Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2006 г. №4 Том 14

СОВРЕМЕHHАЯ ДИАГHОСТИКА И ЛЕЧЕHИЕ

СУШКОВ С.А., ЛИТЫHСКИЙ А.В., ПАВЛОВ А.Г., НЕБЫЛИЦИH Ю.С.

СПОСОБ ИССЛЕДОВАHИЯ ГЛУБОКИХ ВЕH ПОДКОЛЕHHОГО СЕГМЕHТА У БОЛЬHЫХ С ХРОHИЧЕСКОЙ ВЕHОЗHОЙ HЕДОСТАТОЧHОСТЬЮ HИЖHИХ КОHЕЧHОСТЕЙ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Оценка состояния клапанного аппарата глубоких вен нижних конечностей при рентгенологическом исследовании основана на применении пробы Вальсальвы. Однако при изучении гемодинамики в подколенном сегменте она не обеспечивает достаточного ретроградного кровотока, особенно если клапаны бедренной вены оказываются состоятельными. Нами разработан метод компрессионной подколенной флебографии. Для оценки преимуществ предлагаемой методики проведено сравнение результатов традиционной и компрессионной флебографии у 73 больных варикозной болезнью.
Исследование показало, что во всех случаях выявления ретроградного кровотока в подколенной, задних большеберцовых венах при проведении только пробы Вальсальвы рефлюкс регистрировался и при выполнении компрессионной пробы. Ретроградный кровоток не был диагностирован при классической методике у 55 больных. В случае применения компрессионной флебографии из этих 55 пациентов ретроградный рефлюкс был выявлен у 25. Таким образом, предлагаемая методика позволяет более точно диагностировать наличие клапанной недостаточности подколенной вены. Кроме того, она предоставляет возможность оценить состояние икроножных вен.

Ключевые слова: глубокие вены, клапанный аппарат, подколенный сегмент, ретроградный кровоток, компрессионная флебография
с. 57 - 63 оригинального издания
Список литературы
  1. Веденский, А.Н. Варикозная болезнь / А.Н. Веденский.- Л.: Медицина, 1983.-208 с.
  2. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: руководство для врачей / под ред.Ю.Л.Шевченко. - СПб: Питер Ком,1999.-320 с.
  3. Клапанная недостаточность суральных вен при варикозной болезни / В.Ю.Богачев [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1998.-№ 4.-С.42-44.
  4. Диагностика рефлюксов крови в венах стопы и механизмы развития хронической сублодыжечной венозной недостаточности / Б.С.Суковатых [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2001.-Т.7, №2.- С. 40-47.
  5. Морозов, К. М. Анатомические причины, вызывающие недостаточность клапанов глубоких вен и хирургические методы их купирования / К. М. Морозов, К. Г. Абалмасов // Анналы хирурги.- 2002.-№6.- С.60-63.
  6. Colour Doppler ultrasound in diagnosing venous insufficiency. A comparison to descending phlebography / M.Magnusson [et al.] / Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg. - 1995.-Vol.9, №4. - P. 437-443.
  7. Variable venous anatomy of the popliteal fossa demonstrated by duplex scanning / J. Farrah [et al.] // Dermatol.Surg.- 1998.- Vol.24,№8. - P.901-903.
  8. The mechanism of venous valve closure. Its relationship to the velocity of reverse flow / P.S.Van Bemmelen [et al.] // Arch.Surg.-1990.-Vol.125, №5.- P.617-619.
  9. Клинико-рентгенологическая диагностика вертикального рефлюкса крови в мышечно-венозной помпе нижних конечностей и таза при варикозной болезни / Е.Ф.Фирсов [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии.- 1998.- №1.- С.30-35.
  10. Гладких, В.Г. Влияние патологических нарушений функционального состояния глубоких вен нижних конечностей на клиническое течение варикозной болезни / В.Г. Гладких, Б.С.Суковатых, В.А.Лазаренко // Вестник хирургии.-1987.-№12.С.50-54.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007