Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2020 г. №6 Том 28

ЧЕЛЮСТHО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

И.А. АРСЕHОВА 1, И.О. ПОХОДЕHЬКО-ЧУДАКОВА 2, М.А. ЛАРЬКИHА 3

РОЛЬ ИHЪЕКЦИЙ В ТРИГГЕРHЫЕ ТОЧКИ ПРИ КОРРЕКЦИИ МИОФАСЦИАЛЬHОГО БОЛЕВОГО СИHДРОМА ЧЕЛЮСТHО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Центр повышения квалификации медицинских работников 1, г. Новосибирск,
Российская Федерация,
Белорусский государственный медицинский университет 2, г. Минск,
Республика Беларусь,
Стоматологическая клиника «Денталия-Блеск» 3, г. Новосибирск,
Российская Федерация

Цель. Оценить эффективность инъекций в триггерные точки при лечении миофасциального болевого синдрома челюстно-лицевой области.
Материал и методы. С 2014-2017 гг. было пролечено 124 человека с миофасциальным болевым синдромом лица, из них 76 женщин и 48 мужчин в возрасте от 19 до 62 лет. Кроме клинических и рентгенологических методов диагностики всем пациентам выполняли электромиографию и тестирование болей по визуальной аналоговой шкале боли (VAS). С целью купирования миофасциального болевого синдрома применялись методы традиционной терапии: шиновая терапия, коррекция окклюзии, медикаментозная и физиотерапия. При неэффективности традиционных методов выполнялись инъекции «Лимфомиозот» и «Траумель С» в триггерные точки по методике J. Kersschot (2010). Контрольные осмотры проводились через 1, 3, 6, 12 и 18 и 24 месяца после выполнения манипуляции. При контрольных осмотрах обращали внимание на жалобы пациентов, определяли интенсивность боли по VAS. Критерием положительных результатов лечения являлось отсутствие болей в покое и при функциях.
Результаты. При стандартном лечении положительные результаты были получены у 86 из 124 человек (69,4%). Инъекции в триггерные точки, выполняемые при недостаточной эффективности лечения у 38 человек, привели к прекращению боли у 32 (84,2%) пациентов. Как показали наши наблюдения, длительный период без боли (в течение двух лет) наблюдали у 12 (37,6%) человек. Продолжительный эффект в течение периода времени до полутора лет был констатирован у 8 пациентов (25%), до 1 года –‒ у 7 человек (21,8%), до 6 месяцев – у 5 (15,6%).
Заключение. Инъекции в триггерные точки повышают эффективность терапии и обеспечивают длительный период ремиссии заболевания, что проявляется в отсутствии болевых приступов и ощущения дискомфорта.

Ключевые слова: миофасциальный болевой синдром; височно-нижнечелюстной сустав; триггерные точки; инъекции в триггерные точки; электромиография; бруксизм;
с. 694-701 оригинального издания
Список литературы
  1. Фокина НМ Лицевая боль. Частные аспекты. Лечение. Consilium Medicum. 2017;19(9):44-48.
  2. Гусев ЕИ. Неврология: нац рук. Москва: ГЭОТАР-Медиа, РФ; 2019. Т. 1. 880 с. https://www.neurology.ru/monografii-rukovodstva-i-metodicheskie-rekomendacii-monografii-uchebniki-uchebnye-posobiya-8
  3. Barbero M, Schneebeli A, Koetsier E, Maino P. Myofascial pain syndrome and trigger points: evaluation and treatment in patients with musculoskeletal pain. Curr Opin Support Palliat Care. 2019 Sep;13(3):270-76. doi: 10.1097/SPC.0000000000000445
  4. Мухаметова ЭР, Милицкова АД, Балтина ТВ. Постуральная устойчивость у лиц с латентными триггерными зонами шейной мускулатуры. Ульян Мед-Биол Журн. 2019;(4):114-23. doi: 10.34014/2227-1848-2019-4-114-123
  5. Van Deun L, de Witte M, Goessens T, Halewyck S, Ketelaer MC, Matic M, Moens M, Vaes P, Van Lint M, Versijpt J. Facial pain: a comprehensive review and proposal for a pragmatic diagnostic approach. Eur Neurol. 2020;83(1):5-16. doi: 10.1159/000505727
  6. Коцюбинская ЮВ, Михайлов ВА, Мазо ГЭ, Ашнокова ИА. Миофасциальный болевой синдром при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Журн Неврологии и Психиатрии им СС Корсакова. 2019;119(11):21-26. doi: 10.17116/jnevro201911911121
  7. Qin QG, Fu Y, Shi J, Wu Q, Wang SY, Cao QA, Feng SF, Cui X, Gao XY, Zhu B. Myofascial trigger point: an indicator of acupoint sensitization. Zhen Ci Yan Jiu. 2020 Jan 25;45(1):57-61. doi: 10.13702/j.1000-0607.1906906
  8. Eliassen M, Hjortsjö C, Olsen-Bergem H, Bjørnland T. Self-exercise programmes and occlusal splints in the treatment of TMD-related myalgia-Evidence-based medicine? J Oral Rehabil. 2019;46(11):1088-94. doi: 10.1111/joor.12856
  9. Kersschot J. The Clinical Guide to Biopuncture. The use of biotherapeutic injections in everyday practice. Inspiration, Aartstelaar, Belgium, 2010. 264 р.
  10. Шавловская ОА, Фокина НМ. Терапия миофасциального болевого синдрома лица препаратами тиоктовой кислоты. Журн Неврологии и Психиатрии им СС Корсакова. 2018;118(4):121-25. doi: 10.17116/jnevro201811841121-125
  11. Nouged E, Dajani J, Ku B, Al-Eryani K, Padilla M, Enciso R. Local anesthetic injections for the short-term treatment of head and neck myofascial pain syndrome: a systematic review with meta-analysis. J Oral Facial Pain Headache. 2019;33(2):183-98. doi: 10.11607/ofph.2277
  12. Федотов СН, Герасимова МА, Шорохов СД, Тщенко АИ. Ботулотоксин в комплексном лечении пациентов с миофасциальным болевым синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Стоматология. 2017;96(4):23-27. doi: 10.17116/stomat201796423-27
  13. Ильин АА, Фазылова ТА, Олесова ВН, Олесов ЕЕ. Комплексное лечение невправляемого смещения суставного диска височно-нижнечелюстного сустава и миофасциальных болевых расстройств с применением ботулинического токсина. Клин Практика. 2019;10(2):14-20. doi: 10.17816/clinpract10214-20
  14. Aksu Ö, Pekin Doğan Y, Say?ner Çağlar N, Şener BM. Comparison of the efficacy of dry needling and trigger point injections with exercise in temporomandibular myofascial pain treatment. Turk J Phys Med Rehabil. 2019 Sep;65(3):228-35. doi: 10.5606/tftrd.2019.1802
  15. Okada-Ogawa A, Sekine N, Watanabe K, Kohashi R, Asano S, Iwata K, Imamura Y. Change in muscle hardness after trigger point injection and physiotherapy for myofascial painsyndrome. J Oral Sci. 2019 Mar 28;61(1):36-44. doi: 10.2334/josnusd.17-0453
  16. Ahmed S, Subramaniam S, Sidhu K, Khattab S, Singh D, Babineau J, Kumbhare DA. Effect of local anesthetic versus botulinum toxin-A injections for myofascial pain disorders : a systematic review and meta-analysis. Clin J Pain. 2019 Apr;35(4):353-67. doi: 10.1097/AJP.0000000000000681
Адрес для корреспонденции:
220116, Республика Беларусь,
г. Минск, пр. Дзержинского, д. 83,
Белорусский государственный
медицинский университет,
кафедра хирургической стоматологии,
тел. +375296440720,
e-mail: ip-c@yandex.ru,
Походенько-Чудакова Ирина Олеговна
Cведения об авторах:
Арсенова Ирина Александровна, д.м.н., профессор, директор ООО «Центр повышения квалификации медицинских работников», г. Новосибирск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-7560-5050
Походенько-Чудакова Ирина Олеговна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургической стоматологии, Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь.
http://orcid.org/0000-0002-0353-0125
Ларькина Мария Александровна, директор ООО Стоматологическая клиника «Денталия-Блеск», г. Новосибирск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-1452-0221
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023