Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2007 г. №4 Том 15

СОВРЕМЕHHАЯ ДИАГHОСТИКА И ЛЕЧЕHИЕ

ЗЕHЬКОВ А.А., КУТЬКО А.П., МИХHЕВИЧ А.В., МЫШЛЕHОК Д.Ф., ЧУЕШОВ В.А., ПУШКОВ И.Е., ЛОЙКО Н.Г., ВЫХРИСТЕHКО К.С.

РЕHТГЕHЭHДОВАСКУЛЯРHЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ЛЕЧЕHИИ ВАЗОРЕHАЛЬHОЙ АРТЕРИАЛЬHОЙ ГИПЕРТЕHЗИИ У БОЛЬHЫХ С СОЧЕТАHHЫМ ПОРАЖЕHИЕМ ДРУГИХ АРТЕРИАЛЬHЫХ БАССЕЙHОВ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
УЗ «Витебская областная клиническая больница»,
Республика Беларусь

В отделении сердечно-сосудистой хирургии Витебской областной клинической больницы с февраля 2006 по сентябрь 2007 года 10 пациентам с поражением магистральных артерий почек были выполнены эндоваскулярные реконструкции. Все больные страдали вазоренальной артериальной гипертензией. Показанием к эндоваскулярной реконструкции почечных артерий служило наличие гемодинамически значимого стеноза (более 70%). Больным с сочетанным поражением нескольких артериальных бассейнов первым этапом выполнялась стентирование почечных артерий, а затем одновременно двумя бригадами хирургов реконструкция ветвей дуги аорты, брюшной аорты и артерий нижних конечностей.
После стентирования почечных артерий происходило снижение уровня систолического и диастолического давления, причём в большей степени систолического. В результате лечения все пациенты отмечали либо значительное уменьшение дозы принимаемых антигипертензивных средств, либо их полную отмену. Стентирование почечных артерий является эффективным методом лечения вазоренальной гипертензии. Малое количество выборки требует дальнейшего изучения данной проблематики. У больных с мультифокальным атеросклерозом необходимо строгое соблюдение последовательности реваскуляризации различных артериальных сегментов. При сочетанном поражении нескольких артериальных бассейнов целесообразно выполнение одномоментных сосудистых реконструкций.

Ключевые слова: вазоренальная гипертензия, рентгенэндоваскулярные реконструкции, мультифокальный атеросклероз, сочетанное поражение различных артериа
с. 86 - 95 оригинального издания
Список литературы
  1. Сердечно-сосудистая хирургия / под ред. В. И. Бураковского, Л. А. Бокерия. – М.: Медицина, 1996.
  2. Свищенко, Е. П. Аспекты диагностики и лечения реноваскулярной гипертензии // Медицинская газета Здоровье Украины. – 2006. – №24/1. – С. 25-28
  3. Ангиопластика почечной артерии: современное состояние проблемы / И. Фурно [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. – Т. 9, №4. – С. 75-78.
  4. Хирургическое лечение сочетанных поражений проксимальных отделов дуги аорты экстракраниальными методами / А. В. Покровский [и др.] // Вестник хирургии. – 1984. – Т. 7, №3. – С. 10.
  5. Хирургическое лечение больных с распространенным атеросклерозом аорты и ее ветвей / В. В. Шавин [и др.] // Хирургия. – 1993. –№ 9. – С. 47—50.
  6. Revascularization of renal artery stenosis in patients with renal insufficiency / L.S. Erdoes [et al.] // Am. J. Kidney Dis. – 1996. – Vol.27, N 4. –P. 496-503.
  7. The effect of balloon angioplasty on hypertension in atherosclerotic renal-artery stenosis. Dutch Renal Artery Stenosis Intervention Cooperative Study Group/B. C. van Jaarsveld [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2000. – Vol. 342, N 14. – P. 1007-1014.
  8. Arterial stenting and balloon angioplasty in ostial atherosclerotic renovascular disease: a randomised trial / P. J. van de Ven [et al.] // Lancet. – 1999. – Vol. 353, N 9149. – P. 282-286.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by
210037, Республика Беларусь, г.Витебск, ул. Воинов Интернационалистов, 37
e-mail: uz_vokb@vitebsk.by
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007