Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus





2009 г. №1 Том 17

ДИСКУССИЯ

С.И. ПИМАHОВ, Е.В. МАКАРЕHКО

ЛЕЧЕHИЕ ГАСТРОДУОДЕHАЛЬHЫХ ЯЗВ С ПОЗИЦИИ ТЕРАПЕВТА

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

В консервативной терапии гастродуоденальных язв существует два направления. Первое направление – это антисекреторная терапия, которая позволяет добиться репарации язвы или предупредить язвообразование на время приёма кислотосупрессивного препарата. При лечении язвы больной должен принимать ингибитор протонной помпы в стандартной дозе. Второе направление в лечении гастродуоденальных язв подразумевает эрадикацию микроорганизма Helicobacter pylori в строгом соответствии с правилами. При успешной эрадикации наблюдается снижение частоты рецидивов язвы, язвенных кровотечений и перфораций. Кроме того, отмечаются позитивные изменения функциональных и морфологических характеристик слизистой оболочки желудка: снижается уровень сывороточного гастрина-17, уменьшаются воспалительные и атрофические изменения слизистой оболочки желудка.
Еще одной актуальной причиной язвообразования является приём аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов. В случае язвенного анамнеза или присутствия факторов риска пациент на все время приема аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (дни или годы) должен получать ингибитор протонной помпы в стандартной дозе.

Ключевые слова: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, язвенное кровотечение, перфорация язвы, Helicobacter pylori, эрадикационная терапия, антисекреторная
с. 88 - 96 оригинального издания
Список литературы
  1. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection – The Maastricht 2-2000 Consensus Report / P. Malfertheiner [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2002. – Vol. 16. – P. 167-180.
  2. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection – The Maastricht III Consensus Report / P. Malfertheiner [et al.] // Gut. – 2007. – Vol. 56. – P. 772-781.
  3. Gisbert, J. P. Systematic review and meta-analysis: levofloxacin-based rescue regimens after Helicobacter pylori treatment failure / J. P. Gisbert, F. De La Morena // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2006. – Vol. 23. – P. 35-44.
  4. Пиманов, С. И. Что происходит после эрадикации Helicobacter pylori: ожидаемые, доказанные и спорные эффекты / С. И. Пиманов, Е. В. Макаренко, Ю. И. Королева // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2007. – Т. 17, № 1. – С. 48-55.
  5. Alteration of histological gastritis after cure of Helicobacter pylori Infection / M. Hojo [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2002. – Vol. 16. – P. 1923-1932.
  6. Helicobacter pylori eradication improves gastric histology and decreases serum gastrin, pepsinogen I and pepsinogen II levels in patients with duodenal ulcer / S. Pimanov [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. –2008. – Vol. 23. – P. 1666-1671.
  7. Asia Pacific consensus guideline on gastric cancer prevention / K. M. Fock [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. – 2008. – Vol. 23. – P. 351-365.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27. Витебский государственный медицинский университет, кафедра терапии № 2 ФПК и ПК
e-mail: Pimanov-S@tut.by
Пиманов С.И.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007