Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
---|
2021 г. №1 Том 29
СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ
К.В. ЛИПАТОВ 1, А.Г. АСАТРЯH 2, Г.Г. МЕЛКОHЯH 2, А.В. КИРИЛЛИH 2, И.В. ГОРБАЧЕВА 1, Е.И. ДЕХИССИ 1
ИСПОЛЬЗОВАHИЕ МЕТОДА NPWT В ЛЕЧЕHИИ ОБШИРHОЙ HАГHОИВШЕЙСЯ ПОДШЛЕМHОЙ ГЕМАТОМЫ У ВЗРОСЛОГО
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) 1,
Городская клиническая больница № 4 2, г. Москва,
Российская Федерация
Метод NPWT (negative pressure wound therapy) доказал свою высокую эффективность при лечении гнойных ран различного происхождения и локализации. При этом перспективы его применения постоянно расширяются. Настоящее клиническое наблюдение демонстрирует использование NPWT при лечении взрослого пациента, госпитализированного в тяжелом состоянии с картиной обширной посттравматической нагноившейся подшлемной гематомы. Развитию распространенного гнойного процесса способствовало как позднее обращение пациента за медицинской помощью (18-е сутки после травмы) и, как следствие, отсутствие первичной хирургической обработки раны мягких тканей волосистой части головы, так и анатомические особенности данной области. В диагностике осложнения помимо клинических данных значительную роль сыграла магнитно-резонансная томография. Лечебная тактика базировалась на выполнении хирургической обработки гнойного очага, антибактериальной терапии с учетом выделенной микрофлоры (Streptococcus pyogenes). Для ликвидации выраженных воспалительных изменений в тканях и для уменьшения размеров обширной подапоневротической полости был использован метод NPWT, который дал возможность в короткие сроки подготовить послеоперационную рану к хирургическому закрытию. Наложение ранних вторичных швов на заключительном этапе лечения позволило получить хороший результат.
- Горюнов СВ, Абрамов ИС, Чапарьян БА, Егоркин МА, Жидких СЮ. Руководство по лечению ран методом управляемого отрицательного давления. Москва, РФ: Апрель; 2013. 130 с. http://www.nda.ru/images/catalog/LR/Suprasorb%20CNP_book.pdf
- Colditz MJ, Lai MM, Cartwright DW, Colditz PB. Subgaleal haemorrhage in the newborn: A call for early diagnosis and aggressive management. J Paediatr Child Health. 2015 Feb;51(2):140-46. doi: 10.1111/jpc.12698
- Sillero R de O. Massive subgaleal hematoma. J Trauma. 2008 Oct;65(4):963. doi: 10.1097/TA.0b013e31809ff3ce
- Singh AK, Buch K, Sung E, Abujudeh H, Sakai O, Aaron S, Lev M. Head and neck injuries from the Boston Marathon bombing at four hospitals. Emerg Radiol. 2015 Oct;22(5):527-32. doi: 10.1007/s10140-015-1322-9
- Razzouk A, Collins N, Zirkle T. Chronic extensive necrotizing abscess of the scalp. Ann Plast Surg. 1988 Feb;20(2):124-27. doi: 10.1097/00000637-198802000-00006
- Barry J, Fridley J, Sayama C, Lam S. Infected subgaleal hematoma following blunt head trauma in a child: case report and review of the literature. Pediatr Neurosurg. 2015;50(4):223-28. doi: 10.1159/000433442
- Wiley JF 2nd, Sugarman JM, Bell LM. Subgaleal abscess: an unusual presentation. Ann Emerg Med. 1989 Jul;18(7):785-87. doi: 10.1016/s0196-0644(89)80021-6
- Nugent NF, Murphy M, Kelly J. Scalp abscess – a cautionary tale. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010 Aug;63(8):e619-21. doi: 10.1016/j.bjps.2010.02.011
- Chen CE, Liao ZZ, Lee YH, Liu CC, Tang CK, Chen YR. Subgaleal hematoma at the contralateral side of scalp trauma in an adult. J Emerg Med. 2017 Nov;53(5):e85-e88. doi: 10.1016/j.jemermed.2017.06.007
- Sayhan MB, Kavalci C, Sogut O, Sezenler E. Skull base osteomyelitis in the emergensy department: a case report. Emerg Med Int. 2011;2011:947327. Published online 2011 May 29. doi: 10.1155/2011/947327
- Duquenne C, Dernis E, Zehrouni A, Bizon A, Duquenne M. Streptococcus milleri: An unusual cause of skull extensive osteomyelitis in an immunocompetent patient. Rev Med Interne. 2017 Sep;38(9):628-32. doi: 10.1016/j.revmed.2017.01.011 [Article in French]
119991, Российская Федерация,
г. Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4,
Первый Московский государственный
медицинский университет им. И.М. Сеченова,
кафедра общей хирургии,
тел. раб.: +7 (495) 915-36-16,
тел. моб.: +7 (916) 635-89-88,
e-mail: k_lipatov@mail.ru,
Липатов Константин Владимирович
Липатов Константин Владимирович, д.м.н., профессор кафедры общей хирургии, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-9902-2650
Асатрян Артур Генрикович, к.м.н., заведующий отделением гнойной хирургии, Городская клиническая больница №4 г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-8409-2605
Мелконян Георгий Геннадьевич, д.м.н., профессор, главный врач, Городская клиническая больница № 4 г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-7234-4185
Кириллин Алексей Владимирович, к.м.н., заместитель главного врача по хирургии, Городская клиническая больница №4 г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0003-0585-9941
Горбачева Ирина Викторовна, к.м.н., доцент кафедры общей хирургии, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-1060-1163
Дехисси Екатерина Игоревна, к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0003-4143-3593