Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2011 г. №3 Том 19

ЛЕКЦИИ, ОБЗОРЫ

Д.А. МАГДИЕВ, К.А. ЕГИЗАРЯH

ЛЕЧЕHИЕ ПОВРЕЖДЕHИЙ ДИСТАЛЬHОГО ЛУЧЕЛОКТЕВОГО СУСТАВА

ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет Росздрава», г. Москва,
Российская Федерация

На основании изучения отечественной и зарубежной литературы в обзоре представлены сведения об актуальности проблемы повреждений связочного аппарата дистального лучелоктевого сустава (ДЛЛС). В 51-65% случаев причиной повреждения связочного аппарата ДЛЛС являются переломы дистального эпиметафиза лучевой кости со смещением отломков. Основной механизм изолированного повреждения ДЛЛС - падение на вытянутую руку или травма костей предплечья при чрезмерной ротации.
Переломы лучевой кости, проникающие в ДЛЛС, требуют тщательной репозиции. Известно, что даже оставленное незначительное смещение приводит к развитию деформирующего артроза в течение 5 лет у 100% пациентов.
До настоящего времени не полностью определены показания к проведению консервативного или оперативного лечения. В обзоре подробно описаны оперативные методы лечения, применяемые при указанных повреждениях, техника операций, а также рассмотрены преимущества и недостатки каждого метода.

Ключевые слова: дистальный лучелоктевой сустав, треугольный фиброзно-хрящевой комплекс, лечение
с. 111 – 117 оригинального издания
Список литературы
  1. Essex–Lopresti, P. Fractures of the radial head with distal radio–ulnar dislocation; report of two cases/ P. Essex–Lopresti // J. Bone Joint Surg. Br. – 1951. – Vol. 33B, N 2. – P. 244-247.
  2. Galleazzi, R. Ueber ein besonderes Syndrom bei Verletzungen im Bereich der Unteramknocken / R. Galleazzi // Arch. Orthop. Unfallchir. – 1934. – Vol. 35. – P. 557-562.
  3. Lawler, E. A. Total wrist arthroplasty / E. A. Lawler, N. Paksima // Bull. NYU Hosp. Jt. Dis. – 2006. – Vol. 64, N 3–4. – P. 98-105.
  4. Knirk, J. L. Intra–articular fractures of the distal end of the radius in young adults / J. L. Knirk, J. B. Jupiter // J. Bone Joint Surg. Am. – 1986. – Vol. 68, N 5. – P. 647-659.
  5. Morisawa, Y. Dorsoradial avulsion of the triangular fibrocartilage complex with an avulsion fracture of the sigmoid notch of the radius / Y. Morisawa, T. Nakamura, K. Tazaki // J. Hand Surg. Eur. Vol. – 2007. – Vol. 32, N 6. – P. 705-708.
  6. Operative treatment of volar intra–articular fractures of the distal end of the radius / J. B. Jupiter [et al.] // J. Bone Joint Surg. [Am.]. – 1996. – Vol. 78, N 12. – P. 1817-1828.
  7. Bowers, W. H. The distal radioulnar joint / W. H. Bowers // Operative hand surgery / Ed. D. P. Green. – 3rd ed. – New York, 1993. – P. 973-1019.
  8. Distal radioulnar instability is an independent worsening factor in distal radial fractures / T. Lindau [et al.] // Clin. Orthop. Relat Res. – 2000. – Vol. 376. – P. 229-235.
  9. Arthroscopic diagnosis of intra–articular soft tissue injuries associated with distal radial fractures / R. S. Richards [et al.] // J. Hand Surg. [Am.]. – 1997. – Vol. 22, N 5. – P. 772-776.
  10. The role of the distal radioulnar ligaments, interosseous membrane, and joint capsule in distal radioulnar joint stability / L. D. Ward [et al.] // J. Hand Surg. [Am.]. – 2000. – Vol. 25, N 2. – P. 341-351.
  11. May, M. M. Ulnar styloid fractures associated with distal radius fractures: incidence and implications for distal radioulnar joint instability / M. M. May, J. N. Lawton, P. E. Blazar // J. Hand Surg. [Am.]. – 2002. – Vol. 27, N 6. – P. 965-971.
  12. Dingman, P. V. Resection of the distal end of the ulna (Darrach operation); an end result study of twenty four cases / P. V. Dingman // J. Bone Joint Surg. [Am.]. – 1952. – Vol. 34, N 4. – P. 893-900.
  13. Darrach, W. Partial excision of the lower shaft of the ulna for deformity following Colles‘ fracture / W. Darrach // Ann. Surg. – 1913. – Vol. 57, N 4. – P. 482-491.
  14. George, M. S. The Sauve–Kapandji procedure and the Darrach procedure for distal radio–ulnar joint dysfunction after Colles’ fracture / M. S. George, T. R. Kiefhaber, P. J. Stern // J. Hand Surg. [Br.]. – 2004. – Vol. 29, N 6. – P. 608-613.
  15. Bruckner, J. D. Complex dislocations of the distal radioulnar joint. Recognition and management / J. D. Bruckner, D. M. Lichtman, A. H. Alexander // Clin. Orthop. Relat. Res. – 1992. – N 275. – P. 90-103.
  16. Garrigues, G. E. Acute irreducible distal radioulnar joint dislocation. A case report / G. E. Garrigues, J. M. Aldridge 3rd. // J. Bone Joint Surg. [Am.]. – 2007. – Vol. 89, N 7. – P. 1594-1597.
  17. Nishikawa, S. Anatomical study of the carpal attachment of the triangular fibrocartilage complex / S. Nishikawa, S. Toh // J. Bone Joint Surg. [Br.]. – 2002. – Vol. 84, N 7. – P. 1062-1065.
  18. Adolfsson, L. Currrent trend in hand surgery: Proceeding of the 6th Congress of the International Federation of Societies for Surgery of the Hand / L. Adolfsson. – Helsinki, 1995. – P. 21-28.
  19. Geissler, W. B. Wrist Arthroscopy / W. B. Geissler. – New York: Springer, 2005. – 215 р.
  20. Голубев, И. О. Повреждения и заболевания дистального лучелоктевого сустава / И. О. Голубев // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. – 1998. – № 4. – Ч. 2. – С. 60-63.
  21. Козлов, И. А. Застарелые вывихи и переломовывихи лучевой кости в дистальном лучелоктевом суставе и их лечение / И. А. Козлов, В. Ф. Коршунов, Л.И. Шелухина // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1989. – № 1. – С. 49-51.
  22. Adams, B. D. Distal radioulnar joint instability / B. D. Adams // Operative hand surgery / Eds. D. P. Green. – 3rd ed. – New York, 1993. – P. 605-644.
  23. Palmer, A. K. Triangular fibrocartilage complex lesions: a classification / A. K. Palmer // J. Hand Surg. [Am.]. – 1989. – Vol. 14, N 4. – P. 594-606.
  24. Elkowitz, S. J. Wrist arthroscopy / S. J. Elkowitz, M. A. Posner // Bull. NYU Hosp. Jt. Dis. – 2006. – Vol. 64, N 3–4. – P. 156-165.
  25. Osterman, A. L. Arthroscopic debridement of triangular fibrocartilage complex tears / A. L. Osterman // Arthroscopy. – 1990. – Vol. 6, N 2. – P. 120-124.
  26. Clinical results of treatment of triangular fibrocartilage complex tears by arthroscopic debridement / A. Minami [et al.] // J. Hand Surg. [Am.]. – 1996. – Vol. 21, N 3. – P. 406-411.
  27. Bednar, J. M. Arthroscopic treatment of triangular fibrocartilage tears / J. M. Bednar // Hand Clin. – 1999. – Vol. 15, N 3. – P. 479-488.
  28. Palmer, A. K. The triangular fibrocartilage complex of the wrist–anatomy and function / A. K. Palmer, F. W. Werner // J. Hand Surg. [Am.]. – 1981. – Vol. 6, N 2. – P.153-162.
  29. Cooney,W . P. Distal radius fractures: external fixation proves best // J. Hand Surg. [Am.]. – 1998. – Vol. 23, N 6. – P. 1119-1121.
  30. Husby, T. Long–term results after arthroscopic resection of lesions of the triangular fibrocartilage complex / T. Husby, J. R. Haugstvedt // Scand J. Plast. Reconstr. Surg. Hand Surg. – 2001. – Vol. 35, N 1. – P. 79-83.
  31. Mikic, Z. D. Treatment of acute injuries of the triangular fibrocartilage complex associated with distal radioulnar joint instability // J. Hand Surg. [Am.]. – 1995. – Vol. 20, N 2. – P. 319-323.
  32. Sagerman, S. D., Arthroscopic repair of radial–sided triangular fibrocartilage complex tears / S. D. Sagerman, W. Short // Arthroscopy. – 1996. – Vol. 12, N 3. – P. 339-342.
  33. Shih, J. T. Early isolated triangular fibrocartilage complex tears: management by arthroscopic repair / J. T. Shih, H. M. Lee, C. M. Tan // J. Trauma. – 2002. – Vol. 53, N 5. – P. 922-927.
  34. Pilny, J. Arthroscopy in the diagnosis and therapy of wrist disorders / J. Pilny // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. – 2004. – Vol. 71, N 2. – P. 106-109.
  35. Hauck, R. M. Classification and treatment of ulnar styloid nonunion / R. M. Hauck, J. Skahen 3rd., A. K. Palmer // J. Hand Surg. [Am.]. – 1996. – Vol. 21, N 3. – P. 418-422.
  36. Palmer, A. K. Fractures of the distal radius / A. K. Palmer // Operative hand surgery / Ed. D. P. Green. – 3rd ed. – New York, 1993. – P. 929-972.
  37. Абдулхабиров, М. А. Переломы и вывихи головки локтевой кости и их лечение: учеб. пособие / М. А. Абдулхабиров, А. Я. Плахов. – М., 1990. – 28 с.
  38. Failed distal ulna resections / E. J. Bieber [et al.] // J. Hand Surg. [Am.]. – 1988. – Vol. 13, N 2. – P. 193-200.
  39. Kleinman, W. B. Salvage of the failed Darrach procedure / W. B. Kleinman, J. A. Greenberg // J. Hand Surg. [Am.]. – 1995. – Vol. 20, N 6. – P. 951-958.
  40. Green, D. P. Green’s operative hand surgery / D. P. Green. – 5rd ed. – New York: Churchill Livingstone. – 1160 р.
  41. Berger, R. A. Hand Surgery / R. A. Berger, A.P. C. Weiss. – Philadelphia: Wolter Kluwer Company, 2004. – Vol. II. – 1990 p.
  42. Scheker, L. R. Distal ulnar prosthetic replacement / L. R. Scheker, B. A. Babb, P. E. Killion // Orthop. Clin. North Am. – 2001. – Vol. 32, N 2. – P. 365-376.
  43. Willis, A. A. Arthroplasty of the distal radioulnar joint using a new ulnar head endoprosthesis: preliminary report / A. A. Willis, R. A. Berger, W. P. Cooney // J. Hand Surg. [Am.]. – 2007. – Vol. 32, N 2. – P. 177-89.
  44. Bowers, W. H. Distal radioulnar joint arthroplasty: the hemiresection–interposition technique / W. H. Bowers // J. Hand Surg. [Am.]. – 1985. – Vol. 10, N 2. – P. 169-178.
  45. Sauve, L. Nouvelle technique de traitement chirurgical ties luxations recidivantes isolees de lextremite inferieure de cubitus / L. Sauve, M. Kapandji // J. de Chirurgue. – 1936. – Vol. 47. – P. 589-594.
  46. Sauve–Kapandji operation for disorders of the distal radioulnar joint after Colles’ fracture. Good results in 12 patients followed for 1.5–4 years / S. S. Mikkelsen [et al.] // Acta Orthop. Scand. – 1997. – Vol. 68, N 1. – P. 64-66.
  47. Ahn, A. K. Triangular fibrocartilage complex tears: a review / A. K. Ahn, D. Chang, A. M. Plate // Bull. NYU Hosp. Jt. Dis. – 2006. – Vol. 64, N 3–4. – P. 114-118.
  48. Saffar, P. The pathology of the long ulna: anatomy and treatment / P. Saffar // J. Hand Surg. Eur. – 2007. – Vol. 32, N 6. – P. 608-619.
  49. Feldon, P. Wafer distal ulna resection for triangular fibrocartilage tears and/or ulna impaction syndrome / P. Feldon, A. L. Terrono, M. R. Belsky // J. Hand Surg. [Am.]. – 1992. – Vol. 17, N 4. – P. 731-737.
Адрес для корреспонденции:
117997, Российская Федерация, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии,
e-mail: egkar@mail.ru,
Егиазарян К.А.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007