Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus





2009 г. №1 Том 17

ОБМЕH ОПЫТОМ

Л.А. ФРОЛОВ

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ЛЕЧЕHИИ БОЛЬHЫХ ОСТРЫМ ПАHКРЕАТИТОМ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

В работе проанализирован опыт лечения больных с острым панкреатитом. Проведённый анализ показал, что при лечении острого панкреатита следует придерживаться активно-выжидательной тактики и отдавать предпочтение комплексной консервативной терапии.
В ранние сроки заболевания единственно оправданным оперативным методом лечения являются эндоскопические вмешательства, которые носят вынужденный характер и рассматриваются не только как метод хирургической детоксикации, снятие интраабдоминальной гипертензии, но и как способ профилактики развития тяжёлых гнойно-септических осложнений. Миниинвазивные методики под визуальным контролем могут быть использованы при ограниченных, локальных гнойниках и нагноениях постнекротических кист. Все остальные операции должны применяться только при развитии гнойно-септических осложнений.
Приведённые данные свидетельствуют о том, что данный подход к лечению больных острым панкреатитом значительно снижает послеоперационную летальность.

Ключевые слова: острый панкреатит, панкреонекроз, консервативная терапия, ранние, отсроченные и поздние операции.
с. 133 - 139 оригинального издания
Список литературы
  1. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы / Р. В. Вашетко [и др.]. – СПб.: Издательство «Питер», 2000. – 320 с.
  2. Ветшев, П. С. Холецистокардинальный синдром – миф или реальность / П. С. Ветшев, П. В. Ногтев // Хирургия. – 2005. – № 3. – С. 59-64.
  3. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза / Э. И. Гальперин [и др.] // Хирургия. – 2003. – № 3. – С. 55-59.
  4. Гостищев, В. К. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики / В. К. Гостищев, В. А. Глушко // Хирургия. – 2003. – № 3. – С. 50-54.
  5. Коротков, Н. И. Миниинвазивные технологии в диагностике и лечении местных гнойных осложнений деструктивного панкреатита / Н. И. Коротков, А. В. Кукушкин, А. С. Метелев // Хирургия. – 2005. – № 3. – С. 40-44.
  6. Лечение перипанкреатического инфильтрата при остром деструктивном панкреатите: пособие для врачей / А. Д. Толстой [и др.]. – СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2002. – 32 с.
  7. Лечение острого деструктивного панкреатита / Н. Н. Малиновский [и др.] // Хирургия. – 2001. – № 1. – С. 4-7.
  8. Решетников, Е. А. Диагностика и дифференцированное лечение острого панкреатита билиарной этиологии / Е. А. Решетников, А. С. Миронов, Ю. Я. Малов // Хирургия. – 2005. – № 11. – С. 25-27
  9. Fernandez-Cruz, L. Minimally invasive surgery of the pancreas in progress / L. Fernandez-Cruz, G. Cesar-Borges // Surg. – 2005. – Vol. 4. – P. 342-354.
  10. Pitchumoni, C. Factors Influencing Mortality in Acute Pancreatitis: Can We Alter Them? / C. Pitchumoni, N. Patel, P. J. Shah // Clin. Gastroenterol. – 2006. – Vol. 39, N 9. – Р. 798-814.
  11. Recent advances in the surgical management of necrotizing pancreatitis / A. Leppaniemi, E. Kemppainen // Curr. Opin. Crit. Care. – 2005. – Vol. 11, N 4. – P. 349-352.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, Витебский государственный медицинский университет кафедра общей хирургии
e-mail: helena0212@mail.ru
Фролов Л.А
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007