Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2021 г. №3 Том 29

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

И.Н. ИГHАТОВИЧ 1, Д.Н. БОHЦЕВИЧ 2, Б.А. МАСЛЯHСКИЙ 3, Ю.С. НЕБЫЛИЦИH 4, Н.М. НОВИКОВА 5, А.В. КОСИHЕЦ 6, А.В. МИХHЕВИЧ 4, А.Г. ПАВЛОВ 4

ПРИМЕHЕHИЕ КОМПРЕССИОHHОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕHТАМИ С ВАРИКОЗHОЙ БОЛЕЗHЬЮ HИЖHИХ КОHЕЧHОСТЕЙ

Белорусский государственный медицинский университет 1, г. Минск,
Медицинский центр «ЕЛМЕД» 2, г. Гомель,
Гомельская областная клиническая больница 3, г. Гомель,
Витебский государственный медицинский университет 4, г. Витебск,
5-я городская клиническая больница г. Минска 5, г. Минск,
Витебский областной клинический специализированный центр 6, г. Витебск,
Республика Беларусь

Цель. Изучить характер выполнения врачебных рекомендаций в отношении применения компрессионной терапии пациентами с варикозной болезнью нижних конечностей.
Материал и методы. Проспективное сравнительное исследование Patients Commitment to Compression Therapy (POMP) проведено с участием хирургов-флебологов, которые проводят лечение пациентов с хроническими заболеваниями вен в Минске, Витебске, Гомеле. Каждый из врачей-флебологов в течение 5 недель включал в исследование пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей, обратившихся за консультацией и нуждающихся в компрессионной терапии. Через 30-35 дней? после консультации аутсортинговым колл-центром, проводилось телефонное анкетирование пациентов с целью получения информации об особенностях выполнения ими полученных рекомендаций.
Результаты. Регистрационная база исследования содержала индивидуальные данные о 394 пациентах с варикозной болезнью С1-С6, получивших рекомендации по применению компрессионного трикотажа. Через 30-35 дней оказались доступными для телефонного анкетирования 302 пациента, средний возраст – 43 (18-84) года (Ме, IQR). Мужчин было 58 (19,2%), женщин – 244 (80,8%). Среди них класс С1 отмечен у 39 (12,9%), С2 – у 113 (37,4%), С3 – у 122 (40,4%), С4 – у 25 (8,3%), С5 – у 1 (0,3%), С6 – у 2 (0,7%) пациентов. Установлено, что 245 (81,5%) респондентов либо уже имели компрессионный трикотаж на момент консультации, либо приобрели его в течение 30 дней. Сообщили о соблюдении рекомендаций 228 (75,2%) респондентов. Более приверженными компрессионной терапии оказались пациенты, уже имевшие опыт ее применения и венозный тромбоэмболизм в анамнезе (р<0,001). Отсутствовали достоверные отличия в комплаентности пациентов с разными уровнем образования и профессией.
Заключение. Установлена высокая приверженность пациентов компрессионной терапии через 1 месяц после получения рекомендаций. Для получения более полной информации о комплаентности пациентов необходимо увеличить срок наблюдения.

Ключевые слова: варикозная болезнь, компрессионная терапия, комплаентность, выполнение рекомендаций, сравнение результатов
с. 302-310 оригинального издания
Список литературы
  1. Lee BB, Nicolaides AN, Myers K, Meissner M, Kalodiki E, Allegra C, Antignani PL, Bækgaard N, Beach K, Belcaro G, Black S, Blomgren L, Bouskela E, Cappelli M, Caprini J, Carpentier P, Cavezzi A, Chastanet S, Christenson JT, Christopoulos D, Clarke H, Davies A, Demaeseneer M, Eklöf B, Ermini S, Fernández F, Franceschi C, Gasparis A, Geroulakos G, Gianesini S, Giannoukas A, Gloviczki P, Huang Y, Ibegbuna V, Kakkos SK, Kistner R, Kölbel T, Kurstjens RL, Labropoulos N, Laredo J, Lattimer CR, Lugli M, Lurie F, Maleti O, Markovic J, Mendoza E, Monedero JL, Moneta G, Moore H, Morrison N, Mosti G, Nelzén O, Obermayer A, Ogawa T, Parsi K, Partsch H, Passariello F, Perrin ML, Pittaluga P, Raju S, Ricci S, Rosales A, Scuderi A, Slagsvold CE, Thurin A, Urbanek T, van Rij A, Vasquez M, Wittens CH, Zamboni P, Zimmet S, Ezpeleta SZ. Venous hemodynamic changes in lower limb venous disease: the UIP consensus according to scientific evidence. Int Angiol. 2016 Jun;35(3):236-52. https://www.minervamedica.it/en/journals/international-angiology/article.php?cod=R34Y2016N03A0236
  2. Gloviczki P, Comerota AJ, Dalsing MC, Eklof BG, Gillespie DL, Gloviczki ML, Lohr JM, McLafferty RB, Meissner MH, Murad MH, Padberg FT, Pappas PJ, Passman MA, Raffetto JD, Vasquez MA, Wakefield TW. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: clinical practice guidelines of the society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 2011 May;53(5 Suppl):2S-48S. doi: 10.1016/j.jvs.2011.01.079
  3. Nicolaides A, Kakkos S, Baekgaard N, Comerota A, de Maeseneer M, Eklof B, Giannoukas AD, Lugli M, Maleti O, Myers K, Nelzén O, Partsch H, Perrin M. Management of chronic venous disorders of the lower limbs. Guidelines According to Scientific Evidence. Part I. Int Angiol. 2018 Jun;37(3):181-54. Int Angiol. 2018 Jun;37(3):181-54. doi: 10.23736/S0392-9590.18.03999-8
  4. Wittens C, Davies AH, Bækgaard N, Broholm R, Cavezzi A, Chastanet S, de Wolf M, Eggen C, Giannoukas A, Gohel M, Kakkos S, Lawson J, Noppeney T, Onida S, Pittaluga P, Thomis S, Toonder I, Vuylsteke M. Management of chronic venous disease: clinical practice guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015;49:678-37. doi: 10.1016/j.ejvs.2015.02.007
  5. Kakkos SK, Timpilis M, Patrinos P, Nikolakopoulos KM, Papageorgopoulou CP, Kouri AK, Ntouvas I, Papadoulas SI, Lampropoulos GC, Tsolakis IA. Acute effects of craduated elastic compression stockings in patients with symptomatic varicose veins: a randomised double blind placebo controlled trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018 Jan;55(1):118-25. doi: 10.1016/j.ejvs.2017.10.004
  6. Huang TW, Chen SL, Bai CH, Wu CH, Tam KW. The optimal duration of compression therapy following varicose vein surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2013 Apr;45(4):397-402. doi: 10.1016/j.ejvs.2013.01.030
  7. Кириенко АИ, Стойко ЮМ, Золотухин ИА. Приверженность пациентов с хроническими заболеваниями вен компрессионной терапии: результаты наблюдательного исследования Флебология. 2018;12(4):244-51. Doi: 10.17116/flebo201812041244
  8. World Health Statistics 2019. Geneva: World Health Organization; 2019 [Internet]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/311696/WHO-DAD-2019.1-eng.pdf
  9. Социальное положение и уровень жизни населения Республики Беларусь, 2019: статист сб [Электронный ресурс]. Нац статист комитет Респ Беларусь (Белстат). Режим доступа: https://www.belstat.gov.by/ofitsialnaya-statistika/makroekonomika-i-okruzhayushchaya-sreda/uroven-zhizni-naseleniya/statisticheskie-izdaniya/index_14044/
  10. Cataldo JL, Pereira de Godoy JM, de Barros N. The use of compression stockings for venous disorders in Brazil. Phlebology. 2012 Feb;27(1):33-37. doi: 10.1258/phleb.2011.010088
  11. Kankam HKN, Lim ChS, Fiorentino F, Davies AH, Gohel MS. A summation analysis of compliance and complications of compression hosiery for patients with chronic venous disease or post-thrombotic syndrome. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018 Mar;55(3):406-16. doi: 10.1016/j.ejvs.2017.11.025
  12. Uhl JF, Benigni JP, Chahim M, Fréderic D. Prospective randomized controlled study of patient compliance in using a compression stocking: Importance of recommendations of the practitioner as a factor for better compliance. Phlebology. 2018 Feb;33(1):36-43. doi: 10.1177/0268355516682886
Адрес для корреспонденции:
220083, Республика Беларусь,
г. Минск, пр. Дзержинского, 83,
Белорусский государственный
медицинский университет,
1-я кафедра хирургических болезней,
тел. моб.: +375 173400254,
e-mail: ini67@inbox.ru,
Игнатович Игорь Николаевич
Cведения об авторах:
Игнатович Игорь Николаевич, д.м.н., профессор, профессор 1-ой кафедры хирургических болезней, Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-3185-8048
Бонцевич Дмитрий Николаевич, к.м.н., доцент, врач -ангиохирург, Медицинский центр «ЕЛМЕД», г. Гомель, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-1894-1111
Маслянский Борис Абович, врач -хирург , хирургическое отделение №2 Гомельская областная клиническая больница, г. Гомель, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-6996-8461
Небылицин Юрий Станиславович, к.м.н., доцент, заведующий отделением пластической хирургии и косметологии Клиники ВГМУ, Витебский государственный медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-4022-0599
Новикова Наталья Михайловна, к.м.н., врач-хирург, 5-я городская клиническая больница г. Минска, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0003-0164-5276
Косинец Александр Владимирович, врач-хирург хирургического отделения, Витебский областной клинический специализированный центр, г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-0575-5299
Михневич Алексей Валерьевич, старший преподаватель кафедры госпитальной хирургии с курсами урологии и детской хирургии, Витебский государственный медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-8112-6822
Павлов Александр Геннадьевич, к.м.н., доцент, доцент кафедры госпитальной хирургии с курсами урологии и детской хирургии, Витебский государственный медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-7280-4364
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023