Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2023 г. №4 Том 31

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Г.А. ПОПЕЛЬ, И.А. МОИСЕЕHКО, Р.Р. ЖМАЙЛИК, М.Г. КОЛЯДКО, Ю.П. ОСТРОВСКИЙ

ОЦЕHКА СИСТЕМЫ КОАГУЛЯЦИОHHОГО ГЕМОСТАЗА В ОРГАHИЗМЕ ЖИВОТHЫХ ПОСЛЕ ИМПЛАHТАЦИИ СОСУДИСТЫХ ПРОТЕЗОВ В БРЮШHУЮ АОРТУ

Республиканский научно-практический центр «Кардиология», г. Минск,
Республика Беларусь

Цель. Изучить изменения в системе коагуляционного гемостаза организма животных после имплантации различных видов сосудистых протезов в брюшной отдел аорты.
Материал и методы. Исследование проведено на самках беспородных белых свиней (n = 12). Животные были распределены на 2 группы: 1-я группа – с имплантацией синтетического сосудистого протеза (СП) из дакрона, покрытого модифицированным желатином; 2-я группа – с имплантацией биологического сосудистого протеза (БП), изготовленного из бычьего ксеноперикарда. В тестах EXTEM, INTEM, FIBTEM и APTEM анализировали следующие показатели: CT (clotting time), CFT (clot formation time), угол α, A10, A20, MCF (maximum clot firmness) и ML (maximal lysis). Дополнительно выполняли расчет индекса коагуляции, максимальной эластичности сгустка и индекса тромбодинамического потенциала.
Результаты. Через сутки после операции выявлено незначительное по отношению к верхнему пределу референтного интервала увеличение СТ в группе животных с имплантированным биологическим сосудистым протезом в тестах INTEM, FIBTEM и APTEM, а также межгрупповые статистически значимые различия значений CT в тесте FIBTEM (Ме 56,0 (52,0-58,5) с и Ме 49,0 (46,0-49,8) с в группе БП и СП соответственно, р = 0,029). Через 14 дней после операции у животных с биологическим протезом, по сравнению с группой животных с синтетическим протезом, отмечены более высокие значения медианы СТ в тестах EXTEM (∆ СТ = 17,5 с; р = 0,041), INTEM (∆ СТ = 69,0 с; р = 0,004) и APTEM (∆ СТ = 9,5 с; р = 0,025), а также более высокие значения времени формирования сгустка в тестах INTEM, FIBTEM, APTEM при сохранении значений остальных параметров в границах референтных интервалов. К 21-м суткам после операции в группе животных с биологическим протезом, по сравнению с группой животных с синтетическим протезом, также были выявлены более высокие значения СТ в тесте INTEM: Ме 137,0 (127,0-147,8) с и Ме 112,0 (107,5-122,5) с соответственно (р = 0,037). Вместе с тем выявлены статистически значимые различия в значениях CFT в тесте APTEM: в группе с биологическим протезом – Ме 55,0 (51,3-60,5) с, в группе синтетическим протезом – Ме 41,5 (38,5-43,8) с (р = 0,004).
Заключение. Более высокие значения времени формирования сгустка в тестах EXTEM и INTEM при сохранении значений остальных параметров в пределах границ референтных интервалов указывают на более медленное начало образования фибрина и, соответственно, на более низкую тромбогенность биологического сосудистого протеза по сравнению с синтетическим сосудистым протезом.

Ключевые слова: ротационная тромбоэластометрия, биологический сосудистый протез, ксеноперикард, аорта, свиньи, гемостаз
с. 265-276 оригинального издания
Список литературы
  1. Carvalho M, Rodrigues A, Gomes M, Carrilho A, Nunes AR, Orfão R, Alves Â, Aguiar J, Campos M. Interventional Algorithms for the Control of Coagulopathic Bleeding in Surgical, Trauma, and Postpartum Settings: Recommendations From the Share Network Group. Clin Appl Thromb Hemost. 2016 Mar;22(2):121-37. doi: 10.1177/1076029614559773
  2. Hoareau GL, Barthélemy A, Goy-Thollot I, Pouzot-Nevoret C, Beyer CA, Walker LE, Stewart IJ, Grayson JK. Reference intervals for and the effects of sample handling and sex on rotational thromboelastometry in healthy adult pigs. J Am Assoc Lab Anim Sci. 2020 May 1;59(3):322-27. doi: 10.30802/AALAS-JAALAS-19-000095
  3. Münster AM, Olsen AK, Bladbjerg EM. Usefulness of human coagulation and fibrinolysis assays in domestic pigs. Comp Med. 2002 Feb;52(1):39-43. https://www.ingentaconnect.com/content/aalas/cm/2002/00000052/00000001/art00005?crawler=true&mimetype=application/pdf
  4. Frith D, Cohen MJ, Brohi K. Animal models of trauma-induced coagulopathy. Thromb Res. 2012 May;129(5):551-56. doi: 10.1016/j.thromres.2011.11.053
  5. Sunnersjö L, Lindström H, Schött U, Törnquist N, Kander T. The precision of ROTEM EXTEM is decreased in hypocoagulable blood: a prospective observational study. Thromb J. 2023 Mar 2;21(1):23. doi: 10.1186/s12959-023-00468-5
  6. Goggs R, Borrelli A, Brainard BM, Chan DL, de Laforcade A, Goy-Thollot I, Jandrey KE, Kristensen AT, Kutter A, Marschner CB, Rannou B, Sigrist N, Wagg C. Multicenter in vitro thromboelastography and thromboelastometry standardization. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2018 May;28(3):201-12. doi: 10.1111/vec.12710
  7. Zentai C, Solomon C, van der Meijden PE, Spronk HM, Schnabel J, Rossaint R, Grottke O. Effects of Fibrinogen Concentrate on Thrombin Generation, Thromboelastometry Parameters, and Laboratory Coagulation Testing in a 24-Hour Porcine Trauma Model. Clin Appl Thromb Hemost. 2016 Nov;22(8):749-59. doi: 10.1177/1076029615584662
  8. Ozarda Y, Sikaris K, Streichert T, Macri J; IFCC Committee on Reference intervals and Decision Limits (C-RIDL). Distinguishing reference intervals and clinical decision limits – A review by the IFCC Committee on Reference Intervals and Decision Limits. Crit Rev Clin Lab Sci. 2018 Sep;55(6):420-31. doi: 10.1080/10408363.2018.1482256
  9. Friedrichs KR, Harr KE, Freeman KP, Szladovits B, Walton RM, Barnhart KF, Blanco-Chavez J; American Society for Veterinary Clinical Pathology. ASVCP reference interval guidelines: determination of de novo reference intervals in veterinary species and other related topics. Vet Clin Pathol. 2012 Dec;41(4):441-53. doi: 10.1111/vcp.12006
  10. Hanel RM, Chan DL, Conner B, Gauthier V, Holowaychuk M, Istvan S, Walker JM, Wood D, Goggs R, Wiinberg B. Systematic evaluation of evidence on veterinary viscoelastic testing part 4: Definitions and data reporting. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2014 Jan-Feb;24(1):47-56. doi: 10.1111/vec.12145
  11. Kessler U, Grau T, Gronchi F, Berger S, Brandt S, Bracht H, Marcucci C, Zachariou Z, Jakob SM. Comparison of porcine and human coagulation by thrombelastometry. Thromb Res. 2011 Nov;128(5):477-82. doi: 10.1016/j.thromres.2011.03.013
  12. Velik-Salchner C, Schnürer C, Fries D, Müssigang PR, Moser PL, Streif W, Kolbitsch C, Lorenz IH. Normal values for thrombelastography (ROTEM) and selected coagulation parameters in porcine blood. Thromb Res. 2006;117(5):597-602. doi: 10.1016/j.thromres.2005.05.015
  13. Lechner R, Helm M, Müller M, Wille T, Riesner HJ, Friemert B. In-vitro study of species-specific coagulation differences in animals and humans using rotational thromboelastometry (ROTEM). J R Army Med Corps. 2019 Oct;165(5):356-59. doi: 10.1136/jramc-2018-001092
  14. Nagler M, Kathriner S, Bachmann LM, Wuillemin WA. Impact of changes in haematocrit level and platelet count on thromboelastometry parameters. Thromb Res. 2013 Mar;131(3):249-53. doi: 10.1016/j.thromres.2013.01.009
Адрес для корреспонденции:
220036, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Р. Люксембург,
110 Б, ГУ «Республиканский
научно-практический центр“Кардиология”», лаборатория хирургии сосудов,
тел. раб.: +375 17 201-28-08,
e-mail: hpopel@mail.ru,
Попель Геннадий Адольфович
Cведения об авторах:
Попель Геннадий Адольфович, к.м.н., доцент, заведующий лабораторией хирургии сосудов ГУ «Республиканский научно-практический центр “Кардиология”», г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-1140-0806
Моисеенко Иван Александрович, врач-интерн кардиохирургического отделения № 1, младший научный сотрудник лаборатории хирургии сосудов ГУ «Республиканский научно-практический центр “Кардиология”», г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-6342-3527
Колядко Марина Георгиевна, к.м.н., заведующая клинико-диагностической лабораторией ГУ «Республиканский научно-практический центр “Кардиология”», г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-6357-2143
Островский Юрий Петрович, д.м.н., профессор, академик НАН Беларуси и РАН, заместитель директора по инновационному развитию и высоким технологиям ГУ «Республиканский научно-практический центр “Кардиология”», г. Минск, Республика Беларусь. https://orcid.org/0000-0001-6826-3200
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023