2021 г. №3 Том 29

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

А.Н. НЕЧИПОРЕHКО 1, Н.А. НЕЧИПОРЕHКО 1, Д.М. ВАСИЛЕВИЧ 2, В.А. БАСИHСКИЙ 1, А.С. НЕЧИПОРЕHКО 2, Н.Л. ГАВИHА 2

КСАHТОГРАHУЛЕМАТОЗHЫЙ ПИЕЛОHЕФРИТ – РЕДКАЯ ФОРМА ХРОHИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗHОГО ПИЕЛОHЕФРИТА

Гродненский государственный медицинский университет 1,
Гродненская университетская клиника 2, г. Гродно,
Республика Беларусь

В представленной работе приведено собственное наблюдение пациентки с ксантогранулематозным пиелонефритом. Ксантогранулематозный пиелонефрит – редко встречающаяся форма гнойного пиелонефрита, развивающаяся на фоне хронического калькулезного пиелонефрита. Предрасполагающими факторами развития ксантогранулематозного пиелонефрита у пациентки явились нарушение оттока мочи из верхних мочевыводящих путей, сахарный диабет II типа, хроническое воспаление почки.
Трудности диагностики этой формы пиелонефрита связаны с маскировкой очагового ксантогранулематозного пиелонефрита под злокачественные новообразования почки (почечно-клеточный рак, лейомиосаркому), острый гнойный пиелонефрит (карбункул почки). Пациентка была обследована в клинике урологии Гродненского государственного медицинского университета: выполнены общеклинические анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, рентгеновская компьютерная томография (нативная и с контрастным усилением), магнитно-резонансная томография. Пациентке произведена нефрэктомия в связи с невозможностью органосохраняющей операции – удаления объемного образования, расположенного в воротах почки и прилежащего к сосудам. При гистологическом исследовании выявлен ксантоматозный пиелонефрит. Ультразвуковое исследование, рентгеновская компьютерная томография с контрастным усилением, магнитно-резонансная томография не позволили однозначно поставить диагноз ксантогранулематозного пиелонефрита. Окончательный диагноз обычно устанавливается только после гистологического исследования удаленной почки.

Ключевые слова: ксантогранулематозный пиелонефрит, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, нефрэктомия, микроскопическое исследовани
с. 370-375 оригинального издания
Список литературы
  1. Clapton WK, Boucaut HA, Dewan PA, Bourne AJ, Byard RW. Clinicopathological features of xanthogranulomatous pyelonephritis in infancy. Pathology. 1993 Apr;25(2):110-13. doi: 10.3109/00313029309084781
  2. Аляев ЮГ, Григорян ВА, Локшин КЛ, Григорьев НА, Султанова ЕА. Острый и ксантогранулематозный пиелонефрит. Москва, РФ: ГЭОТАР-Мед; 2002. 24 с.
  3. Аляев ЮГ, Григорьев НА. Ксантогранулематозный пиелонефрит: современный взгляд на проблему. Врач. 2009;(4):8-12. https://elibrary.ru/item.asp?id=12415656
  4. Неймарк АИ, Павловская ЗА, Яковец ЯВ, Костюк НА, Павловский СВ, Волкова ГА, Бекузаров СС, Кожурякин ИГ, Захваев АЕ. Наш опыт диагностики и лечения больных ксантогранулематозным пиелонефритом. Казан Мед Журн. 2008;(4):472-75. https://cyberleninka.ru/article/n/nash-opyt-diagnostiki-i-lecheniya-bolnyh-ksantogranulematoznym-pielonefritom
  5. Онопко ВФ, Рожанский ПВ, Дерягин РБ, Кривоборская ЕВ, Мутин МЮ, Очиров ГГ. Клиническое наблюдение диффузного ксантогранулёматозного пиелонефрита. Сиб Мед Журн. 2014;(5): 117-19. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskoe-nablyudenie-diffuznogo-ksantogranulyomatoznogo-pielonefrita/viewer
  6. Абович ЮА, Афукова ОА, Юдин АЛ. Ксантогранулематозный пиелонефрит в сочетании с замещающим липоматозом почки. КТ-диагностика. Cлучай из практики. Мед Визуализация. 2018;(5):65-72. doi: 10.24835/1607-0763-2018-5-65-72
  7. Li L, Parwani AV. Xanthogranulomatous pyelonephritis. Arch Pathol Lab Med. 2011 May;135(5):671-74. doi: 10.1043/2009-0769-RSR.1
  8. Rajesh A, Jakanani G, Mayer N, Mulcahy K. Computed tomography findings in xanthogranulomatous pyelonephritis. J Clin Imaging Sci. 2011;1:45. doi: 10.4103/2156-7514.84323
Адрес для корреспонденции:
230009, Республика Беларусь,
г. Гродно, ул. Горького, д. 80,
Гродненский государственный
медицинский университет,
2-ая кафедра хирургических болезней,
тел.: +375 29 651-35-69,
e-mail: nechiporenko_al@mail.ru,
Нечипоренко Александр Николаевич
Cведения об авторах:
Нечипоренко Александр Николаевич, д.м.н., профессор 2-ой кафедры хирургических болезней, Гродненский государственный медицинский университет, г. Гродно, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-3304-6393
Нечипоренко Николай Александрович, д.м.н., профессор 2-ой кафедры хирургических болезней, Гродненский государственный медицинский университет, г. Гродно, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-1544-9287
Василевич Даниил Михайлович, врач-уролог урологического отделения, Гродненская университетская клиника, г. Гродно, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-0052-5195
Басинский Виктор Анатольевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии, Гродненский государственный медицинский университет, г. Гродно, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-9441-1342
Нечипоренко Анна Степановна, врач-рентгенолог кабинета рентгеновской компьютерной диагностики, Гродненская университетская клиника, г. Гродно, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-4073-3132
Гавина Наталья Львовна, заведующий кабинетом магнитно-резонансной томографии, Гродненская университетская клиника, г. Гродно, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0003-3062-6592
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023