Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus





2009 г. №1 Том 17

ОHКОЛОГИЯ

Е.И. МИХАЙЛОВА, В.Р. ТИМАШОВА

ИММУHОХИМИЧЕСКИЙ ТЕСТ В HЕИHВАЗИВHОЙ ДИАГHОСТИКЕ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ

УО «Гомельский государственный медицинский университет»,
У «Гомельская областная клиническая больница»,
Республика Беларусь

Целью исследования явилось изучение диагностической значимости иммунохимического теста на скрытую кровь в кале в выявлении полипов кишечника. В группу исследования вошли 69 пациентов с полипами толстой кишки, 25 здоровых добровольцев, 91 больной синдромом раздраженного кишечника и 20 пациентов с дивертикулами толстой кишки. Диагностика полипов толстой кишки во всех случаях производилась с помощью колоноскопии со взятием биопсии. В результате исследования установлено, что чувствительность иммунохимического теста в выявлении полипов толстой кишки составляет 37,68 (95% ДИ: 26,3 – 50,2), специфичность – 80,17 (95% ДИ: 71,7 – 87,0). В выявлении полипов толстой кишки иммунохимический тест (ППК,0,71, 95%ДИ:0,629 – 0,777) превосходит гемоккульт-тест (ППК,0,56, 95%ДИ:0,475 – 0,635; P=0,03) по диагностической значимости. Чувствительность иммунохимического теста в выявлении полипов толстой кишки больших размеров ( 1 см) составила 57,1% (95% ДИ: 37,20 – 75,50), специфичность – 95,56% (95% ДИ: 90,60 – 98,30). В выявлении больших полипов толстой кишки диагностическая значимость иммунохимического теста (ППК,0,77, 95%ДИ:0,69 – 0,84) не показала статистических различий по сравнению с гемоккульт-тестом (ППК,0,66, 95% ДИ: 0,57 – 0,74; р=0,16) и СОЭ (ППК,0,73, 95% ДИ:0,65 – 0,80; р=0,63).

Ключевые слова: полипы толстой кишки, неинвазивная диагностика, иммунохимический тест.
с. 62 - 69 оригинального издания
Список литературы
  1. Вахрушева, С. С. 20-летний опыт амбулаторного удаления полипов дистальных отделов кишечника / С. С. Вахрушева, М. Н. Климентов, В. К. Шумихина // Актуальные проблемы проктологии: тез. докл. – СПб., 1993. – С. 28-29.
  2. Гуленков, С. И. Эндоскопическое удаление полипов желудочно-кишечного тракта в условиях дневного стационара поликлиники / С. И. Гуленков, Л. К. Соколов, А. И. Данько // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – 1995. – № 3. – С. 85-87.
  3. Колоректальные новообразования / под ред. М. В. Стирнса; пер. с англ. Б. М. Газетова. – М.: Медицина, 1983. – 253 с.
  4. Малиновский, Н. Н. Диспансеризация больных хирургического профиля / Н. Н. Малиновский, Е. А. Решетников. – М.: Медицина, 1990. – 256 с.
  5. Мельников, Р. А. Полипы и рак толстой кишки / Р. А. Мельников, В. К. Ковалёв, И. В. Правосудов // Хирургия. – 1989. – № 5. – С. 101-102.
  6. Организация выявления и динамического наблюдения проктологических больных в системе диспансеризации населения: метод. рекомендации. – М., 1989. – 26 с.
  7. Результаты профилактической колоноскопии в условиях многопрофильной больницы / Г. А. Рыбинский [и др.] // Хирургия. – 1986. – № 4. – С. 63-67.
  8. Фёдоров, В. Д. Диффузный полипоз толстой кишки / В. Д. Фёдоров, А. М. Никитин. – М.: Медицина, 1985 – 192 с.
  9. О лечебной тактике при полипах толстой кишки (по поводу статьи Н. Н. Малиновского и соавт. «Нужно ли удалять полипы толстой кишки») / В. Д. Федоров [и др.] // Хирургия. – 1987. – № 1. – С. 82-86.
  10. Can Hemoccult II replace colonoscopy surveillance after radical surgery for colorectal cancer and after polipectomy / Henrik Jahn [et al.] / Springer New York 0012-3706 (Print) 1530-0 // [Electronic resource]. – 2005. – Mode of access: http://www.springerlink.com/content/w21612p736181071/. – Date of access: 03.08.2006.
  11. Screening of First Degree Relatives of Patients Operated for Colorectal Cancer: Evaluation of Fecal Calprotectin vs. Hemoccult II / J. Kristinsson [et al.] // Digestion. – 2001. – N 64. – Р. 104-110.
  12. Comparison of a brush-sampling fecal immunochemical test for hemoglobin with a sensitive guaiac-based occult blood test in detection of colorectal neoplasia / А. Smith [et al.] // Cancer. – 2006. – Vol. 107, N 9. – Р. 2152-2159.
  13. Allison, J. E. The Fecal Occult Blood Test Option Has Become a Better FIT / J. E. Allison // Gastroenterology. – Vol. 129. – Iss. 2. – P. 745-748.
Адрес для корреспонденции:
246000, Республика Беларусь, г. Гомель, ул. Ланге 5а, Гомельский государственный медицинский университет, кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии
e-mail: elena.mikhailova@tut.by
Михайлова Е.И.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007