Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2009 г. №2 Том 17

АHЕСТЕЗИОЛОГИЯ-РЕАHИМАТОЛОГИЯ

Л.С. БОЛОHКИH, А.М. ФЕДОРУК, А.М. ДЗЯДЗЬКО, Е.О. САHТОHИЦКИЙ, А.Ф. МИHОВ, Ю.В. ЗАЙЦЕВ, Д.П. ХАРЬКОВ, Д.Ф. ЮРЛЕВИЧ

ИСПОЛЬЗОВАHИЕ УЗИ ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЦЕHТРАЛЬHЫХ ВЕH

УЗ «9-я городская клиническая больница», г. Минск,
Республика Беларусь

Традиционная катетеризация центральных вен по анатомическим ориентирам опасна развитием тяжёлых осложнений (от 5 до 20%). У пациентов отделения гепатологии и портальной гипертензии, в силу имеющейся у них патологии, риск возникновения осложнений, ассоциированных с пункцией и катетеризацией центральных вен, особенно повышен. Представлен первый собственный опыт 32-х катетеризаций центральных вен под контролем УЗИ, включая 8 катетеризаций для обеспечения ортотопической трансплантации печени. Приведены экономические замечания, базирующие на изученной зарубежной литературе. Отмечены преимущества эхоскопии по сравнению с традиционным методом в плане снижения непосредственных осложнений при катетеризации центральных вен. Представляется рациональным организовать обучение врачей анестезиологов-реаниматологов УЗИ сосудов и проведению эхоконтролируемой пункции и катетеризации центральных вен. Предстоит оценить вклад этого метода в плане снижения поздних осложнений, тромбоэмболических и/или инфекционных.

Ключевые слова: центральная вена, пункция и катетеризация, осложнения, УЗИ
с. 91 - 97 оригинального издания
Список литературы
  1. Complications and failures of subclavian-vein catheterization / P. F. Mansfield [et al.] // N. Engl. J. Med. – 1994. – Vol. 331. – Р. 1735-1738.
  2. French Catheter Study Group in Intensive Care. Complications of femoral and subclavian venous catheterization in critically ill patients: a randomized controlled trial / J. Merrer [et al.] // JAMA. – 2001. – Vol. 286. – Р. 700-707.
  3. Central vein catheterization. Failure and complication rates by three percutaneous approaches / J. I. Sznajder [et al.] // Arch. Intern. Med. – 1986. – Vol. 146. – Р. 259-261.
  4. Ultrasound guidance for placement of central venous catheters: a meta-analysis of the literature / A. G. Randolph [et al.] // Crit. Care Med. – 1996. – Vol. 24. – Р. 2053-2058.
  5. National Institute for Clinical Excellence. Guidance on the use of ultrasound locating devices for placing central venous catheters. Technology Appraisal Guidance n°49 [Electronic resourse]. – 2004. – Mode of access: http: www. nice org. uk.
  6. Ultrasonic locating devices for central venous cannulation: meta-analysis / D. Hind [et al.] // BMJ. – 2003. – Vol. 327. – Р. 361.
  7. Prevention des complications de l’abord veineux jugulaire interne par reperage echographique / A. Tesniere [et al.] // Ann. Fr. Anesth. Reanim. – 2003. – Р. 22. – Abstr.
  8. Villiers, S. Interet des ultrasons lors de la mise en place percutanee par voie jugulaire interne de dispositifs veineux de longue duree / S. Villiers, M. C. Douard, J-P. Tarot // 4eme Congres sur les Dispositifs Intraveineux de Longue Duree. – Paris, 2004. – Abstr.
  9. Catheterisme veineux central de longue duree. Analyse des complications immediates de 2896 catheters consecutifs poses pendant 2 ans. / M. C. Douard [et al.] // Ann. Fr. Anesth. Reanim. – 1995. – Р. 14. – Abstr.
  10. Evaluation of an ultrasound-guided technique for central venous access via the internal jugular vein in 493 patients / U. Mey [et al.] // Support Care Cancer. – 2003. – Vol. 11. – Р. 148-155.
  11. Desruennes, Eric. L’utilisation de l’echographie pour la mise en place de catheters veineux centraux / Eric Desruennes, Marie-Cecile Douard // MAPAR (Paris). – 2005. – Р. 411-416.
  12. Ultrasound for central venous cannulation: economic evaluation of cost-effectiveness / N. Calvert [et al.] // Anaesthesia. – 2004. – Vol. 59. – Р. 1116-1120.
Адрес для корреспонденции:
220025, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Космонавтов, 33-279
е-mail: leonid.bolonkin@laposte.net
Болонкин Л.С.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007