Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2021 г. №3 Том 29

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

С.В. ЗЫБЛЕВА, С.Л. ЗЫБЛЕВ

ИММУHОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ОТТОРЖЕHИЯ ПОЧЕЧHОГО ТРАHСПЛАHТАТА В РАHHЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОHHОМ ПЕРИОДЕ

Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека», г. Гомель,
Республика Беларусь

Цель. Выявить иммунологические предикторы отторжения почечного трансплантата в раннем послеоперационном периоде.
Материал и методы. Из 197 реципиентов почечного трансплантата были сформированы 3 группы. Группа ПФТ (n=101) – пациенты с удовлетворительной первичной функцией трансплантата. Группа ДФТ (n=82) – пациенты с первичной дисфункцией трансплантата без эпизодов отторжения. Группа ОПТ (n=14) – пациенты с первичной дисфункцией и отторжением почечного трансплантата. Ранняя функция почечного трансплантата оценивалась на 7-е сутки после операции по уровню креатинина крови. При показателях ниже 300 мкмоль/л функция считалась первичной, при значениях, равных или превышающих 300 мкмоль/л, а также при возникновении необходимости в диализе на первой неделе после трансплантации состояние классифицировалось как дисфункция почечного трансплантата. В раннем послеоперационном периоде определяли количество дендритных клеток LIN-HLA-DR+ с фенотипом LIN-HLA-DR+CD11c+CD123- (mDC) и LIN-HLA-DR+CD11c-CD123+ (pDC) в жидкости из дренажа, установленного к почечному трансплантату во время операции. С целью прогнозирования отторжения почечного трансплантата были определены предиктивные характеристики уровня mDC и pDC в дренажной жидкости и выявлены диагностические возможности данного показателя.
Результаты. Выявлено, что отторжение почечного трансплантата характеризуется значимым ростом общего числа дендритных клеток (ДК) в дренажной жидкости, преимущественно за счет миелоидных. Определены предиктивные характеристики по уровню миелоидных и плазмацитоидных ДК в дренажной жидкости. Точка отсечения уровня миелоидных дендритных клеток определена на уровне 60,32%, а для плазмацитоидных соответствовала 39,68%.
Заключение. При уровне миелоидных дендритных клеток в дренажной жидкости более либо равном 60,32%, а плазмацитоидных менее либо равном 39,68% прогнозируется отторжение почечного трансплантата с чувствительностью 99% и 93% соответственно и специфичностью 89% и 91% соответственно.

Ключевые слова: дендритные клетки, LIN-HLA-DR+CD11c+CD123-, LIN-HLA-DR+CD11c-CD123+, дисфункция почечного трансплантата, отторжение почечного трансплантата, трансплантация по
с. 311-317 оригинального издания
Список литературы
  1. Zhuang Q, Lakkis FG. Dendritic cells and innate immunity in kidney transplantation. Kidney Int. 2015 Apr;87(4):712-18. doi: 10.1038/ki.2014.430
  2. Morelli AE. Dendritic cells of myeloid lineage: the masterminds behind acute allograft rejection. Curr Opin Organ Transplant. 2014 Feb;19(1):20-27. doi: 10.1097/MOT.0000000000000039
  3. Ezzelarab M, Thomson AW. Tolerogenic dendritic cells and their role in transplantation. Semin Immunol. 2011 Aug;23(4):252-63. doi: 10.1016/j.smim.2011.06.007
  4. Belz GT, Nutt SL. Transcriptional programming of the dendritic cell network. Nat Rev Immunol. 2012 Jan 25;12(2):101-13. doi: 10.1038/nri3149
  5. Morelli AE, Thomson AW. Tolerogenic dendritic cells and the quest for transplant tolerance. Nat Rev Immunol. 2007 Aug;7(8):610-21. doi: 10.1038/nri2132
  6. Solari MG, Thomson AW. Human dendritic cells and transplant outcome. Transplantation. 2008 Jun 15;85(11):1513-22. doi: 10.1097/TP.0b013e318173a768
  7. Matta BM, Castellaneta A, Thomson AW. Tolerogenic plasmacytoid DC. Eur J Immunol. 2010 Oct;40(10):2667-76. doi: 10.1002/eji.201040839
  8. Maldonado RA, von Andrian UH. How tolerogenic dendritic cells induce regulatory T cells. Adv Immunol. 2010;108:111-65. doi: 10.1016/B978-0-12-380995-7.00004-5
  9. Pulendran B, Tang H, Manicassamy S. Programming dendritic cells to induce T(H)2 and tolerogenic responses. Nat Immunol. 2010 Aug;11(8):647-55. doi: 10.1038/ni.1894
  10. Cantaluppi V, Dellepiane S, Tamagnone M, Medica D, Figliolini F, Messina M, Manzione AM, Gai M, Tognarelli G, Ranghino A, Dolla C, Ferrario S, Tetta C, Segoloni GP, Camussi G, Biancone L. Neutrophil gelatinase associated lipocalin is an early and accurate biomarker of graft function and tissue regeneration in kidney transplantation from extended criteria donors. PLoS One. 2015 Jun 30;10(6):e0129279. doi: 10.1371/journal.pone.0129279. eCollection 2015.
  11. Zhou H, Wu L. The development and function of dendritic cell populations and their regulation by miRNAs. Protein Cell. 2017 Jul;8(7):501-13. doi: 10.1007/s13238-017-0398-2
  12. Носик АВ, Коротков СВ, Смольникова ВВ, Гриневич ВЮ, Дмитриева МВ, Долголикова АА, Пикиреня ИИ, Кривенко СИ, Калачик ОВ, Щерба АЕ, Руммо ОО. Значение оценки численности субпопуляций лимфоцитов периферической крови в диагностике клеточного отторжения после трансплантации почки. Новости Хирургии. 2019;27(4):409-20. doi: 10.18484/2305-0047.2019.4.409
  13. Colonna M, Trinchieri G, Liu YJ. Plasmacytoid dendritic cells in immunity. Nat Immunol. 2004 Dec;5(12):1219-26. doi: 10.1038/ni1141
  14. Zuidwijk K, de Fijter JW, Mallat MJ, Eikmans M, van Groningen MC, Goemaere NN, Bajema IM, van Kooten C. Increased influx of myeloid dendritic cells during acute rejection is associated with interstitial fibrosis and tubular atrophy and predicts poor outcome. Kidney Int. 2012 Jan;81(1):64-75. doi: 10.1038/ki.2011.289
Адрес для корреспонденции:
246000, Республика Беларусь,
г. Гомель, ул. Ильича, 290,
Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека,
тел. моб.: +375 44 547-69-85,
e-mail: zyb-svetlana@yandex.by,
Зыблева Светлана Валерьевна
Cведения об авторах:
Зыблева Светлана Валерьевна, к.м.н., врач-иммунолог, ученый секретарь, Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека, г. Гомель, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0003-3061-5324
Зыблев Сергей Леонидович, к.м.н., доцент, врач-хирург хирургического отделения (трансплантации, реконструктивной и эндокринной хирургии), Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека, г. Гомель, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-0968-6630
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023