Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2022 г. №4 Том 30

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

П.Д. ДЕМЕШКО

ОТДАЛЕHHЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕHИЯ ИHТРАКРАHИАЛЬHЫХ МЕТАСТАЗОВ ПОЧЕЧHО-КЛЕТОЧHОГО РАКА

Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии
им. Н.Н. Александрова, г. Минск,
Республика Беларусь

Цель. Изучить показатели и факторы прогноза общей выживаемости (ОВ) у пациентов с метастатическим поражением головного мозга при почечно-клеточном раке после проведения стереотаксической радиохирургии (СРХ).
Материал и методы. Проанализированы результаты СРХ 62 пациентов, имеющих в головном мозге от 1 до 10 метастазов диаметром не более 3 см. Все пациенты имели статус по шкале Карновского не менее 70%, не имели экстракраниального прогрессирования, либо имелись резервы системного лечения. Изучены показатели ОВ и определены прогностические факторы после проведения СРХ.
Результаты. Медиана ОВ в общей когорте составила 18,0 месяца. Выявлены статистически значимые различия в показателе ОВ у пациентов с единичным и одиночными метастазами по сравнению с подгруппой пациентов с множественными очагами (медианы ОВ составили соответственно 20,0 месяца, 16,6 месяца, 10,6 месяца). Медиана ОВ при однократном сеансе СРХ составила 14,3 месяца, при 2 сеансах – 19,8 месяца, а при 3 и более сеансах достигнута не была. Факторами, влиявшими на показатели ОВ, являлись число метастазов и факт проведения повторных сеансов СРХ при интракраниальном прогрессировании.
Заключение. Проведение СРХ при метастазах рака почки в головном мозге обеспечивает удовлетворительные показатели ОВ у пациентов с хорошим функциональным статусом и контролируемым экстракраниальным процессом.

Ключевые слова: почечно-клеточный рак, метастатическое поражение головного мозга, радиохирургия, общая выживаемость
с. 366-372 оригинального издания
Список литературы
  1. Barnholtz-Sloan JS, Sloan AE, Davis FG, Vigneau FD, Lai P, Sawaya RE. Incidence proportions of brain metastases in patients diagnosed (1973 to 2001) in the Metropolitan Detroit Cancer Surveillance System. J Clin Oncol. 2004 Jul 15;22(14):2865-72. doi: 10.1200/JCO.2004.12.149
  2. Janzen NK, Kim HL, Figlin RA, Belldegrun AS. Surveillance after radical or partial nephrectomy for localized renal cell carcinoma and management of recurrent disease. Urol Clin North Am. 2003 Nov;30(4):843-52. doi: 10.1016/s0094-0143(03)00056-9
  3. Gaspar L, Scott C, Rotman M, Asbell S, Phillips T, Wasserman T, McKenna WG, Byhardt R. Recursive partitioning analysis (RPA) of prognostic factors in three Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) brain metastases trials. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997 Mar 1;37(4):745-51. doi: 10.1016/s0360-3016(96)00619-0
  4. Brown PD, Ballman KV, Cerhan JH, Anderson SK, Carrero XW, Whitton AC, Greenspoon J, Parney IF, Laack NNI, Ashman JB, Bahary JP, Hadjipanayis CG, Urbanic JJ, Barker FG 2nd, Farace E, Khuntia D, Giannini C, Buckner JC, Galanis E, Roberge D. Postoperative stereotactic radiosurgery compared with whole brain radiotherapy for resected metastatic brain disease (NCCTG N107C/CEC•3): a multicentre, randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2017 Aug;18(8):1049-1060. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30441-2
  5. Rades D, Janssen S, Dziggel L, Blanck O, Bajrovic A, Veninga T, Schild SE. A matched-pair study comparing whole-brain irradiation alone to radiosurgery or fractionated stereotactic radiotherapy alone in patients irradiated for up to three brain metastases. BMC Cancer. 2017 Jan 6;17(1):30. doi: 10.1186/s12885-016-2989-3
  6. Andrews DW, Scott CB, Sperduto PW, Flanders AE, Gaspar LE, Schell MC, Werner-Wasik M, Demas W, Ryu J, Bahary JP, Souhami L, Rotman M, Mehta MP, Curran WJ Jr. Whole brain radiation therapy with or without stereotactic radiosurgery boost for patients with one to three brain metastases: phase III results of the RTOG 9508 randomised trial. Lancet. 2004 May 22;363(9422):1665-72. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16250-8
  7. Ning S, Trisler K, Wessels BW, Knox SJ. Radiobiologic studies of radioimmunotherapy and external beam radiotherapy in vitro and in vivo in human renal cell carcinoma xenografts. Cancer. 1997 Dec 15;80(12 Suppl):2519-28. doi: 10.1002/(sici)1097-0142(19971215)80:12+<2519::aid-cncr26>3.3.co;2-t
  8. Wrónski M, Maor MH, Davis BJ, Sawaya R, Levin VA. External radiation of brain metastases from renal carcinoma: a retrospective study of 119 patients from the M. D. Anderson Cancer Center. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997 Mar 1;37(4):753-9. doi: 10.1016/s0360-3016(97)00006-0
  9. Culine S, Bekradda M, Kramar A, Rey A, Escudier B, Droz JP. Prognostic factors for survival in patients with brain metastases from renal cell carcinoma. Cancer. 1998 Dec 15;83(12):2548-53. doi: 10.1002/(SICI)1097-0142(19981215)83:12<2548::AID-CNCR21>3.0.CO;2-4
  10. Cannady SB, Cavanaugh KA, Lee SY, Bukowski RM, Olencki TE, Stevens GH, Barnett GH, Suh JH. Results of whole brain radiotherapy and recursive partitioning analysis in patients with brain metastases from renal cell carcinoma: a retrospective study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Jan 1;58(1):253-58. doi: 10.1016/s0360-3016(03)00818-6
  11. Yamamoto M, Serizawa T, Shuto T, Akabane A, Higuchi Y, Kawagishi J, Yamanaka K, Sato Y, Jokura H, Yomo S, Nagano O, Kenai H, Moriki A, Suzuki S, Kida Y, Iwai Y, Hayashi M, Onishi H, Gondo M, Sato M, Akimitsu T, Kubo K, Kikuchi Y, Shibasaki T, Goto T, Takanashi M, Mori Y, Takakura K, Saeki N, Kunieda E, Aoyama H, Momoshima S, Tsuchiya K. Stereotactic radiosurgery for patients with multiple brain metastases (JLGK0901): a multi-institutional prospective observational study. Lancet Oncol. 2014 Apr;15(4):387-95. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70061-0
  12. Fritz C, Borsky K, Stark LS, Tanadini-Lang S, Kroeze SGC, Krayenbühl J, Guckenberger M, Andratschke N. Repeated Courses of Radiosurgery for New Brain Metastases to Defer Whole Brain Radiotherapy: Feasibility and Outcome With Validation of the New Prognostic Metric Brain Metastasis Velocity. Front Oncol. 2018 Nov 22;8:551. doi: 10.3389/fonc.2018.00551. eCollection 2018.
Адрес для корреспонденции:
223040, Республика Беларусь,
Минский район, аг. Лесной,
Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии
им. Н.Н. Александрова,
лаборатория лучевой терапии,
тел.: +375291234930,
e-mail: pdemeshko@icloud.com,
Демешко Павел Дмитриевич
Cведения об авторах:
Демешко Павел Дмитриевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник лаборатории лучевой терапии, Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, г. Минск, Республика Беларусь. http://orcid.org/0000-0002-1324-3656.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023