Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2009 г. №3 Том 17

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

А.Т. ЩАСТHЫЙ

ПРОКСИМАЛЬHАЯ РЕЗЕКЦИЯ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧHОЙ ЖЕЛЕЗЫ (БЕРHСКАЯ МОДИФИКАЦИЯ ОПЕРАЦИИ БЕГЕРА)

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Областной научно-практический центр «Хирургия заболеваний печени и поджелудочной железы»,
Республика Беларусь

В статье проанализированы непосредственные результаты лечения 30 больных хроническим панкреатитом, которым был применен Бернский вариант операции Бегера. У 15 пациентов (50%) были выявлены кисты в области головки поджелудочной железы (средний диаметр кист составил 48,9±13,0 мм), у 8 (26%) больных осложнением хронического панкреатита являлась билиарная гипертензия, стеноз двенадцатиперстной кишки был верифицирован у 2 (6%) больных, кальциноз отмечен у 10 (33%) больных. Признаки портальной гипертензии определялись у 2 (6%) больных.
Исходя из полученных собственных результатов, Бернская модификация при наличии трудных анатомических условий является адекватным методом выполнения субтотальной резекции головки поджелудочной железы. А при наличии интрапанкреатических кист или псевдокист области головки поджелудочной железы считаем данный вариант операцией выбора.
Сравнительная оценка собственных результатов операций Бегера и её Бернской модификации позволяет сделать вывод о более простом техническом выполнении Бернского варианта, меньшей интраоперационной кровопотере и продолжительности операции.

Ключевые слова: хронический панкреатит, дуоденумсохраняющая резекция головки поджелудочной железы, Бернская модификация операции Бегера
с. 23 - 30 оригинального издания
Список литературы
  1. Губергриц, Н. Б. Панкреатическая боль. Как помочь больному / Н.Б. Губергриц. – Москва: Медпрактика-М., 2005. – 175 с.
  2. Steer, M. L. Chronic pancreatitis / M. L. Steer, I. Waxman, S. Freedman // N. Engl. J. Med. – 1995. – Vol. 332. – P. 1482-90.
  3. Inflammatory mass in the head of pancreas / H. G. Beger [et al.] // The Pancreas / eds. H. G. Beger [et al.]. – Blackwell Science, Oxford, 1998. – P. 757-760.
  4. Nerve growth factor and its high affinity receptor in chronic pancreatitis / H. Friess [et al.] // Ann. Surg. – 1999. – Vol. 230. – P. 615-624.
  5. Growth associated protein-43 and protein gene product 9.5 innervation in human pancreas: changes in chronic pancreatitis / T. Fink [et al.] // Neuroscience. – 1994. – Vol. 63. – P. 249-266.
  6. Expression of Interleukin-8 (IL-8) and substance P in human chronic pancreatitis / P. Di. Sebastiano [et al.] // Gut. – 2000. – Vol. 47. – P. 423-428.
  7. Comprehensive treatment: resection and drainage in the management of patients with chronic pancreatitis / L. Fernandez-Cruz [et al.]; eds. H. G. Beger M. Buchler, P. Malfertheiner // Standards in Pancreatic Surgery. – 1993. – P. 372-384.
  8. Adams, D. B. Outcome after lateral pancreaticojejunostomy for chronic pancreatitis / D. B. Adams, M. C. Ford, M. C. Anderson // Ann. Surg. – 1994. – Vol. 219. – P. 481-487. – Disc. 487-489.
  9. Prinz, R. A. Pancreatic duct drainage in 100 patients with chronic pancreatitis / R. A. Prinz, H. B. Greenlee // Ann. Surg. – 1981. – Vol. 194. – P. 313-320.
  10. Schlosser, W. Pseudocyst treatment in chronic pancreatitis—surgical treatment of the underlying disease increases the long-term success // Dig. Surg. – 2005. – Vol. 22. – P. 340-345.
  11. Frey, C. F. Pancreatectomy for chronic pancreatitis / C. F. Frey, C. G. Child, W. F. Fry // Ann. Surg. – 1976. – Vol. 184. – P. 403-414.
  12. W. M. Stone [et al.] Chronic pancreatitis. Results of Whipple’s resection and total pancreatectomy // Arch. Surg. – 1998. – Vol. 123. – P. 815-819.
  13. Total pancreatectomy for chronic pancreatitis / I. P. Linehan [et al.] // Gut. – 1988. – Vol. 29. – P. 358-365.
  14. Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in patients with severe chronic pancreatitis / H. G. Beger [et al.] // Surgery. – 1985. – Vol. 97. – P. 467-473.
  15. Duodenum-preserving pancreatichead resection: long-term results / M. W. Buchler [et al.] // J. Gastrointest. Surg. – 1997. – Vol. 1. – P. 13-19.
  16. A Modified Technique of the Beger and Frey Procedure in Patients with Chronic Pancreatitis / B. Gloor [et al.] // Dig. Surg. – 2001. – Vol. 18. – P. 21-25.
  17. Frey, C. F. Description and rationale of a new operation for chronic pancreatitis / C. F. Frey, G. J. Smith // Pancreas. – 1987. – Vol. 2. – P. 701-707.
  18. Frey, C. F. The surgical management of chronic pancreatitis: the Frey procedure / C. F. Frey // Adv. Surg. – 1998. – Vol. 32. – P. 41-85.
  19. Extended drainage versus resection in surgery for chronic pancreatitis.Aprospective randomized trial comparing the longitudinal pancreaticojejunostomy combined with local pancreatic head excision with the pylorus-preserving pancreatoduodenectomy / J. R. Izbicki [et al.] // Ann. Surg. – 1998. – Vol. 228. – P. 771-779.
  20. Prinz, R. A. Pancreatic duct drainage in chronic pancreatitis / R. A. Prinz, H. B. Greenlee // Hepatogastroenterology. – 1990. – Vol. 37. – P. 295-300.
  21. Drake, D. H. Ductal drainage for chronic pancreatitis / D. H. Drake, W. J. Fry // Surgery. – 1989. – Vol. 105. – P. 131-140.
  22. Surgical treatment and long-term follow-up in chronic pancreatitis / H. Friess [et al.] // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. – 2002. – Vol. 14. – P. 971-977.
  23. Duodenum-preserving head resection in chronic pancreatitis changes the natural course of the disease: a single-center 26-year experience / H. G. Beger [et al.] // Ann. Surg. – 1999. – Vol. 230. – P. 512-519. – Disc. 519-523.
  24. Randomized trial of duodenum-preserving pancreatic head resection versus pylorus-preserving Whipple in chronic pancreatitis / M. W. Buchler [et al.] // Am. J. Surg. – 1995. – Vol. 169. – P. 65-69. – Disc. 69-70.
  25. Duodenumpreserving resection of the head of the pancreas in chronic pancreatitis. A prospective, randomized trial / J. R. Izbicki [et al.] // Ann. Surg. – 1995. – Vol. 221. – P. 350-358.
  26. Warshaw, A. L. Indications for surgical treatment in chronic pancreatitis / A. L. Warshaw; eds. H. G. Beger [et al.] // Chronic Pancreatitis. – Berlin: Springer, 1990. – P. 395-399.
  27. Warshaw, A. L. Recognition and clinical implications of mesenteric and portal vein obstruction in chronic pancreatitis / A. L. Warshaw, G. L. Jin, L. W. Ottinger // Arch. Surg. – 1987. – Vol. 122. – P. 410-415.
  28. Prospective randomized study of drainage and resection on non-occlusive segmental portal hypertension in chronic pancreatitis / C. Bloechle // Br. J. Surg. – 1997. – Vol. 84. – P. 477-482.
  29. Duodenum-preserving pancreatic head resection – A randomized controlled trial comparing the original Beger procedure with the Berne modification (ISRCTN No. 50638764) / Jorg Koninger [et al.] // J. Surg. – 2008.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27, Витебский государственный медицинский университет, кафедра хирургии ФПК и ПК,
Щастный А.Т.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007