Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2009 г. №4 Том 17

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

О.В. ФИОHИК, Н.А. БУБHОВА, С.В. ПЕТРОВ, Н.П. ЕРОФЕЕВ, Е.Е. ЛАДОЖСКАЯ-ГАПЕЕHКО, А.Ю. СЕМЕHОВ

ЛИМФЕДЕМА HИЖHИХ КОHЕЧHОСТЕЙ: АЛГОРИТМ ДИАГHОСТИКИ И ЛЕЧЕHИЯ

ФГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет», медицинский факультет,
Российская Федерация

В статье проанализированы результаты обследования и лечения 1260 больных лимфедемой нижних конечностей. Изучены отдалённые результаты консервативного и хирургического лечения лимфедемы, проведено изучение качества жизни пациентов с лимфедемой нижних конечностей в динамике, и на основании этого сделаны выводы об эффективности методов лечения.
На основании изучения состояния микроциркуляции при различных формах лимфедемы, сопоставлении этих результатов с данными об ультраструктурных нарушениях эндотелиоцитов и миоцитов стенки лимфатических сосудов, изучения иммунологических особенностей лимфедемы дополнены сведения о патогенезе лимфедемы. Сформулирован алгоритм диагностики лимфедемы нижних конечностей для определения наилучшей лечебной тактики при этом заболевании с учётом различных звеньев патогенеза лимфедемы нижних конечностей.

Ключевые слова: лимфангион, микроциркуляторное русло, иммунитет, лимфедема, диагностика, лечение
с. 49 – 64 оригинального издания
Список литературы
  1. Борисов, А. В. Значение конструкции лимфангиона как структурно-функциональной единицы лимфатического сосуда для биологии и медицины / А. В. Борисов // Тез. докл. 2-го съезда лимфологов России. – СПб., 2005. – С. 29-30.
  2. Борисова, Р. П. Теории транспорта лимфы – вчера, сегодня, завтра / Р. П. Борисова, А. В. Борисов, Н. А. Бубнова // Тез. докл. 2-го съезда лимфологов России. – СПб., 2005. – С. 31-32.
  3. Петренко, В. М. Новые представления о структурной организации лимфооттока / В. М. Петренко // Морфология. – 2006. – Т. 129, № 3. – С. 82-87.
  4. Савченко, Т. В. Значение иммунологического статуса больных лимфедемой при хирургическом лечении / Т. В. Савченко // Сб. материалов 1-го конгр. лимфологов России. – М., 2000. – С. 17.
  5. Finding an optimal method for imaging lymphatic vessels of the upper limb / S. O’Mahony [et al.] // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. – 2004. – Vol. 31, N 4. – P. 555–563.
  6. Lymphedema: a comprehensive review / A. G. Warren [et al.] // Ann. Plast. Surg. – 2007. – Vol. 59, N 4. – P. 464-472.
  7. Foldi, M. Lehurbuch der Lymphologe / M. Foldi, E. Foldi, S. Kubik. – Aufloge: Urbon &Fisher, 2005. – P. 768.
  8. Абалмасов, К. Г. Отдаленные результаты реконструктивных операций при лимфатических отеках конечностей / К. Г. Абалмасов, Ю. С. Егоров // Сердечно-сосудистые заболевания: I съезд лимфологов России. – 2003.– Т.4, № 5. – C.94.
  9. Радионуклидное исследование лимфатической системы нижних конечностей: итоги двадцатилетних исследований / Н. А. Бубнова [и др.] // Роль лучевой диагностики в многопрофильной клинике и лечебных учреждениях стоматологического профиля: cборник. – СПб., 2005. – С. 42-43.
  10. Малинин, А. А. Современная концепция тактики консервативного и сочетанного лечения лимфедемы конечностей / А. А. Малинин // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2005. – Т. 11, № 2. – С. 61-69.
  11. Хирургия лимфедемы нижних конечностей: анализ 20-летней деятельности / С. В. Петров [и др.] // Вестн. СПбГУ. Сер. 11. – 2006. – Вып. 1. – С. 87-93.
  12. Выбор способа хирургической коррекции декомпенсированных нарушений лимфоциркуляции при лимфедеме конечностей / А. И. Шевела [и др.] // Бюл. Сиб. отеления Рос. АМН. – 2005. – № 1. – С. 129-131.
  13. Baumeister, R. G. The microsurgical lymph vessel transplantation / R. G. Baumeister, A. Frick // Handchir Mikrochir Plast Chir. – 2003. – Vol. 35, N 4. – P. 202-209.
  14. Campisi, C. Microsurgical techniques for lymphedema treatment: derivative lymphatic–venous microsurgery / C. Campisi, F. Boccardo // World J. Surg. – 2004.–Vol. 28, N 6. – P. 609-613.
  15. Патогенетические подходы к диагностике и лечению лимфедемы отеков / Т. В. Савченко [и др.] // Новое в лимфологии: клиника, теория, эксперимент. – М., 1993. – С. 95-96.
  16. Olszewski, W. L. The effects of Unguentum Lymphaticum on skin in patients with obstructive lymphedema of the lower extremities / W. L. Olszewski, U. Kubicka // Lymphology. – 2002. – Vol. 35, N 4. – P. 171-181.
  17. Quality of life and peripheral lymphedema / J. M. Pereira de Godoy [et al.] // Lymphology. – 2002. – Vol. 35, N 2. – P. 72-75.
  18. Differential diagnosis, investigation, and current treatment of lower limb lymphedema / A. Tiwari [et al.] // Arch. Surg. – 2003. – Vol. 138, N 2. – P. 152-161.
  19. Tomczak, H. Lymphoedema: lymphoscintigraphy versus other diagnostic techniques: a clinician’s point of view / H. Tomczak, W. Nyka, P. Lass // Nucl. Med. Rev. Cent. East. Eur. – 2005. – Vol. 8, N 1. – P. 37-43.
  20. Witte, C. L. Quality of life / C. L. Witte // Lymphology. – 2002. – Vol. 35, N 2. – P. 44-45.
  21. Борисов, А. В. Анатомия лимфангиона / А. В. Борисов. – Нальчик: «Полиграфсервис и Т», 2007. – 294 с.
  22. Allegra, C. Morphologic and functional changes of the microlymphatic network in patients with advancing stages of primary lymphedema / C. Allegra, R. Sarcinella, M. J. Bartolo // Lymphology. – 2002. – Vol. 35, N 3. – P. 114-120.
  23. Хирургическая лимфология / Л. В. Поташов [и др.]. – СПб.: Изд-во СПбГЭТУ «ЛЭТИ», 2002. – 273 с.
  24. Ерофеев, Е. П. Современные представления о физиологии лимфотока / Е. П. Ерофеев, Д. Б. Вчерашний // Медицина. XXI в. – 2006. – № 3. – С. 40-43.
  25. Изменение состояния микроциркуляции у больных лимфедемой нижних конечностей под влиянием физиотерапевтических воздействий / Т. А. Князева [и др.] // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. – 2003. – № 1. – С. 30-32.
  26. Крупаткин, А. И. Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / А. И. Крупаткин, В. В. Сидоров – М: Медицина, 2005. – 256 с.
  27. Любарский, М. С. Лимфедема конечностей / М. С. Любарский, А. И. Шевела, А. А. Смагин. – Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 2001. – 123 с.
  28. Покровский, А. В. Клиническая ангиология / А. В. Покровский. – М.: Медицина, 2004. – 368 с.
  29. Сидоров, В. В. Возможности метода лазерной допплеровской флоуметрии для оценки состояния микроциркуляции крови / В. В. Сидоров, Ю. Ф. Сахно // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2003. – № 2. – С. 122-127.
  30. Carpentier, P. H. Current techniques for the clinical evaluation of the microcirculation / P. H. Carpentier // J. Mal. Vasc. – 2001. – Vol. 26, N 2. – P. 142-147.
  31. Microcirculatory changes in patients with chronic venous and lymphatic insufficiency and heavy leg symptoms before and after therapy with procyanidol oligomers (laser-Doppler study) / J. Daroczy [et al.] // Orv. Hetil. – 2004. – Vol. 145, N 22. – Р. 1177-1181.
  32. Warren, A. G. Lymphedema: a comprehensive review / A. G. Warren [et al.] // Ann. Plast. Surg. – 2007. – Vol. 59, N 4. – P. 464-472.
Адрес для корреспонденции:
199106, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, В.О. 21 линия, д. 8, Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факультет,
e-mail: fvolga@mail.ru,
Фионик О.В.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023