» ОАО «РЖД» 2,
Российская Федерация

Цель. Оценить эффективность Y-пластики при паховых грыжах.
Материал и методы. Проведено исследование, в которое было включено 80 пациентов. Операция I.L. Lichtenstein выполнена у 42 пациентов, которые составили группу клинического сравнения (ГКС). По разработанной нами методике (Y-пластика) прооперировано 38 пациентов, которые составили основную группу (ОГ).
Результаты. При выполнении герниопластики по I.L. Lichtenstein (ГКС) продолжительность оперативного вмешательства – 52,5±13,3 мин. При использовании разработанной нами техники операции (ОГ) продолжительность операции составила 41,6±13,9 мин. Ранний послеоперационный период в ОГ и в ГКС протекал без осложнений. В сроки от 12 месяцев до 2 лет прослежены результаты оперативного лечения у 30 пациентов из ОГ и 36 из ГКС. Рецидивов грыж и поздних осложнений в группах не было.
При использовании техники Y-пластики отмечено меньшее число случаев послеоперационных болевых проявлений и дискомфорта в зоне оперативного вмешательства по сравнению с пластикой I.L. Lichtenstein в отдаленные сроки после операции. В ГКС неприятные (дискомфорт, чувство инородного тела) и болевые ощущения в зоне операции отмечались у 9 (22%) пациентов. В ОГ дискомфорт и редкие болевые ощущения в зоне операции отметили у 3 (10%) пациентов.
Заключение. Способ Y-пластики при паховых грыжах обладает всеми достоинствами существующих ныне методик «без натяжения» и у пациентов до 50 лет с грыжами I, II, IIIА, IIIВ типов может конкурировать по эффективности с протезирующими методиками. Ненатяжная непротезирующая пластика при паховых грыжах проста в исполнении и позволяет надежно и быстро устранить паховую грыжу без использования протезного материала. При Y-пластике паховых грыж отмечается меньшее число случаев послеоперационных болевых проявлений и дискомфорта в зоне вмешательства по сравнению с операцией I.L. Lichtenstein.

Ключевые слова: паховая грыжа, герниопластика, способ «без натяжения»
с. 84 – 89 оригинального издания
Список литературы
  1. Кукуджанов НИ. Паховые грыжи. Москва, РФ: Медицина; 1969. 440 с.
  2. Протасов АВ, Кривцов ГА, Табуйка АВ, Михалева АМ, Шухтин НЮ. Влияние сетчатого имплантата на репродуктивную функцию при паховой герниопластике (экспериментальное исследование). Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2010;(8):28–32.
  3. Мясников АД, Колесников СА. Герниология для врачей общехирургических стационаров. Белгород, РФ; 2005. 348 с.
  4. Бабурин АБ, Федаев АА, Логинов ВИ, Романов РВ, Паршиков ВВ. Открытые ненатяжные вмешательства по поводу паховых грыж у мужчин молодого возраста. Соврем Проблемы Науки и Образования. 2012;(5):18.
  5. Bendavid R. Dysejaculation. Hernia. 2009;(1):24.
  6. Dohle GR, van Roijen JH, Pierik FH, Vreeburg JT, Weber RF. Subtotal obstruction of the male reproductive tract. Urol Res. 2003 Mar;31(1):22–4.
  7. Kusnierczuk R, Lorek M. Inguinal hernia repair using own surgical technique -results of 500 operative procedures. Chirurgia Polska. 2003; 5(3):145–53.
  8. Михалева ЛМ, Протасов АВ, Табуйка АВ. Морфофункциональная характеристика репродуктивных органов после проведения операции моделирования герниопластики в эксперименте. Успехи Соврем Естество-знания. 2009;(7):78–79.
  9. Протасов А.В. Морфологическая характеристика половых органов самцов после аллотрансплантации при моделировании операции герниопластики в эксперименте. Герниология. 2009;(1):30–31.
  10. Hallen M, Sandblom G, Nordin P, Gunnarsson U, Kvist U, Westerdahl J. Male infertility after mesh hernia repair: A prospective study. Surgery. 2011 Feb;149(2):179–84.
  11. Desarda MP. Physiological repair of inguinal hernia: a new technique (study of 860 patients). Hernia. 2006;(10):143–46.
  12. Mitura K, Romanczuk M. Comparison between two methods of inguinal hernia surgery – Lichtenstein and Desarda. Pol Merkur Lekarski. 2008; 24(143): 392–95.
  13. Власов ВВ, Микитюк СР, Грешило ОО, Загоруйко ВВ. Операция Desarda – создание «новой» задней стенки пахового канала в лечении паховой грыжи. Герниология. 2008;2:11–17.
  14. Шалашов СВ, Куликов ЛК, Егоров ИА, Михайлов АЛ, Буслаев ОА. Способ пластики при паховых грыжах. Патент Рос Федерации. №2452405 МПК7 А61В 17/00; заявитель Иркут гос мед акад последиплом образования МЗ РФ. №2011102411/14; заявл. 21.01.2011; опубл. 10.06.12. Бюл;(16).
  15. Nyhus LM. Classification of groin hernia: milestones. Hernia. 2004 May;8(2):87–8.
Адрес для корреспонденции:
664013, Российская Федерация, г. Иркутск, ул. Образцова, д. 27, НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Иркутск-Пассажирский» ОАО «РЖД»,
e-mail: Sersha62@gmail.com
Шалашов Сергей Владимирович
Cведения об авторах:
Шалашов С.В., к.м.н., врач-хирург хирургического отделения НУЗ «ДКБ на ст. Иркутск-Пассажирский» ОАО «РЖД».
Куликов Л.К., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования МЗ РФ».
Егоров И.А., врач-хирург хирургического отделения НУЗ «ДКБ на ст. Иркутск-Пассажирский» ОАО «РЖД».
Михайлов А.Л., врач-хирург хирургического отделения НУЗ «ДКБ на ст. Иркутск-Пассажирский» ОАО «РЖД».
Буслаев О.А., заведующий хирургическим отделением НУЗ «ДКБ на ст. Иркутск-Пассажирский» ОАО «РЖД».
Горбунов И.А., врач-анестезиолог отделения реанимации и анестезиологии НУЗ «ДКБ на ст. Иркутск-Пассажирский» ОАО «РЖД».
Манн Ю.В., заведующий хирургическим отделением поликлиники НУЗ «ДКБ на ст. Иркутск-Пассажирский» ОАО «РЖД».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007