Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2010 г. №1 Том 18

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

С.М. РАЩИHСКИЙ, С.И. ТРЕТЬЯК, А.В. ПРОХОРОВ, Н.Т. РАЩИHСКАЯ, Д.А. АВДЕВИЧ

АHАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕHИЯ БОЛИ У ПАЦИЕHТОВ, СТРАДАЮЩИХ ХРОHИЧЕСКИМ ПАHКРЕАТИТОМ

УО «Белорусский государственный медицинский университет»,
УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Минск,
Республика Беларусь

Целью исследования было сравнение результатов выполнения панкреатодуоденальной резекции (ПДР) и резекционно-дренирующих операций (РДО) у пациентов, страдающих хроническим панкреатитом (ХП), по эффективности купирования болевого синдрома и качеству жизни, которые обеспечивают эти виды хирургических вмешательств.
В период с 2002 по 2008 г. у 16 пациентов, страдающих ХП, была произведена гастропанкреатодуоденальная резекция (ГПДР [n=6]) или пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция (ППДР [n=10]), а у 16 больных РДО – методика Partingtone-Rochelle (ОПР [n=11]) или в варианте операции Frey (ОФ [n=5]). Результаты хирургического лечения в двух группах проанализированы по характеру послеоперационных осложнений и по показателям опросника оценки качества жизни SF-36 v.2тм.
На основании полученных данных, как ПДР, так и РДО-вмешательства адекватно купируют болевой синдром и улучшают качество жизни больных ХП. При равных условиях предпочтение следует отдавить РДО, так как они обеспечивают больший прирост показателей физического и психоэмоционального компонентов качества жизни у оперированных больных.

Ключевые слова: хронический панкреатит, боль, хирургическое лечение
с. 21 – 29 оригинального издания
Список литературы
  1. Маев, И. В. Панкреатиты / И. В. Маев, Ю. А. Кучерявый // Болезни поджелудочной железы: практическое руководство / И. В. Маев, Ю. А. Кучерявый. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – С. 223-489.
  2. Schneider, A. The M-ANNHEIM classification of chronic pancreatitis: introduction of a unifying classification system based on a review of previous classifications of the disease / A. Schneider, J. M. Lohr, M. V. Singer // J. Gastroenterol. – 2007. – Vol. 42. – P. 101-119.
  3. Lankisch, P. G. Natural course of chronic pancreatitis / P. G. Lankisch // Pancreatology. – 2001. – Vol. 1, N 1. – P. 3-14.
  4. Differences in the natural history of idiopathic (nonalcoholic) and alcoholic chronic pancreatitis. A comparative long-term study of 287 patients / R. W. Ammann [et al.] // Pancreas. – 1987. – N 2. – P. 368-377.
  5. Warshaw, A. L. AGA technical review: treatment of pain in chronic pancreatitis / A. L. Warshaw, P. A. Banks, C. C. Fernandez // Gastroenterology. – 1998. – Vol. 115. – P. 765-776.
  6. Singh, V. V. Medical therapy for chronic pancreatitis pain / V. V. Singh, P. P. Toskes // Curr. Gastroenterol. Rep. – 2003. – N 5. – P. 110-116.
  7. Surgical approaches to chronic pancreatitis / A. L. Mihaljevic [et al.] // Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. – 2008. – Vol. 22, N 1. – P. 167-181.
  8. Di Mola, F. F. Pain and pain generation in pancreatic diseases / F. F. Di Mola, P. Di Sebastiano // Am. J. Surg. – 2007. – Vol. 194. – P. 65-70.
  9. Compartment syndrome in experimental chronic obstructive pancreatitis: effect of decompressing the main pancreatic duct / N. D. Karanjia [et al.] // Br. J. Surg. – 1994. – Vol. 81 – P. 259-264.
  10. Bradley, E. L. Pancreatic duct pressure in chronic pancreatitis / E. L. Bradley // Am. J. Surg. – 1982. – Vol. 144. – P. 313-316.
  11. Ebbehoj, N. Pancreatic tissue pressure: techniques and pathophysiologic aspects / N. Ebbehoj, L. B. Svendsen, P. Madsen // Scand. J. Gastroenterol. – 1984. – Vol. 19. – P. 1066-1068.
  12. Changes in peptidergic innervation in chronic pancreatitis / M. W. Buchler [et al.] // Pancreas. – 1992. – Vol. 7, N 2. – P. 183-192.
  13. Traverso, L. W. Preservation of pylorus in pancreaticoduodenectomy / L. W. Traverso, W. P. Longmire // Surg. Gynecol. Obstet. – 1978. – Vol. 156. – P. 581-586.
  14. Beger, H. G. Surgical treatment of chronic pancreatitis with pancreatic main duct dilatation: Long term results after head resection and duct drainage / H. G. Beger, W. Schlцsser, A. Schwarz // HPB. – 2005. – N 7. – P. 114-119.
  15. Результаты хирургического лечения хронического панкреатита / С. М. Ращинский [и др.] // Материалы респ. науч.-практ. конф., посвящ. 90-летию здравоохр. Респ. Беларусь, Минск, 19 июня 2009 г. / редкол.: В. И. Жарко [и др.]. – Минск: БелМАПО, 2009. – С. 510-514.
  16. Pancreatography in chronic pancreatitis: international definitions / A. T. Axon [et al.] // Gut. – 1984. – Vol. 25. – P. 1107-1112.
  17. Whipple, A. O. Radical surgery for certain cases of pancreatic fibrosis associated with calcareous deposits / A. O. Whipple // Ann. Surg. – 1946. – Vol. 124, N 6. – P. 991-1006.
  18. Partington, R. F. Modified Puestow procedure for retrograde drainage of the pancreatic duct / R. F. Partington, R. E. L. Rochelle // Ann. Surg. – 1960. – Vol. 152. – P. 1037-1042.
  19. Frey, C. F. Description and rationale of a new operation for chronic pancreatitis / C. F. Frey, G. J. Smith // Pancreas. – 1987. – N 2. – P. 701-707.
  20. Sf-36 Health Survey. Manuel and interpretation Guide / J. E. Ware [et al.]. – Lincoln. RI: Quality Metric Incorporated, 2000 – 150 p.
  21. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова. – М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2002 – 314 с.
  22. Current practice patterns in pancreatic surgery: results of a multi-institutional analysis of seven large surgical departments in Germany with 1454 pancreatic head resections, 1999 to 2004 (German Advanced Surgical Treatment study group) / F. Makowiec [et al.] // J. Gastrointest. Surg. – 2005. – Vol. 9, N 8. – P. 1080-1086.
  23. Long-term follow-up of a randomized clinical trial comparing Beger with pylorus-preserving Whipple procedure for chronic pancreatitis / M. W. Muller [et al.] // Br. J. Surg. – 2008. – Vol. 95. – P. 350-356.
  24. Erfahrung mit einer das Duodenum erhaltenden Pankreaskopfresektion bei chronischer pankreatitis / H. G. Beger [et al.] // Chirurg. – 1980. – Vol. 51. – P. 303-307.
Адрес для корреспонденции:
220007, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Жуковского 23-7,
e-mail: rashchyn@mail.ru,
Ращинский С.М.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007