Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

2012 г. №6 Том 20

ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

С.В. ШКОДКИH 1,2, М.И. КОГАH 3, С.В. ИВАHОВ 4, Ю.Б. ИДАШКИH 2, О.И. СТЕПЧЕHКО 2

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕHКА ЭФФЕКТИВHОСТИ ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHОГО СТЕHТА В СРАВHЕHИИ С КОHВЕHЦИАЛЬHО ИСПОЛЬЗУЕМЫМИ

ФГФОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» 1,
ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» 2,
ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» 3,
ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» 4,
Российская Федерация

Цель. Оценить сонографические изменения в стентированной почке в зависимости от используемого стента и сроков дренирования в эксперименте.
Материал и методы. Ультразвуковая анатомия стентированной почки изучена на кроликах-самцах породы «Серый великан». В основной группе исследования выполнена односторонняя имплантация экспериментального стента с наружным диаметром 3 Ch и длиной 4 см, изготовленного из никелид-титановой проволоки диаметром 100 мкм, защищенного оригинальным наноструктурным углерод-серебро-содержащим покрытием. Стенты изготовлены лабораториями НИУ БелГУ. В качестве контроля (n=10 животных) выполнена односторонняя имплантация стента “White-star standart” фирмы Urotech (Германия) аналогичного диаметра, длиной 8 см. В до- и послеоперационном периоде проводили ультразвуковое исследование почек на аппарате «Aloka 3500» с использованием линейного датчика 8 МГц. Регистрировали морфометрические размеры и физиологию почечного кровотока.
Результаты. Ультразвуковая картина стентированной почки у животных контрольной группы характеризовалась прогрессированием ретенционных изменений в верхних мочевых путях. Причиной ретенционных изменений верхних мочевых путей явился пузырно-мочеточниковый рефлюкс и обструкция внутреннего стента. Нарушение оттока мочи из верхних мочевых путей у животных контрольной группы сопровождалось сонографическими признаками склеротических изменений в стентированной почке. В основной группе не отмечено статистически достоверных различий ультразвуковых морфометрических и гемодинамических показателей по сравнению с исходными и контрлатеральной почкой (р>0,05).
Заключение. Сегментарное дренирование верхних мочевых путей экспериментальным стентом не нарушало физиологии дренируемой почки и не приводило к развитию обструктивной уропатии.

Ключевые слова: мочеточниковый стент, рефлюкс, гидронефроз, пиелонефрит
с. 20 – 26 оригинального издания
Список литературы
  1. Дорончук ДН, Трапезникова МФ, Дутов ВВ. Выбор метода дренирования верхних мочевых путей при мочекаменной болезни. Урология. 2010;(3):7–10.
  2. Аляев ЮГ, Рапопорт ЛM, Цариченко ДГ, Стойлов СВ, Бушуев ВО. Стентирование почек при уретерогидронефрозе у больных гиперплазией простаты больших размеров. Андрология и Генитал Хир. 2008;(3):43–44.
  3. Auge BK, Sarvis JA, L'esperance JO, Preminger GM. Practice patterns of ureteral stenting after routine ureteroscopic stone surgery: a survey of practicing urologists. J Endourol. 2007 Nov;21(11):1287–91.
  4. Goldsmith ZG, Wang AJ, Banez LL, Lipkin ME, Ferrandino MN, Preminger GM, Inman BA. Outcomes of metallic stents for malignant ureteral obstruction. J Urol. 2012 Sep;188(3):851–55.
  5. Chew BH, Knudsen BE, Nott L, Pautler SE, Razvi H, Amann J, Denstedt JD. Pilot study of ureteral movement in stented patients: first step in understanding dynamic ureteral anatomy to improve stent comfort. J Endourol. 2007 Sep;21(9):1069–75.
  6. Гулиев БГ. Паллиативное лечение обструкции мочеточников у онкологических больных. Вестн Санкт-Петерб гос мед акад им ИИ Мечникова. 2006;(3):102–104.
  7. Новикова ЕГ, Теплов АА, Смирнова СВ, Онопко ВФ, Русаков ИГ. Стриктуры мочеточников у больных раком шейки матки. Рос Онкол Журн. 2009;(30):28–34.
  8. Дорончук ДН, Трапезникова МФ, Дутов ВВ. Оценка качества жизни больных мочекаменной болезнью в зависимости от метода дренирования верхних мочевыводящих путей. Урология. 2010;(2):14–17.
  9. Чепуров АК, Зенков СС, Мамаев ИЭ. Влияние длительного дренирования верхних мочевых путей мочеточниковыми стентами на функциональные способности почки. Андрология и Генит Хирургия. 2009;(2):172.
  10. Чепуров АК, Зенков СС, Мамаев ИЭ. Роль инфицирования верхних мочевых путей у больных с длительным дренированием мочеточниковыми стентами. Андрология и Генит Хирургия. 2009:173.
Адрес для корреспонденции:
308011, Российская Федерация, г. Белгород, ул. Некрасова 8/9, корп. 8, ФГФОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», кафедра хирургических болезней №2,
e-mail: shkodkin-s@mail.ru,
Шкодкин Сергей Валентинович
Cведения об авторах:
Шкодкин С.В., к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней №2 ФГФОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», врач-уролог урологического отделения ОГБУЗ «Областная клиническая больница Святителя Иоасафа».
Коган М.И., д.м.н., профессор, заслуженные деятель науки РФ, заведующий кафедрой урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет».
Иванов С.В., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней №1 ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет». Doctor of medical sciences, Professor, head of the surgical diseases chair №1 of FSBEE HPE “Kursk State Medical University”
Идашкин Ю.Б., врач-уролог урологического отделения ОГБУЗ «Областная клиническая больница Святителя Иоасафа».
Степченко О.И., врач ультразвуковой диагностики диагностического центра ОГБУЗ «Областная клиническая больница Святителя Иоасафа».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007