Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2010 г. №4 Том 18

ОБМЕH ОПЫТОМ

ГОРДЕЕВ Н.А., СЕДОВ В.М., БАЛЛЮЗЕК Ф.В., МЯСHИКОВА М.О., ХОH А.Э., ЮРЛОВ В.В., ШАБАHОВА Н.А.

ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЁГОЧHОЙ АРТЕРИИ КЛИПИРОВАHИЕМ HИЖHЕЙ ПОЛОЙ И ПОДВЗДОШHЫХ ВЕH: ПОКАЗАHИЯ, ТЕХHИКА, БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЁHHЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова,
Российская Федерация

Цель. Обобщить 25-летний опыт имплантации механических устройств, предупреждающих миграцию тромбоэмболов в системе нижней полой вены.
Материал и методы. Кава-клипирование применено в 900, а кава-фильтры использованы в 130 случаях при эмбологенных формах флеботромбозов. При обследовании до, во время и после установки экстра- или эндовенозных устройств использован комплекс современной контрольно-диагностической аппаратуры. Оценены ближайшие и отдаленные результаты.
Результаты.Изучение ближайших и отдаленных результатов кава-клипирования показало, что крайне немногочисленные осложнения наблюдались на ранних этапах апробации метода и не имели угрожающего характера. Результаты кава-клипирования существенно отличаются в лучшую сторону, по сравнению с данными опыта применения кава-фильтров.
Полученные данные свидетельствуют в пользу наружного, экстравенозного клипирования как хорошей и мало опасной альтернативы кава-фильтрации.
Заключение. В отличие от способов интравенозного введения задерживающих миграцию устройств – фильтров, наружные «пликаторы» лишены опасности специфичных для них осложнений, и в отдалённом периоде не являются источником опасных последствий.

Ключевые слова: тромбоз глубоких вен, кава-клипирование, кава-фильтр
с. 157-165 оригинального издания
Список литературы
  1. Каваклипирование как метод выбора хирургической профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии у беременных женщин и родильниц / Н. А. Гордеев [и др.] // Успенские чтения: материалы Всерос. науч. конф. с междунар. участием. – Вып. 5. – Тверь, 2008. – С. 192-193.
  2. Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  3. Применение кава-фильтра «Зонтик» для временной имплантации в нижнюю полую вену / В. И. Прокубовский [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2005. – Т. 11, № 3. – С. 27-35.
  4. Goldman, H. B. Uretral injury secondary to aninferior vena caval filter / H. B. Goldman, K. Hanna, R. R. Dmochowski // J. Urol. – 1996. – Vol. 156, N 5. Р. 1763.
  5. Гордеев, Н. А. Хирургическая профилактика тромбоэмболии легочной артерии при подвздошно-бедренных флеботромбозах: дис. … д-ра. мед. наук / Н. А. Гордеев. – СПб., 1997 – 233 с.
  6. Профилактика и лечение острого флеботромбоза и эмболии легочной артерии / Н. А. Гордеев [и др.] // Журн. Всерос. ассоц. по изучению тромбозов, геморрагий и патологии сосудов им. А. А. Шмидта – Б. А. Кудряшова. – 2004. – № 4. – С. 41-45.
  7. Седов, В. М. Хирургическая тактика при подвздошно-бедренных флеботромбозах / В. М. Седов, Н. А. Гордеев, Б. И. Фуревич // Тромбоз, гемостаз, патология сосудов (14 симп. Дунайской лиги по борьбе с тромбозами и нарушениями гемостаза): материалы конгр., С.-Петерб., 3–5 июня 2004 г. – С. 113.
  8. Выбор базисной терапии при остром флеботромбозе в системе нижней полой вены у беременных женщин и родильниц / Н. А. Гордеев [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2007. – № 2. – С. 45-46.
  9. Опыт лечения тромбозов глубоких вен системы нижней полой вены в условиях специализированного стационара / В. Н. Засимович [и др.] // Новости хирургии. – 2008. – Т. 16, № 4. – С. 154-159.
  10. A clinical trial of vena caval filters in the prevention of pulmonary embolism in patients with proximal deep-vein thrombosis / H. Decousus [et al.] // N. Engl. J. Med. – 1988. – Vol. 338. – Р. 409-415.
  11. Техника хирургических операций на сосудах / В. А. Доминин. – СПб.: Гиппократ, 2004. – 171 с.
  12. Эндоваскулярные методы профилактики и лечения тромбоэмболии легочной артерии: 80 лекций по хирургии / В. С. Савельев [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – М.: Литера, 2008. – С. 233-244.
  13. Hann, C. L. The role of vena caval filters in the management of venous thromboembolism / C. L. Hann, M. B. Streiff // Blood Reviews. – 2005. – Vol. 19. – Р. 179-202.
  14. Tactics of treatment of pregnant women and puerperants in case of inferior vena cava and iliac veins thrombosis / N. A. Gordeev [et al.] // 57 ESCVS International Congress, Barselona, 24–26 April 2008 yr. – P. 9-6.
Адрес для корреспонденции:
197022, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра факультетской хирургии,
Гордеев Н.А.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007