Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2009 г. №3 Том 17

ЛЕКЦИИ, ОБЗОРЫ

Ю.М. ГАИH, В.Г. БОГДАH, О.В. ПОПКОВ

АБДОМИHАЛЬHЫЙ КОМПАРТМЕHТ-СИHДРОМ

ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»,
УО «Белорусский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

В виду того что брюшная полость представляет собой замкнутое пространство, повышение внутрибрюшного давления может оказывать отрицательное влияние на функцию органов желудочно-кишечного тракта, дыхательную, сердечно-сосудистую, мочевыделительную и центральную нервную системы. Подобное состояние определено как абдоминальный компартмент-синдром и без специального лечения может привести к полной потери функциональной активности органов и систем больного и смерти. Своевременное снижение внутрибрюшной гипертензии приводит к обратному развитию нарушений. Целая группа причин, посттравматические и послеоперационные осложнения могут приводить к развитию абдоминального компартмент-синдрома. Клиническая картина и физикальные способы обследования живота недостаточны для диагностики внутрибрюшной гипертензии. Измерение давления в брюшной полости посредством оценки давления в мочевом пузыре является точным и простым методом, выполнение которого возможно у самого тяжёлого больного. Лечение абдоминального компартмент-синдрома включает ряд терапевтических мероприятий, при неэффективности которых показана ранняя хирургическая декомпрессия. Даже при своевременном лечении данного синдрома отмечается высокий уровень летальности больных.

Ключевые слова: абдоминальный компартмент-синдром, внутрибрюшное давление, интраабдоминальная гипертензия, полиорганная недостаточность
с. 168 - 182 оригинального издания
Список литературы
  1. Гаин, Ю. М. Синдром абдоминальной компрессии в хирургии/ Ю. М. Гаин, С. А. Алексеев, В. Г. Богдан // Белорусский мед. журн. – 2004. – № 3 (9). – С. 31-37.
  2. Синдром абдоминальной компрессии: клинико-диагностические аспекты / Г. Г. Рощин [и др.] // Украинский журн. экстремальной медицины им. Г.О. Можаева. – 2002. – Т. 3, № 2. – С. 67-73.
  3. Malbrain, M. L. N. G. Abdominal pressure in the critically ill / M. L. N. G. Malbrain // Curr. Opin. Crit. Care. – 2000. – Vol. 6. – P. 17-29.
  4. Sugrue, M. Intra-abdominal hypertension and intensive care. In Yearbook of intensive care and emergency medicine / M. Sugrue, K. M. Hilman; ed. J. L. Vincent. – Berlin: Springer-Verlag, 1998. – P.667-676.
  5. Overholt, R. H. Intraperitoneal pressure / R. H. Overholt // Arch. Surg. – 1931. – Vol. 22. – P. 691-703.
  6. Cardiovascular collapse during gynecological laparoscopy / A. D. Ivankovich [et al.] // Ill. Med. J. – 1974. – Vol. 145. – P.58-61.
  7. Diamant, M. Hemodynamics of increased intra-abdominal pressure: interaction with hypovolemia and halothane anesthesia / M. Diamant, J. L. Benumof, L. J. Saidman // Anesthesiol. – 1978. – Vol. 48. – P. 23-27.
  8. Ivankovich, A. D. Cardiovascular effects of intraperitoneal insufflation with carbon dioxide and nitrous oxide in the dog / A. D. Ivankovich, D. J. Miletich R. F. Albrecht // Anesthesiol. – 1975. – Vol. 42. – P. 281-287.
  9. Harman, P. K. Elevated intra-abdominal pressure and renal function / P. K. Harman, I. L. Kron, H. D. McLachlan // Ann. Surg. – 1982. – Vol. 196. – P. 594-597.
  10. Richardson, J. D. Hemodynamic and respiratory alterations with increased intra-abdominal pressure / J. D. Richardson, J. K. Trinkle // J. Surg. Res. – 1976. – Vol. 20. – P. 401-404.
  11. Is clinical examination an accurate indicator of raised intra-abdominal pressure in critically injured patients? / A. W. Kirkpatrick [et al.] // C. J. S. – 2000. – Vol. 43. – P. 207-211.
  12. Impairment of lung and chest wall mechanics in patients with acute respiratory distress syndrome. Role of abdominal distension / V. M. Ranieri [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. – 1997. – Vol. 156. – P. 1082-1091.
  13. Cheatham, M. L. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome // New Horiz. – 1999. – Vol.7. – P. 96-115.
  14. Harrahill, M. Intra-abdominal pressure monitoring / M. Harrahill // J. Emerg. Nurs. – 1998. – Vol. 5. – P. 465-466.
  15. The abdominal compartment syndrome: CT findings / P. J. Pickhardt [et al.] // A. J. R. – 1999. – Vol. 173. – P. 575-579.
  16. Abdominal compartment syndrome / S. T. Reeves [et al.] // Can. J. Anaesth. – 1997. – Vol. 44, N 3. – P. 308-312.
  17. Abdominal compartment syndrome in patients with isolated extraperitoneal injuries / T. Kopelman [et al.] // J. Trauma. – 2000. – N 49. – P. 744-749.
  18. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in burn patients / M. E. Ivy [et al.] // J. Trauma. – 2000. – N 49. – P. 387- 391.
  19. Sugrue, M. Intra-abdominal pressure / M. Sugrue // Clin. Int. Care. – 1995. – Vol. 6. – P. 76-79.
  20. Watson, R. A. Abdominal compartment syndrome / R. A. Watson, T. R. Howdieshell // South Med. J. – 1998. – Vol. 91, N 4. – Р. 326-332.
  21. The abdominal compartment syndrome: the physiological and clinical consequences of elevated intra-abdominal pressure / M. Schein [et al.] // J. Am. Col. Surg. – 1995. – Vol. 180. – P. 745-753.
  22. Sugerman, H. J. Multisystem organ failure secondary to increased intraabdominal pressure / H. J. Sugerman, G. L. Bloomfield, B. W. Saggi // Infection. – 1999. – Vol. 27. – P. 61-66.
  23. Ho, K. W. A comparison of central venous pressure and common iliac venous pressure in critically ill mechanically ventilated patients / K. W. Ho, G. M. Joynt, P. Tan // Crit. Care Med. – 1998. – Vol. 26. – P. 461-464.
  24. Wachsberg, R. H. Narrowing of the upper abdominal inferior vena cava in patients with elevated intraabdominal pressure / R. H. Wachsberg, L. L. Sebastiano, C. D. Levine // Abdom. Imaging. – 1998. – Vol. 23, N 1. – P. 99-102.
  25. Cardiovascular, pulmonary, and renal effects of massively increased intra-abdominal pressure in critically ill patients / D. J. Сullen [et al.] // Crit. Care Med. – 1989. – Vol. 17. – P. 118-121.
  26. Influence of increased abdominal pressure on steady-state cardiac performance / Y. Kitano [et al.] // J. Appl. Physiol. – 1999. – Vol. 86. – P. 1651-1656.
  27. Cardiovascular responses to elevation of intra-abdominal hydrostatic pressure / G. E. Barnes [et al.] // Am. J. Physiol. – 1988. – Vol. 248. – р 208-213.
  28. Cardiac filling pressures are inadequate for estimating circulatory volume in states of elevated intra-abdominal pressure / R. Hering [et al.] // Intensive Care Med. – 1998. – Suppl. 24. – S. 409.
  29. Increases in intra-abdominal pressure affect pulmonary compliance / F. Obeid [et al.] // Arch. Surg. – 1995. – Vol. 130. – P. 544-548.
  30. Diebel, L. N. Effect of increased intra-abdominal pressure on mesenteric arterial and intestinal mucosal blood flow / L. N. Diebel, S. A. Dulchavsky, R. F. Wilson // J. Trauma. – 1992. – N 1. – P. 45-49.
  31. Bongard, F. Adverse Consequences of increased intra-abdominal pressure on bowel tissue oxygen / F. Bongard, N. Pianim, S. R. Klein // J. Trauma. – 1995. – Vol. 3. – P. 519-525.
  32. Гаин, Ю. М. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните: теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение/ Ю. М. Гаин, С. И. Леонович, С. А. Алексеев. – Молодечно: Победа, 2001. – 265 с.
  33. Hemorrhage exacerbates bacterial translocation at low levels of intra-abdominal pressure / N. J. Gargiulo [et al.] // Arch. Surg. – 1998. – Vol. 133. – P. 1351-1355.
  34. Diebel, L. N. Splanchnic ischemia and bacterial translocation in the abdominal compartment syndrome / L. N. Diebel, S. A. Dulchavsky, W. J. Brown // J. Trauma. – 1997. – Vol. 43, N 5. – P. 852-855.
  35. Effect of increased intra-abdominal pressure on hepatic arterial, portal venous, and hepatic microcirculatory blood flow / L. N. Diebel [et al.] // J. Trauma. – 1992. – N 2. – P.279-283.
  36. Diebel, L. N. Effect of intra-abdominal pressure on abdominal wall blood flow / L. N. Diebel, J. Saxe, S. Dulchavsky // Am. Surg. – 1992. – Vol. 58. – P. 573-576.
  37. Intra-abdominal hypertension is an independent cause of postoperative renal impairment / M. Sugrue [et al.] // Arch. Surg. – 1999. – Vol. 134. – P. 1082-1085.
  38. Treatment of increasing intracranial pressure secondary to the acute abdominal compartment syndrome in a patient with combined abdominal and head trauma / G.L. Bloomfield [et al.] // J. Trauma. – 1995. – N 6. – P. 1168-1170.
  39. A proposed relationship between increased intra-abdominal, intrathoracic, and intracranial pressure / G. L. Bloomfield [et al.] // Crit. Care Med. – 1997. – Vol. 25. – P. 496-503.
  40. Is urinary bladder pressure a sensitive indicator of intra-abdominal pressure? / S. Yol [et al.] // Endoscopy. – 1998. – Vol. 30. – P. 778-780.
  41. Ciresi, D. L. Abdominal closure using nonabsorbable mesh after massive resuscitation prevents abdominal compartment syndrome and gastrointestinal fistula / D. L. Ciresi, R. F. Cali, A. J. Senagore // Am. Surg. – 1999. – Vol. 65. – P. 720-725.
  42. Burrows, R. A wolf in wolf’s clothing—the abdominal compartment syndrome / R. Burrows, J. Edington, J. V. Robbs // S. Afr. Med. J. – 1995. – Vol. 85, N 1. – P. 46-48.
  43. Volume infusion produces abdominal distension, lung compression, and chest wall stiffening in pigs / T. Mutoh [et al.] // J. Appl. Physiol. – 1992. – Vol. 72. – P. 575-582.
  44. Dobutamine restores mucosal blood flow in a porcine moodel of intra-abdominal hyperpressure / M. Agusti [et al.] // Crit. Care Med. – 2000. – Vol. 28. – P. 467-472.
  45. Schein, M. Schein’s common sense emergency abdominal surgery: a small book for recidents, thinking surgeons and even students / M. Schein. – Berlin-Heidelberg-New York, 2000. – 272 p.
Адрес для корреспонденции:
220013, Республика Беларусь, г. Минск, ул. П. Бровки, д. 3, к. 3, Белорусская медицинская академия последипломного образования,
e-mail: gain@tut.by
Гаин Ю.М.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007