Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus





2009 г. №1 Том 17

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

А.А. ЛИТВИH, А.М. АЛИ АБДУЛАЗИС, Г.С. РАГОЛЕВИЧ

НЕПРЯМАЯ ЛИМФОТРОПHАЯ АHТИБАКТЕРИАЛЬHАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИHФЕКЦИОHHЫХ ОСЛОЖHЕHИЙ ТЯЖЁЛОГО ОСТРОГО ПАHКРЕАТИТА

У «Гомельская областная клиническая больница»,
УО «Гомельский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Летальность среди пациентов тяжёлым острым панкреатитом остаётся высокой. Целью исследования явилось определение эффективности непрямой лимфотропной антибактериальной профилактики инфекционных осложнений у пациентов с тяжёлым острым панкреатитом. В работе изучены результаты лечения 224 пациентов с панкреонекрозом. Лимфотропная антибактериальная профилактика использовалась в лечении 116 больных тяжёлым острым панкреатитом.
Непрямая лимфотропная антибактериальная терапия тяжёлого острого панкреатита является эффективным методом патогенетической профилактики инфекционных осложнений и может быть рекомендована в качестве компонента комплексного лечения панкреонекроза. Благодаря комплексной профилактике инфекционных осложнений тяжёлого острого панкреатита (непрямая лимфотропная антибактериальная терапия, внутритканевой электрофонофорез, селективная деконтаминация кишечника, пункции и дренирование острых парапанкреальных жидкостных образований под УЗ-контролем и др.) уменьшилась частота гнойно-септических осложнений панкреонекроза с 50% до 39%. Лимфотропная терапия уменьшает потребность в дорогостоящих антибиотиках, облегчает смену тактических режимов антибактериальной терапии у пациентов с тяжёлым острым панкреатитом.

Ключевые слова: тяжёлый острый панкреатит, непрямая лимфотропная антибактериальная профилактика.
с. 29 - 37 оригинального издания
Список литературы
  1. Мартов, Ю. Б. Острый деструктивный панкреатит / Ю. Б. Мартов, В. В. Кирковский, В. Ю. Мартов; под ред. Ю. Б. Мартова. – Москва: Мед. лит., 2001. – 79 с.
  2. Mazaki, T. Meta–analysis of prophylactic antibiotic use in acute necrotizing pancreatitis / T. Mazaki, Y. Ishii, T. Takayama // Br. J. Surg. – 2006. – Vol. 93, N 6. – P. 674-684.
  3. Meta–analysis of prophylactic parenteral antibiotic use in acute necrotizing pancreatitis / Z. Dambrauskas [et al.] // Medicina (Kaunas, Lithuania). – 2007. – Vol. 43, N 4. – P. 291-300.
  4. Эволюция стерильного панкреонекроза при различных режимах антибактериальной профилактики и терапии / В. С. Савельев [и др.] // Анналы хирургии. – 2002. – № 1. – С. 31-42.
  5. Sharma, V. K. Prophylactic antibiotic administration reduces sepsis and mortality in acute necrotizing pancreatitis: a meta-analysis / V. K. Sharma, C. W. Howden // Pancreas. – 2001. – Vol. 22, N 1. – P. 28-31.
  6. Evidence–based treatment of acute pancreatitis: antibiotic prophylaxis in necrotizing pancreatitis / M. G. Besselink [et al.] // Ann. Surg. – 2006. – Vol. 244, N 4. – P. 637-639.
  7. Парапанкреатит. Этиология, патогенез, диагностика, лечение / А. Д. Толстой [и др.]. – СПб.: Издательство «Ясный Свет», 2003. – 256 с.
  8. Костюченко, А. Л. Неотложная панкреатология / А. Л. Костюченко, В. И. Филин. – СПб.: Деан, 2000. – 480 с.
  9. Лимфогенные методы в лечении деструктивного панкреатита / Ю. В. Немытин [и др.] // Анналы хирургии. – 2002. – № 6. – С. 35-39.
  10. Оптимизированная лечебно-диагностическая тактика при инфицированном панкреонекрозе / А. А. Литвин [и др.] // Вестник хир. гастроэнтерологии. – 2007. – № 3. – С. 79.
Адрес для корреспонденции:
246296, Республика Беларусь, г. Гомель, ул. Братьев Лизюковых, 5, Гомельская областная клиническая больница
e-mail: aalitvin@gmail.com
Литвин А.А.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007