2013 г. №2 Том 21

ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

В.Г. БОГДАH 1, С.Г. КРИВОРОТ 2, Т.Э. ВЛАДИМИРСКАЯ 2, И.А. ШВЕД 2, Ю.М. ГАИH 2

ВЛИЯHИЕ МЕЗЕHХИМАЛЬHЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ИЗ ЖИРОВОЙ ТКАHИ HА СИHТЕЗ КОЛЛАГЕHА ПРИ РАЗЛИЧHЫХ СПОСОБАХ ПЛАСТИКИ МОДЕЛИРОВАHHОЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОHHОЙ ГРЫЖИ

УО «Белорусский государственный медицинский университет»1,
ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»2,
г. Минск,
Республика Беларусь

Цель. Провести анализ биосинтеза коллагена при различных вариантах пластики брюшной стенки с трансплантацией мезенхимальных стволовых клеток из жировой ткани (МСК ЖТ) в условиях моделированной послеоперационной грыжи у лабораторных животных.
Материал и методы. У 140 лабораторных животных (крысы) выполнено моделирование послеоперационной грыжи по разработанному способу. В зависимости от вида выполненной пластики брюшной стенкой были сформированы четыре группы. В группе 1 проведена пластика полипропиленовой хирургической сетки с 2,5% желатиновым гелем и МСК ЖТ. В группе 2 собственными тканями с 2,5% желатиновым гелем и МСК ЖТ. В группе 3 полипропиленовой хирургической сеткой. В группе 4 дефект ушивали узловыми швами и дополнительно размещали 2,5% желатиновый гель. Для оценки процессов коллагенообразования проводили иммуногистохимическое исследование тканей брюшной стенки в динамике с определением количественных показателей экспрессии биомолекулярных маркеров коллагена I и III типа, а также их отношение (I / III).
Результаты. Установлено, что трансплантация МСК ЖТ в желатиновом геле при выполнении пластики брюшной стенки изолированно и совместно с применением полипропиленовой хирургической сетки приводит к устойчивой высокой активности синтеза коллагена I типа (р<0,05) в сочетании с минимальным ростом (р<0,05) экспрессии коллагена III типа как в течение анализируемого периода, так и в сравнении с показателями при других вариантах пластик; стабильному превышению (р<0,05) отношения показателей коллагена I / III типа в течение всего эксперимента.
Заключение. Установленные особенности процесса биосинтеза коллагена подтверждают многофакторное позитивное влияние МСК ЖТ на структурные характеристики соединительной ткани, формирующейся в области герниопластики.

Ключевые слова: послеоперационная грыжа, пластика, мезенхимальные стволовые клетки из жировой ткани, соединительная ткань, синтез
с. 21 – 28 оригинального издания
Список литературы
  1. Богдан ВГ, Гаин ЮМ. Патогенез послеоперационных грыж: изменения метаболизма соединительной ткани – причина или следствие. Новости Хирургии. 2011;19(6):29–35.
  2. Гостевской АА. Нерешенные вопросы протезирования передней брюшной стенки при грыжах. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 2007;166(6):93–5.
  3. Klinge U, Si ZY, Zheng H, Schumpelick V, Bhardwaj RS, Klosterhalfen B. Collagen I/III and matrix metalloproteinases (MMP) 1 and 13 in the fascia of patients with incisional hernias. J Invest Surg. 2001 Jan-Feb;14(1):47–54.
  4. White B, Osier C, Gletsu N, Jeansonne L, Baghai M, Sherman M, Smith CD, Ramshaw B, Lin E. Abnormal primary tissue collagen composition in the skin of recurrent incisional hernia patients. Am Surg. 2007 Dec;73(12):1254–58.
  5. Серов ВВ, Шехтер АБ. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). Москва, РФ: Медицина; 1981. 312 с.
  6. Pascual G, Rodriguez M, Gomez-Gil V, Garcia-Honduvilla N, Bujan J, Bellon JM. Early tissue incorporation and collagen deposition in lightweight polypropylene meshes: bioassay in an experimental model of ventral hernia. Surgery. 2008 Sep;144(3):427–35.
  7. Junge K, Klinge U, Rosch R, Mertens PR, Kirch J, Klosterhalfen B, Lynen P, Schumpelick V. Decreased collagen type I/III ratio in patients with recurring hernia after implantation of alloplastic prostheses. Langenbecks Arch Surg. 2004 Feb;389(1):17–22.
  8. Гостевской АА, Седов ВМ, Хамид АХ, Тарбаев СД, Горелов АС. Сравнительный анализ полипропиленового и биологического сетчатых имплантатов в эксперименте. Мед Акад Журн. 2007;7(3):135–36.
  9. Дубова ЕА, Щеголев АИ, Филаткина НВ, Чижов ДВ, Егиев ВН. Экспериментальное изучение динамики тканевой реакции в зоне имплантации полипропиленовых сетчатых эндопротезов, покрытых фибробластами. Герниология. 2007;(4):35–40.
  10. Иванов ИС, Иванов СВ, Горяинова ГН, Иванов АВ, Тарабрин ДВ. Использование клеточных технологий с целью улучшения свойств соединительной ткани в эксперименте. Новости Хирургии. 2012;20(4):3–8.
  11. Богдан ВГ, Зафранская ММ, Багатка СС, Юркевич МЮ, Гаин ЮМ, Демидчик ЮЕ. Характеристика мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани человека, дифференцированных в фибробластном направлении. Здравоохранение. 2012;(4):19–25.
  12. Zuk PA, Zhu M, Mizuno H, Huang J, Futrell JW, Katz AJ, Benhaim P, Lorenz HP, Hedrick MH. Multilineage cells from human adipose tissue: implications for cell-based therapies. Tissue Eng. 2001 Apr;7(2):211–28.
  13. Heffner JJ, Holmes JW, Ferrari JP, Krontiris-Litowitz J, Marie H, Fagan DL, Perko JC, Dorion HA. Bone marrow-derived mesenchymal stromal cells and platelet-rich plasma on a collagen matrix to improve fascial healing. Hernia. 2012 Dec;16(6):677–87.
  14. Zhao Y, Zhang Z, Wang J, Yin P, Zhou J, Zhen M, Cui W, Xu G, Yang D, Liu Z. Abdominal hernia repair with a decellularized dermal scaffold seeded with autologous bone marrow-derived mesenchymal stem cells. Artif Organs. 2012 Mar;36(3):247–55.
  15. Денисов СД, Морозкина ТС. Требования к научному эксперименту с использованием животных. Здравоохранение. 2001;(4):40–42.
Адрес для корреспонденции:
220034, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Азгура, д.4, УО «Белорусский государственный медицинский университет, военно-полевой факультет
e-mail:bogdan-5@mail.ru,
Богдан Василий Генрихович
Cведения об авторах:
Богдан В.Г., к.м.н, доцент, полковник медицинской службы, заместитель начальника военно-медицинского факультета в УО «Белорусский государственный медицинский университет» по учебной и научной работе.
Криворот С.Г., научный сотрудник ЦНИЛ ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования».
Владимирская Т.Э., к.б.н, ведущий научный сотрудник ЦНИЛ ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования».
Швед И.А., д.м.н., профессор, главный научный сотрудник ЦНИЛ ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования».
Гаин Ю.М., д.м.н., профессор, проректор по научной работе ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023