Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2013 г. №1 Том 21

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2013.1.46   |  

Е.П. БУРЛЕВА 1, С.А. ТЮРИH 2, Р.Р. ФАСХИЕВ 2

КЛИHИКО-УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ СОПОСТАВЛЕHИЯ ПРИ ВАРИКОЗHОЙ БОЛЕЗHИ В СИСТЕМЕ БОЛЬШОЙ ПОДКОЖHОЙ ВЕHЫ

ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия» 1,
МАУ «Городская клиническая больница № 40» 2,
г. Екатеринбург, Российская Федерация

Цель. Провести клинико-ультразвуковые сопоставления при варикозной болезни нижних конечностей в системе большой подкожной вены.
Материал и методы. Обследовано 102 пациента (102 конечности) с варикозной болезнью нижних конечностей (ВБНК) С 2-6 классов хронических заболеваний вен (ХЗВ). Пациенты разделены на 4 группы: 1 гр. (С 2, 3) – 30, 2 гр. (С 4) – 34, 3 гр. (С 5) – 22, 4 гр. (С 6) – 16 пациентов. При ультразвуковом исследовании регистрировались диаметры стволов большой подкожной вены (БПВ) на бедре (D), протяженность вертикальных патологических рефлюксов, количество несостоятельных перфорантных вен (ПВ) и их суммарный диаметр (∑ D).
Результаты. Средний диаметр БПВ в 1 гр. = 7,2 ± 0,2 мм, во 2 и 3 гр. – 9,07 ± 0,12 мм и 10,6 ± 1,2 мм, в 4 гр. = 12,5 ± 1,22 мм. В 1 гр. преобладал распространенный рефлюкс – 76,7% , во 2 гр. – субтотальный – 58,8%, в 3 и 4 гр. – тотальный – 54,6% и 87,5%. Среднее количество несостоятельных ПВ бедра и голени нарастало от 2,1 ± 0,22 в 1 гр. до 4,8 ± 0,13 в 4 гр. (р<0,05). Суммарный диаметр ПВ между 1 гр. – 6,1 ± 1,8 мм; 2 гр. – 6,1 ± 1,8 мм и 3 гр. – 11,0 ± 3,4 мм достоверно различался (р<0,05); между 3 гр. и 4 гр. – 16,4 ± 5,8 мм достоверных различий не было (р>0,05).
Заключение. При ВБНК в системе БПВ по мере нарастания класса ХЗВ увеличивается D ствола БПВ, протяженность патологического вертикального рефлюкса, количество ПВ и ∑ D ПВ.

Ключевые слова: варикозная болезнь, большая подкожная вена, перфорантные вены, ультразвуковое ангиосканирование
с. 46 – 51 оригинального издания
Список литературы
  1. Стойко ЮМ, Лыткин МН, Шайдаков ЕВ. Венозная гипертензия в системе полых вен. Санкт-Петербург: Рубин, РФ; 2002. 276 с.
  2. Ramelet AA, Perrin M, Kern P, Bounameaux H. Phlebology. Elsevier Masson; 2008. p. 61–70.
  3. Шайдаков ЕВ, Илюхин ЕА, Петухов АВ. Сравнение хирургических методов ликвидации вертикального рефлюкса в клинических исследованиях. Флебология. 2012;6(1): 37–40.
  4. Золотухин ИА, Каралкин АВ, Ярич АН, Кириенко АВ. Оценка функции перфорантных вен голени при варикозной болезни с помощью методики радионуклидной флебографии. Флебология. 2011;5(2):14–17.
  5. Золотухин ИА, Богачев ВЮ, Кузнецов АН, Кириенко АИ. Недостаточность перфорантных вен голени: критерии и частота выявления. Флебология. 2008;2(1):21–26.
  6. Bello M, Scriven M, Hartshorne T, Bell PR, Naylor AR, London NJ. Role of superficial venous surgery in the treatment of venous ulceration. Br J Surg. 1999 Jun;86(6):755–59.
  7. Золотухин ИА, Каралкин АВ, Ярич АН, Селиверстов ЕИ, Кириенко АИ. Отказ от диссекции перфорантных вен не влияет на результат флебэктомии у пациентов с варикозной болезнью. Флебология. 2012;6(3):16–19.
  8. Fitridge RA, Dunlop C, Raptis S, Thompson MM, Leppard P, Quigley F. A prospective randomized trial evaluating the haemodynamic role of incompetent calf perforating veins. Aust N Z J Surg. 1999 Mar;69(3):214–16.
  9. Danielsson G, Eklof B, Kistner RL. What is the role of incompetent perforator veins in chronic venous disease? Aust N Z J Surg. 2001;71(2):114–16.
  10. Швальб ПГ. Системный подход к патогенезу хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Ангиология и Сосуд Хирургия. 2002 8(3):30–36.
  11. Coleridge-Smith P, Labropoulos N, Partsch H, Myers K, Nicolaides A, Cavezzi A. Duplex ultrasound investigation of the veins in chronic venous disease of the lower limbs–UIP consensus document. Part I. Basic principles. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006 Jan;31(1):83–92. Review.
  12. Mdez-Herrero A, Gutierrez J, Camblor L, Carreno J, Llaneza J, Rguez-Olay J, Suarez E. The relation among the diameter of the great saphenous vein, clinical state and haemodynamic pattern of the saphenofemoral junction in chronic superficial venous insufficiency. Phlebology. 2007;22(5):207–13.
  13. Золотухин ИА, Богачёв ВЮ, Кириенко АИ. Большая подкожная вена: особенности ультразвуковой анатомии и патологического рефлюкса. Груд и Сердеч-Сосуд Хирургия. 2006;(5):39–42.
  14. Коровин АЯ, Шумская ВВ, Андреев АВ. Топическая сонографическая диагностика варикозной болезни. Эхография. 2003;(2):192–93.
  15. Швальб ПГ, Ухов ЮИ. Патология венозного возврата из нижних конечностей. Рязань, РФ: РязГМУ; 2009. 152 с.
  16. Думпе ЭП, Ухов ЮИ, Швальб ПГ. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей. Москва, РФ: Медицина; 1982. 168 с.
  17. Суковатых БС, Суковатых МБ, Беликов ЛН, Акатов АЛ. Состояние перфорантных вен голени после склерохирургических вмешательств по поводу болезни нижних конечностей. Ангиология и Сосуд Хирургия. 2012;(2): 84–88.
Адрес для корреспонденции:
620102, Российская Федерация, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, д. 189, МАУ «Городская клиническая больница № 40», кафедры общей хирургии,
e-mail: burleva@gkb40.ur.ru,
Бурлева Елена Павловна
Cведения об авторах:
Бурлева Е.П., д.м.н., профессор кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия».
Тюрин С.А. врач-хирург отделения сосудистой хирургии МАУ «Городская клиническая больница № 40».
Фасхиев Р.Р., врач функциональной и ультразвуковой диагностики отделения функциональной диагностики МАУ «Городская клиническая больница № 40».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007