Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2006 г. №4 Том 14

ОРИГИHАЛЬHЫЕ ИССЛЕДОВАHИЯ

ДУHДАРОВ З.А., АЛЬ-ФИДИ А.А.Н.

КЛИHИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕHИЯ ОСТРОЙ ХОЛАHГИОГЕHHОЙ ИHФЕКЦИИ

УО «Гомельский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

По совокупности клинико-лабораторных критериев и исходов лечения выделены три группы больных. Первая группа – 51 (53,1%) больной с благоприятным течением острой холангиогенной инфекции. Уровень эндогенной интоксикации (ЭИ) был невысок, реакция иммунной системы не выходила за рамки защитной. Устранение причины обтурации приводило к быстрому исчезновению её симптомов. Летальных исходов не было. Вторая группа – 27 (28,1%) больных с острой гнойной холангиогенной инфекцией. В клинической картине преобладал синдром ЭИ, уровень которой был очень высок. Развивался вторичный иммунодефицит, проявляющийся нарушениями неспецифической резистентности. Умерло 4 (14,8%) больных. Причинами смерти были острая печёночно-почечная недостаточность и тяжёлая ЭИ, приводящая к декомпенсации сопутствующей патологии. Третья группа – 18 (18,8%) больных с септическим течением острой холангиогенной инфекции. Эта форма заболевания сопровождалась выраженной декомпенсацией защитных сил организма. Устранение причины холестаза не всегда приводило к стиханию холангиогенной инфекции. У части больных она прогрессировала. Умерло 7 (41,2%) больных. Причинами смерти были сепсис, бактериально-токсический шок и полиорганная недостаточность. Оценка холангита с позиций холангиогенной инфекции обуславливает необходимость индивидуального подхода к лечебным мероприятиям.

Ключевые слова: острая холангиогенная инфекция, холестаз, эндогенная интоксикация, реакция иммунной системы, иммунодефицит, лечение холангиогенной инфек
с. 2 - 8 оригинального издания
Список литературы
  1. Машанский, А.А. Гнойный холангит /А.А. Машанский [и др.] // Хирургия. – 2002. - №3 – С.58-65.
  2. Гальперин, Э.И. Билиарный сепсис: некоторые особенности патогенеза / Э.И. Гальнерин, Г.Г. Ахаладзе // Хирургия. – 1999. - №10 – С.24-28.
  3. Саенко, В.Ф. Гнойный холангит. Патогенез и принципы лечения / В.Ф. Саенко, М.Е. Ничитайло, И.М. Тодуров // Материалы 2-го конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова, Ст.- Петербург, 1998. – С.56-57.
  4. Лейшнер, У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей / У. Лейшнер. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2001.- 264 с.
  5. Колб, В.Г. Лабораторная диагностика хирургических заболеваний: справочное пособие / В.Г. Колб, В.С. Камышников. – Мн.: Выш.шк., 1993. – 185 с.
  6. Гаин, Ю.М. Объективная оценка тяжести состояния и прогноза в хирургии / Ю.М. Гаин [и др.] – Минск, 2005. – 299 с.
  7. Илюкевич, Г.В. Ферропротеины как маркеры системного воспаления при остром распространённом перитоните / Г.В. Илюкевич, Л.А. Смирнова // Материалы VII Всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов. – М., 2002. – С. 68-69.
Адрес для корреспонденции:
246000, Республика Беларусь, г.Гомель, ул.Ланге, 5
e-mail: medinst@mail.gomel.by
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007